視野變窄、視力下降?眼睛出現這些問題需要排查垂體瘤
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我們知道，垂體瘤通常會出現泌乳、閉經相關症狀，男性通常會出現性功能下降等相關症狀，人們往往會被這些症狀所蒙蔽，除此之外，你知道眼睛也能反應出垂體瘤的相關症狀嗎?視野變窄就是其中一種，下面我們跟著第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任一起看一例病例。
40多歲的張女士近日突然感到雙眼像戴瞭望遠鏡一般兩邊沒有餘光而且視力逐漸下降，她到醫院眼科檢查並沒有發現有明顯的眼部病變，醫生建議她看看神經外科，經過一系列腦部檢查竟然發現張女士患有腦垂體瘤。
那麼垂體瘤到底是個什麼病呢?
垂體長在顱底的中央，重量雖然不到1克，卻是人的內分泌中樞。
垂體分泌許多激素調節人的生理功能，因此垂體病變位置不同產生的臨床症狀也不盡相同。
腫瘤早期可出現與內分泌相關的臨床表現。
如女性表現為月經失調或閉經伴溢乳。
男性病人表現為乳房腫脹、性功能低下，不育。
也有一種垂體瘤叫無功能性垂體腺瘤，張女士便是這類患者，他們沒有明顯的內分泌症狀，會出現頭痛、視物模糊、視野缺損，有時會誤認為是青光眼，但病人眼壓基本正常，必須經過腦部影像檢查才能發現確診。
確診垂體瘤需要做兩項檢查：第一是頭MRI(核磁共振)了解垂體瘤的形態，如果有問題還會進一步做增強MRI(先靜脈注射造影劑然後再做MRI)，第二是取5ML血，做一個垂體激素全項檢查，看看是否有激素異常。
在治療方面，垂體瘤絕大部分是良性腫瘤，目前治療還是以手術為主，輔以藥物治療、放射治療。
垂體瘤手術治療技術比較成熟，大多數垂體瘤不需開顱手術，僅從單鼻孔入路切除。
如果腫瘤侵犯周圍腦組織堵塞室間孔就需要開顱手術了。
垂體瘤的周圍有視神經、頸內動脈、下丘腦等重要神經結構，所以手術還是有一定風險的。
一般長得越大，難度越大風險越大預後越差。
垂體瘤越小，手術的風險越低，治療效果越好，因此及早發現很關鍵。
最後，第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任溫馨提示大家：垂體瘤的診斷治療對於技術、設備要求很高。
且據統計垂體瘤術後20年仍有12%的復發率，所以患者術後管理至關重要，需要定期複診。
希望廣大患者一旦出現相關症狀及時前往相關專科醫院神經外科及時就診治療。
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