聽說宮腔鏡是創傷性手術，做多了不易懷孕？
文章推薦指數： 80 %
宮腔鏡，對於姐妹們來說也是一位「老朋友」了，雖然如雷貫耳，但是不少姐妹還是不太了解它的，今天就帶大家看看宮腔鏡的另一面。
宮腔鏡是一種細長的類似望遠鏡的設備，可通過陰道進入子宮並將子宮內部的圖像輸送到螢幕上，使醫生在手術過程中可以看到子宮內部的結構，從而診斷或治療子宮疾病。
▼
那麼
對於需要
輔助生殖的姐妹們來說
哪些情況在胚胎移植前
需要做宮腔鏡呢？
宮腔鏡適用哪些情況？
1、超聲檢查內膜有問題，如：懷疑內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、薄型子宮內膜、臨近排卵前內膜不超過 8mm、子宮內膜回聲紊亂等異常超聲表現。
2、超聲內膜正常，反覆移植失敗。
3、反覆自然流產史、多次人流史、月經量少、盆腔結核史、宮腔手術史、嚴重子宮腺肌症等，即使超聲檢查內膜正常，也可以在胚胎移植前做宮腔鏡排除問題。
4、檢查輸卵管通暢性、了解無輸卵管積水、了解宮外孕術後輸卵管情況，可以宮腔鏡聯合超聲顯影。
宮腔鏡檢查輸卵管準確、安全，不接觸射線，次月即可懷孕，術後妊娠率高。
5、目前針對反覆內膜薄、反覆種植失敗、宮腔疤痕、內膜纖維化、宮腔粘連等問題的患者，採用宮腔給藥，目前給藥患者移植周期內膜明顯好轉，術後妊娠率有待進一步隨訪。
宮腔鏡手術過程中
不過，宮腔鏡雖然好，但是也是有風險的：
不同於傳統的開腹手術和腹腔鏡，宮腔鏡是在狹窄的腔隙內進行操作，這就對操作者的視野、熟練度提出了很高的要求。
操作者必須要熟悉這個特殊的宮腔環境，包括灌流、膨宮液、壓力、帶電操作等。
所以，做宮腔鏡手術一定要去正規的醫院就診！
畢竟，能做、會做和技藝高超，這是有本質區別的。
對於患者來說，最難了解到的就是失敗的案例。
宮腔鏡手術，是一把雙刃劍，不乏一些病友在當地做了息肉摘取手術後（這應該是宮腔鏡最簡單的手術，在歐洲已開發國家門診完成），隨後發生宮腔粘連；每個人體質有差異，但是很多時候，技術不夠精湛是主因。
（圖：內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連宮腔鏡圖像）
此外，宮腔鏡也有一些其他的併發症風險，雖然看起來很可怕，但是正規醫院一般還是安全的！
1、出血
宮腔鏡手術術中出血的主要原因是子宮內膜下方肌層組織破壞較深。
出血的高危因素包括子宮穿孔、動靜脈瘺、胎盤植入、宮頸妊娠、剖宮產瘢痕妊娠和凝血功能障礙等。
2、子宮穿孔
引起子宮穿孔的高危因素包括宮頸狹窄、宮頸手術史、子宮過度屈曲、宮腔過小以及施術者經驗不足等。
3、灌流液過量吸收綜合徵
宮腔鏡手術中膨宮壓力與使用非電解質灌流介質可使液體介質進入患者體內，當超過人體吸收閾值時，可引起體液超負荷及稀釋性低鈉血症，並引起心、腦、肺等重要臟器的相應改變，出現一系列臨床表現，包括心率緩慢，血壓升高或降低、噁心、嘔吐、頭痛、視物模糊、焦躁不安、精神紊亂和昏睡等，如診治不及時，將出現抽搐、心肺功能衰竭甚至死亡。
4、氣體栓塞
手術操作中的組織氣化和室內空氣可能經過宮腔創面開放的血管進入靜脈循環，導致氣體栓塞。
氣體栓塞發病突然，進展快，早期症狀如呼氣末 PCO2下降、心動過緩、PO2下降，心前區聞及大水輪音等；繼之血流阻力增加、心輸出量減少，出現紫紺、低血壓、呼吸急促、心肺功能衰竭而死亡。
名醫大講堂之婦科微創專場
腹腔鏡手術跨入3d時代 傳統的開腹手術對病人創傷大，術中出血多，且術後併發症和損傷率高，病人恢復慢，微創手術則改變了這些。通俗地說，婦科微創手術又稱「鑰匙孔」手術，就是在患者肚臍和下腹部，切開幾...
