門診病例年輕的垂體瘤患者
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年輕的垂體瘤患者
年輕的垂體瘤患者劉女士，今年23歲，近期出現頭暈、頭疼等症狀半年余，且症狀逐漸加重。
在當地醫院拍了頭部磁共振顯示存在垂體瘤，在內分泌科檢查激素水平正常。
磁共振片子
患者自述：出頭疼頭暈症狀外，月經正常，視力稍有下降，但是沒有過多關注，諮詢目前需要如何治療？
賈棟主任：根據患者磁共振片子以及目前症狀顯示，患者的情況屬於無功能型垂體瘤（目前不存在月經不調或者溢乳等現象）此種類型的垂體瘤建議需考慮手術。
患者：能否通過伽馬刀進行治療？
賈棟主任 : 考慮患者未婚未育，伽馬刀不建議。
無功能垂體腺瘤的治療方法有：外科治療，放射治療和內科治療，以外科治療為首選，手術效果不佳或術後復發者可加用放射治療。
目前較為常用的手術方式為神經內鏡下經鼻碟，通過鼻腔入路切除腫瘤。
目前垂體瘤的治療主要包括手術、藥物及放射治療三種：
1、藥物治療：
可控制腦垂體瘤引起的症狀，但不能根本治癒腦垂體瘤，停藥後可繼續增大，症狀又出現，這也影響著治療費用，而且患者一般需終身服藥，治療費用是個無底洞，最重要的是藥物治療難以取得良好療效。
2、放射治療：
普通放療對垂體瘤有一定效果，只能控制腫瘤發展，有時使腫瘤縮小，致使視力視野有所改進，手術效果不佳或術後復發者可加用放射治療。
3、手術治療：
視力視野嚴重障礙者、視力視野急劇惡化者、放射治療中或治療後視力視野仍然繼續惡化者以及出現顱內壓增高的病人需要及時手術治療。
手術方式一般分為兩大類，開顱手術和經蝶入路手術。
經蝶手術，就是採用不開顱的治療方式，借鼻腔通道，經蝶竇直達垂體腫瘤。
與開顱手術治療相比較，它具有腫瘤暴露佳，創傷和危險性小，顱面外觀無損傷，療效好、根治率高等優點。
適合經蝶手術的垂體腺瘤有：
（1）、垂體微腺瘤（直徑<1厘米）；
（2）、侵犯蝶竇的腺瘤；
（3）、向鞍上擴展而未向鞍旁擴展的垂體腺瘤。
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