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「科普」視力減退，容貌變醜，內分泌紊亂，你看對科室了嗎？

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本微信來自公眾號中日醫院神經外科

什麼？出現了以下症狀

視力下降

閉經泌乳

不孕不育

肢端肥大

容貌變醜

怎麼治

看了眼科、婦科、內分泌，症狀仍然沒有緩解，我該何去何從？我還有救嗎？

去神經外科看看吧，也許那裡能救你！

確認過眼神，是「垂體瘤」在作祟

本期，小編帶您來一場說走就走的旅行——「垂體瘤」的發現之旅。

腦垂體

腦垂體是人體最重要的內分泌腺，是利用激素調節身體健康平衡的總開關，控制多種對代謝、生長、發育、生殖等有重要作用激素的分泌，還可以儲藏下丘腦分泌的抗利尿激素。

垂體瘤

垂體瘤是常見的神經內分泌腫瘤之一，影響垂體正常的生理功能。

通俗地講，因為腫瘤壓迫或者導致激素分泌異常引起臨床症狀。

垂體瘤有哪些症狀

腦垂體為重要的內分泌器官，內含數種內分泌細胞，分泌多種內分泌激素。

垂體瘤是一組從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤。

因激素分泌異常或激素分泌過多引起泌乳閉經，不孕不育，陽痿，肢端肥大等症狀；因腫瘤壓迫等原因引起頭痛，多尿，視力減退，視野缺損和眼底改變等臨床症狀。

（圖片來源：醫學美圖）

垂體瘤治療利器——內鏡手術

近年來，神經內鏡技術突飛猛進，細巧的內鏡能夠直接伸入鼻腔成像，相比顯微鏡擁有更近的景深、更寬廣的視角，即使對偏遠、折角的位置，也能夠清晰顯示。

由於內鏡手術不需要使用牽開器，保護了鼻腔正常結構，創傷小，痛苦小。

此外，內鏡手術完全在直視下操作，有利於腫瘤的徹底切除，以及保護正常垂體組織，術後垂體功能恢復更快。

垂體瘤內鏡手術與顯微鏡手術相比具有一定的優勢，因而迅速得到普及。

中日醫院神經外科是國內較早開展神經內鏡手術的單位之一，目前經鼻蝶垂體瘤手術均採用單鼻孔全內鏡技術。

經鼻蝶垂體瘤切除術圍術期護理

1

  • 術前3日常規使用抗生素、口爽液漱口，用0.25%氯黴素眼藥水滴鼻，以預防感染；

  • 術前1 天剪鼻毛，並清潔鼻腔；

  • 術前練習張口呼吸。

2

  • 全麻清醒後床頭抬高30°；

  • 頭偏向一側；

  • 持續面罩吸氧4-5L/min；

  • 禁食水24小時；

  • 觀察鼻部傷口敷料是否乾燥；

  • 保證各種管路通暢；

  • 嚴格記錄每小時尿量及24小時出入量。

做到以下幾點，準確記錄出入量：

對於記錄出入量的患者應使用帶刻度的水杯，不要隨意更換水杯，以免影響記錄的準確性。

每日攝水量不僅僅包括每次的飲水量，還包括食物中的含水量、輸液量、輸血量等。

凡固體食物應記錄其重量，如饅頭100g，麵包50g等，通過查閱食物含水量表查閱並記錄其含水量。

  • 每日排出量不僅包含尿量，還應包括大便量以及其它排出液，如胃腸減壓後的抽出液，胸、膿腔抽出液，嘔吐物，引流液等也應作為排出量加以測量和記錄。

  • 使用標準的量具， 一次性引流袋和尿壺不能作為計量工具，需使用有標準刻度的、硬性的量杯或量桶，如有漏滴現象應及時更換。

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