宮腔鏡在什麼時間做最好？
在不孕症的診治中，經常需要宮腔鏡的幫助。宮腔鏡是一項微創性手術，通過一根光學鏡經宮頸管進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應，因為其直觀、準確的特點逐漸成為婦科宮腔疾病和不孕症診治的一項重要方法。...
人流術後2個月月經不來，醫生卻讓她再次手術，欲哭無淚了！
28歲的曉娟人流術後2個月了，術前一直規律的月經卻一直未來，月經都不來了，以後可怎麼要寶寶？曉娟趕緊去醫院檢查，醫生告訴她考慮是宮腔粘連，需要宮腔鏡檢查確診，如果是宮腔粘連惹的禍，就需要手術分離...
那些婦科人群需要宮腔鏡？醫生說：有子宮手術史不能做宮腔鏡
宮腔鏡的檢查是應用膨宮介質擴張宮腔，通過插入宮腔的光導玻璃纖維窺鏡直視觀察宮頸管，宮頸內口，宮內膜及輸卵管開口的生理與病理變化。宮腔鏡最常用於查找子宮異常出血的原因，異常出血包括月經期較長、出血...
王靄明教授：宮腔粘連的診斷及分類
宮腔粘連（intrauterine adhesion，IUA）是多種原因引起的子宮腔、子宮峽部、宮頸管的腔面粘連甚至閉塞，常表現為月經異常、不孕及反覆流產。1894年，Heinrich Frit...
聊聊「子宮內膜息肉」那些事
子宮內膜息肉是婦科的常見疾病之一，常發生於育齡期和圍絕經期女性，患有該病的女性常會出現異常陰道出血、腹痛及不育等情況。今天，我們主要就其診斷和治療方法，做一簡單介紹。子宮內膜息肉的診斷1超聲檢查超聲
復發性流產與宮腔粘連
宮腔粘連是我國常見的生殖道損傷，常繼發於宮腔操作、炎症、不良妊娠史，和復發性流產有一定的關聯，兩者互為因果，臨床異質性較大。目前尚缺乏高質量的大規模臨床研究證據證明粘連的程度、部位、形態與復發性...
宮腔鏡可以診斷和治療哪些疾病？
膚如凝脂，顧盼神飛，如果白皙的肚皮上有了刀疤呢？面對一些需要手術的婦科疾病，現在我們有了腹腔鏡和宮腔鏡這兩種微創的手術，即使做了手術，愛美的女性朋友也不會在肚皮上留下明顯的刀疤了！
婦科王勁進主任成為醫學專業委員會全國委員
時代變遷，社會的飛速發展，微信、微商、微企、微視頻、微小說等一系列新生代產物的應運而生，人們更多感受到了生活的便捷。隨著人們對生活品質的要求越來越高，現階段很多微創手術是在追求傳統的治療手段的基...
感覺害怕嗎？——宮腔鏡是一種什麼樣的體驗？
這一幕荷醫生記得很清楚：一個周五的上午，風和日麗，天朗氣清，一個面部浮腫且神情憂鬱的女人走進了生殖中心，陪伴她的還有她的丈夫。當然這都不是重點。重點是，醫生在看了她的病歷後，說你的子宮內膜息肉還...
需要宮腔鏡檢查的朋友們看過來
宮腔鏡是婦科檢查和治療宮腔疾病的一種微創技術，應用非常廣泛。在生殖中心對不孕症的診療中，也經常需要宮腔鏡的幫助。什麼樣的情況需要做宮腔鏡手術？何時做手術效果最佳？又該注意那些事項？請關心的姐妹看...