試管嬰兒希望更好孕，先搞懂宮腔鏡的利與弊

宮腔鏡手術是不孕治療中常用的手術方式，各位一定很關心它是否有副作用，是否會傷到內膜等等，今天我們就講講宮腔鏡的利與弊。

宮腔鏡可以確保子宮的舒適安全

子宮就像寶寶安睡的搖籃，在把寶寶放到搖籃里之前，我們需要鋪一鋪被子，檢查被子夠不夠厚、搖籃里有沒有其他東西會傷害到寶寶。

這項工作，就是由宮腔鏡來完成。

顧名思義，就是用小鏡子來照照宮腔，判斷宮腔內有啥毛病，必要時進行相應處理。

宮腔鏡讓子宮裡的「寶寶殺手」無處可藏

研究表明，不孕患者中有40%左右宮腔鏡檢查發現有子宮有問題。

傳統的超聲檢查中，小的子宮內膜息肉經常會藏在不易發現的地方，被漏診。

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幫子宮進行「大掃除」

而宮腔鏡則可以把宮頸管、子宮前後壁、側壁、宮底部、左右宮角及輸卵管開口都看得清清楚楚，及時發現子宮內膜炎、內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連，這類平常不易發現的子宮問題，大大提高懷孕率。

方便移植，利於著床

宮腔鏡可以通過擴張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度降低胚胎移植的難度，並且還可以搔刮刺激內膜，有利於胚胎著床。

宮腔鏡手術會傷害子宮內膜嗎？

宮腔鏡雖是微創手術，但仍會造成一定創傷。

但宮腔鏡對內膜的影響遠小於人流、清宮等手術。

即使切割手術，醫生也會採用損傷最小的線切開，不會損傷內膜。

宮腔鏡與內膜變薄、內膜不長、月經量減少沒有關係。

宮腔鏡術後短期內月經可能紊亂，但一般1~2個周期後便恢復正常。

什麼情況需要進行宮腔鏡呢？

• 超聲檢查內膜有問題，如：內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、薄型子宮內膜、臨近排卵前內膜不超過 8mm、子宮內膜回聲紊亂等異常超聲表現。
  
  

• 超聲內膜正常，反覆移植失敗。
  
  

• 反覆自然流產史、多次人流史、月經量少、盆腔結核史、宮腔手術史、嚴重子宮腺肌症等，即使超聲檢查內膜正常，也可以在胚胎移植前做宮腔鏡排除問題。
  
  

• 檢查輸卵管通暢性、了解無輸卵管積水、了解宮外孕術後輸卵管情況，可以宮腔鏡聯合超聲顯影。
  
  宮腔鏡檢查輸卵管準確、安全，不接觸射線，次月即可懷孕，術後妊娠率高。
  
  

• 目前針對反覆內膜薄、反覆種植失敗、宮腔疤痕、內膜纖維化、宮腔粘連等問題的患者，採用宮腔給藥，目前給藥患者移植周期內膜明顯好轉。
  
  

什麼時候去做宮腔鏡最合適呢？

宮腔鏡檢查一般在月經乾淨後3-7天內進行較好，因為此時子宮內膜薄，宮腔內的病灶易於暴露，容易觀察到宮腔病變，手術視野較為清楚。

宮腔鏡術前可以適當憋尿，以便於術中超聲波監護。

注意！在妊娠、陰道或尿路感染、子宮癌等情況下，是不能夠進行宮腔鏡檢查或治療的哦！

做完宮腔鏡手術為什麼還是懷不上？

其實，懷孕是一個很複雜的過程。

宮腔鏡只發現或解決淺層宮腔的局部問題，有些問題甚至解決不了，更不可能改善病人幾十公斤軀體的大環境，還有大腦這個高級中樞的問題更是宮腔鏡力所不能及的。

所以，宮腔鏡不是「助孕鏡」。

宮腔鏡手術後要注意些什麼？

• 手術後24小時內，儘量臥床，多休息；

• 手術後6小時，即可進食，以清淡易消化為主；

• 傷口恢復後（大約一周時間）可淋浴，逐步恢復正常活動；

• 術後兩2周禁止盆浴、性生活；

• 術後陰道出血少於月經量、短於7天，伴輕微下腹痛，無需處理；

• 如出血量大於經血量，持續腹痛或腹痛加重，須醫院就醫。