男性｜精液分析顯示報告顯示：精子質量差，藍瘦香菇！

在過去50年間，有關男性生殖健康最大的爭論就是男性精液質量在全球範圍的下降。

有國外學者曾經綜合分析了1938-1990年間，全球21個國家近1.5萬人的精液質量報告，結果發現，男性精子數目降低了40%以上。

其中，精液量降低了約20%，精子濃度則從1940年的每毫升1.13億減少到1990年的6600萬。

在那之後，歐洲、美洲、亞洲許多國家和地區也陸續公布了回顧性比較的分析數據，大部分都支持男性精液質量有所下降的結論[1]。

近年來，中國男人的精子形勢也開始不容樂觀[2]。

全國不少地方的生殖醫學專家做了一些調查和研究，他們發現，中國男性每毫升精液所含精子數量目前已經降至2000萬到4000萬，而且男性平均精子量幾乎以每年100萬個的速度下降。

如果男性的精子出現問題，則會孕育困難甚至出現不育現象。

而近些年來，泌尿外科和男科門診的臨床實踐中也看到，精子質量的下降導致越來越多的患者因為男性不育而就診。

引起精子質量下降的原因，有些是先天或後天的疾病，有些則是生活中一些人為因素所造成的。

以下我們總結了目前公認的、對精液質量會造成嚴重影響的三大類（共6種）因素，下面一起看看吧~

• 物理因素

1、電離輻射

輻射對人體的健康一直備受關注，大劑量的電離輻射對人類生殖系統具有確定的損傷效應。

睪丸是人體器官中對核輻射最為敏感的器官之一，大劑量的輻射可引起睪丸組織結構的改變，增加精子的畸形率，降低精子數量、精子密度等重要指標。

X線可造成精子畸形、質量下降，小劑量X線照射可破壞生精細胞的遺傳基因，或造成精子頭部異常，以致胎兒畸形、流產、早產或弱智。

電子產品在生活中的應用越來越頻繁，當我們被電子產品所包圍時候，就要警惕身體所受到的電磁輻射的影響，特別是對於脆弱的精子來說，一部經常揣在褲兜里無限接近精子安身之所的手機，很可能就會對健康精子的產生帶來影響[3]。

因此，有造人計劃的男性，最好減少與電磁輻射接觸的時間。

2、高溫

除了電離電磁輻射，熱輻射也是引起精子質量下降的重要原因[4-5]。

陰囊溫度過高，會影響精子孕育過程，甚至是存活與否。

高溫會引起睪丸生精功能受損，一般來說，35℃是最適合精子發育的溫度，如果睪丸所處環境的溫度超過45時，兩小時就能阻礙精子生成和精子的活動力。

有人做過動物實驗，將雄性動物於38.5°C下暴露長達一個小時後，其生育能力就會下降。

在現實生活中，男性應儘量避免在高溫環境中停留過長時間，如洗桑拿浴和用熱水泡澡等。

另外，如果經常穿太過緊和不透氣的褲子，或者久坐，都容易導致陰囊溫度過高，極易破壞精子的生長環境，或造成「死精」過多而致不育。

• 環境因素

1、環境污染

我們所處的環境裡，空氣、水以及泥土中含有不少影響人類生殖的化學物質[6]，如鉛、汞、鎘等有害重金屬。

大氣污染，尤其是汽車尾氣，包含大量二氧化硫、一氧化氮等有害物質；人體長時間接觸這些物質，會發生積累性的損害，不但影響生殖健康，還可能增加腫瘤等疾病的發生率。

其中，一種叫做二惡英的環境內分泌干擾物質，毒性極強，可以使男性的睪丸形態發生改變、精子數量減少、生精能力降低。

2、工農業化學物質殘留

和汽車尾氣一樣，農業化學品也是「環境雌激素」的一種，包括現代農業生產過程中施用的各種除草劑、殺蟲劑等。

這些環境激素的殘留，對人體的主要傷害是造成人體性激素分泌量減少，性激素活性下降，精子數量減少，生殖器官異常和癌症發病率增加，其後果是生殖力降低，新生兒成活率下降和後代發育不良。

另外，一種能起到軟化作用的化學物質，鄰苯二甲酸酯，被普遍應用於食品包裝和指甲油、頭髮噴霧劑等多種化妝產品。

研究表明，鄰苯二甲酸酯可干擾內分泌，使男性精子數量減少、運動能力低下、形態異常，嚴重的還會導致睪丸癌[7-8]。

• 生活因素

1、吸菸酗酒

吸菸一直以來都是影響身體健康的大敵，長期吸菸的男性，畸形精子的數量就越多，同時精子的存活率降低[9]。

很早就有國外研究表明，吸菸者與非吸菸者相比，精液質量的各主要指標都顯著降低，精子的畸形率升高，精液中白細胞數量增加。

菸草中產生的尼古丁和多環芳香烴類化合物會引起睪丸萎縮和精子形態改變。

而過度的飲酒，也會帶來不少的「次品」精子[10-11]。

酒精對人體肝臟和男性睪丸都有直接的影響。

有研究發現，慢性酒精中毒的患者會出現睪丸萎縮，導致精液質量下降。

酒精是一種性腺毒素，若是飲酒過量，就可以使性腺中毒，男性表現為睪丸萎縮受損、血中睪丸酮水平下降並使精子損傷、畸形、發育不良、活動能力減弱，並可誘發勃起障礙、不射精等生殖生育功能障礙。

