感冒後頭痛視力下降,竟然是它在作怪
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男子感冒後突然出現頭痛,漸漸地出現了視力下降、畏光、右眼瞼閉合不全、視野受限,自以為是重感冒,誰知到醫院檢查發現顱內有一個腫瘤在作怪,市四院神經外科微創將其腫瘤切除,三天後患者視力恢復,自行下床活動,十天後患者康復出院。
市四院神經外科主任醫師周繼業說:「患者是垂體瘤卒中,所幸手術及時,患者術後沒有後遺症。
」
10月17日,家住新北的陳先生因為受涼後出現鼻塞、流涕、發熱等感冒症狀,在家休息兩天後不見好轉,反而出現了前額部持續性疼痛,還把胃裡吃下去的東西都吐了出來。
陳先生以為自己得了重感冒就到當地醫院檢查治療,卻沒有效果再轉到常州四院急診內科就診。
經過醫師仔細詢問病史及體格檢查,竟然在他的顱內鞍區有一腫塊,需要住院治療。
就在患者收住醫院神經外科進一步檢查治療過程中,患者逐漸出來的右眼瞼下垂,閉合不全,視力輕度下降,視野也有所改變,再加上聽說自己顱內有腫塊,陳先生的心情更是焦慮不安。
「患者是突然發病,心情肯定比較緊張,我們一方面積極為患者準備手術,一邊寬慰他,讓他保持情緒穩定,這樣才便於我們為其進行手術治療。
」周繼業介紹說。
10月22日患者接受了微創手術治療。
「患者發病前,沒有任何症狀,屬於無功能性腦垂體瘤,此次發病是由於瘤體內出血,致使瘤體突然增大,壓迫周圍腦組織而出現相應的症狀。
」周主任解釋說。
目前患者已經出院休養,視力、視野均恢復發病前狀態,頭痛也明顯也緩解。
連結
垂體位於顱底碟鞍的垂體窩內,由垂體柄與下丘腦相連,其大小為長1.2cm,寬0.8cm,高0.6cm,成年男性垂體重0.35-0.80g,女性重0.45-0.90g。
垂體又分前後兩葉,前葉為腺垂體,後葉為神經垂體;垂體前葉分泌多種激素,如促腎上腺皮質激素(ACTH)、生長激素(GH)、泌乳激素(PRL)、黃體生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和促甲狀腺激素(TSH)等。
垂體後葉主要儲存與下丘腦分泌的抗利尿激素(ADH)和催產素。
腦垂體為重要的內分泌器官,內含數種內分泌細胞,分泌多種內分泌激素,垂體瘤多發生於20-50歲的青壯年,老年尤其小兒少見,男女發病率大體相等。
臨床表現有可能出現如下1種或幾種
1
頭痛。
2
視力視野改變。
單眼或雙眼看東西不清楚,容易撞門框,重者逐漸發展至失明或突然頭痛失明。
3
月經紊亂、停經、泌乳(自發的乳房流奶水或觸碰乳房後流奶水)、不能懷孕、性慾性能力改變(多為性能力減退)、體毛減少、皮膚改變(變薄)。
4
肢端肥大症。
手腳、頭顱、胸廓及肢體進行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,遠端呈球形,前額隆起,眼眶、顴骨即下頜明顯突出,牙縫增寬,口唇變厚,鼻樑寬而扁平,耳廓變大。
怎樣才能早期發現腦垂體瘤?
如果出現相關症狀後應該引起重視,比如做一個CT檢查一下,然後經過更詳細的核磁共振檢查,就可以明確。
一般來說內分泌明顯改變後經過治療無效的,或者是出現了頭疼、視力障礙、內分泌任何一種都應該考慮到,如果同時出現就應該及時去檢查。
垂體瘤一般多發於20-40歲的女性,因為女性一生中激素變化比較多,波動大。
而對於一些無功能性腦垂體瘤的患者,因為沒明顯症狀,不容易早期發現,故而對於突然出現頭痛、嘔吐、視力下降、視野改變、眼瞼閉合不全等症狀時,一定要及時到醫院就診,及時發現病情及時處理。
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