因此，建議備孕前戒菸，而且要避免經常性的過度飲酒。

2、不良生活習慣

人的生物鐘支配著人的多種神經內分泌活動，而且有研究表明夜間內分泌更為旺盛，不良生活習慣不可避免地會對精子的質量產生影響[12]。

男性體內的生精過程也是受神經內分泌活動控制的，生精主要在夜間進行，如果你得不到休息，就使生物鐘紊亂。

長期如此，內分泌紊亂容易造成精子的產生有困難、質量和數量都會受到影響。

長期處於慢性壓力和焦慮、緊張，會影響到男性的神經、內分泌、免疫三大系統的運作，自然也會影響精子的質量[13]。

另一方面，男性肥胖，可能會影響到睪丸、陰莖等生殖系統發育。

其發病機理為脂肪組織具有將雄性激素轉變為雌激素的特點，使男性體內雄性激素減少，雌激素相對增加，妨礙精子生成，影響精子質量[14]。

近些年，肥胖症發生率呈逐年上升趨勢，已成為影響人們身心健康的社會性問題。

最新的研究還表明，肥胖者會通過精子將代謝障礙相關的表型跨代遺傳給後代。

因此，加強體育鍛鍊，將體重控制在合理範圍內，那就可以提高男性精子的質量，一定程度上能起到預防生精功能障礙的作用。

最後，日常飲食也會影響精子的質量。

飲料、油炸食品、燒烤等食物中，所含有的有毒物質及反式脂肪酸等等都會對精子質量產生影響，導致少、弱、畸精的發生。

同時，需要謹慎的是食物安全問題，食物上殘留的重金屬鎘、農藥殘留均對精子產生毒性。

因此，蔬菜水果要儘量洗乾淨，避免農藥化肥的影響等。

想要質量好的精子，首先要規律飲食，適當地可以吃高熱量、高蛋白，低脂肪的食物，同時，要調節飲食，補充新鮮的蔬菜水果，攝取維生素C、維生素E、鋅、硒等多種利於精子成長的成分。

參考資料

[1] Carlsen E,Giwercman A,Keiding N,et al.Evidence for decreasing quality of semen during past50years. British Medical Journal . 1992

[2] 黃莉萍,李亞斐,熊鴻燕,曹佳. 近25年中國正常男性精液質量的變化趨勢分析[J]. 生殖與避孕. 2011(02)

[3] 舒如明,谷翊群. 電磁輻射對雄性生殖的影響 [J].國際生殖健康/計劃生育雜誌. 2009(06)

[4] 陳杰翔,李利. 高溫狀態影響實驗小鼠精液質量的研究與分析[J].河北聯合大學學報(醫學版).2015(04)

[5] 劉安娜,王厚照. 高溫工作環境對男性精液質量的影響分析[J].中國優生與遺傳雜誌.2015(02)

[6] 張亞男,張二紅,宋小飛,黃世宗,王曉文,黎偉豪,臧志軍,邢衛傑. 環境污染與精液質量關係的研究 [J].臨床醫學工程.2013(10)

[7] 張煒. 鄰苯二甲酸二丁酯對雄性大鼠生殖器官發育的影響[D]. 南京醫科大學 2006

[8] 張蘊暉. 鄰苯二甲酸酯類的雄性生殖發育毒性及健康危險度評價[D].復旦大學.2004

[9] 李丹濱,李長春. 吸菸對精液質量的影響[J].中華泌尿外科雜誌. 1995(05)

[10] 王冰松. 乙醇對雄性小鼠生殖力的影響[D]. 吉林大學 2013

[11] 李鑫,程秀臻. 乙醇中毒對大鼠雄性激素影響的研究進展[J]. 濰坊醫學院學報. 2008(01)

[12] 宋向林. 生活習慣對男性精液質量的影響分析[J]. 中國衛生產業. 2014(10)

[13] 陳卿,曹佳. 晝夜節律、睡眠對男(雄)性生殖系統影響的研究進展[J]. 生殖與避孕. 2014(11)

[14] Du Plessis Stefan S,Cabler Stephanie,McAlister Debra A,Sabanegh Edmund,Agarwal Ashok.The effect of obesity on sperm disorders and male infertility. Nature reviews. Urology . 2010

廣醫三院生殖中心胚胎實驗室