突然長胖、視力模糊、鼻子變大······顏值爆降的原因是它？

兩個月前，

34歲的葉先生開始感覺視力逐漸下降，鼻子越來越大，

他沒有在意。

近一周來，葉先生視力下降越來越明顯，

而且出現頭痛的症狀，

眼科和耳鼻喉科醫生都沒找到病因······

葉先生到底得了什麼病？今天《新疆名醫堂》節目邀請自治區中醫醫院神經外科副主任醫師張永輝帶您了解這個容易影響我們內分泌的疾病。

葉先生得了什麼病？

垂體腺瘤是人體大腦中最常見的良性腫瘤，近四分之一的正常人都會有垂體病變。

需要治療的垂體腺瘤約為千分之五。

作為人體內分泌的「司令部」，腦垂體控制著機體生長、發育、繁殖和代謝活動。

多數垂體瘤患者早期無臨床症狀，常規健康體檢因很少進行顱腦內影像檢查也很難發現。

垂體瘤按照功能可分為：功能性垂體腺瘤和非功能性垂體腺瘤。

功能性垂體腺瘤中，比較常見的有泌乳素型、生長素型、促腎上腺皮質激素型和多分泌功能型，都是垂體腺分泌過量的激素，而影響了人體正常的生理機能所致。

非功能性垂體腺瘤一般較大，達到一定程度壓迫垂體，以致引起垂體功能和激素水平低下，或壓迫周圍的生理結構，如視神經，危害病人的視力。

垂體瘤病人症狀表現多種多樣

比如根據腫瘤大小的不同，腫瘤直徑﹤25mm的是垂體微腺瘤，直徑≥25mm的是垂體腺瘤。

根據分泌激素的不同，又可以分為非功能性腺瘤和功能性腺瘤。

其中，功能性腺瘤又根據分泌的激素水平，分成多種亞性。

1、泌乳素腺瘤，多數為女性患者。

2、生長激素腺瘤，主要表現為巨人症（發生在骨骺未閉合的青少年患者）、面容改變、手足粗大（穿鞋子尺碼增加）、多汗、骨關節病變、手足指（趾）軟組織及關節的腫脹、血壓升高、血糖升高、冠心病以及甲狀腺、結腸的腫瘤等等。

3、促腎上腺皮質激素分泌型垂體瘤，主要表現為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋（身上紫紅色的皮紋）。

4、促甲狀腺激素分泌型垂體瘤，主要表現為高代謝的症狀怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。

症狀不嚴重 病變慢易被忽視

垂體瘤的發病機制不明，目前還不能早期預防，因此當出現視野莫名變小、鼻翼增寬、牙縫增大、手指、腳趾變粗時，一定要引起注意，並應及時到醫院神經外科或內分泌科就診，以便早期發現，早期診斷，早期治療。

出現了上述的臨床表現，要如何進一步確診呢？

內分泌學檢查：應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等，對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。

影像學檢查：

（1）蝶鞍像：為基本檢查之一。

在垂體腺瘤很小時蝶鞍可以沒有變化，由於腫瘤日漸長大，可致蝶鞍擴大、骨質破壞，鞍背侵蝕等。

（2）CT掃描：採用靜脈注射造影劑增強後，可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。

更小的腫瘤顯示仍有困難。

（3）核磁：核磁檢查的敏感性更高些，比CT檢查更容易發現小的病變，即能顯示出小於5mm的垂體腺瘤，能更好地顯示腫瘤及其與周圍組織的解剖關係。

畢竟是腫瘤，心裡好擔心···

不要太擔憂，絕大多數的垂體瘤都是良性腫瘤，很少有垂體癌，其發病率非常低，在垂體瘤裡面可能占萬分之一，很多醫生可能一輩子都沒見過。

還有大量攜帶良性垂體瘤的人，沒有臨床症狀地生活著。

病人有相應的症狀就去相應的科室檢查，比如內分泌激素紊亂就去看內分泌專科醫生，有經驗的醫生如果發現病人不是靶器官出問題，能夠逆向推出是垂體瘤引起的。

垂體腺瘤是「見瘤就切」？

盲目手術，如果腫瘤切除不徹底，不僅有復發的可能，而且復發後的手術難度將會增大。

最終可能導致全垂體功能低下，得不償失。

目前治療垂體腺瘤的方法主要有三種，即藥物治療、手術治療、放射治療。

哪種類型的垂體腺瘤該採用哪種治療手段應該由神經外科、內分泌科和影像科等多學科專家根據患者的個體情況來判斷。

藥物治療很多患者可以恢復內分泌功能。

若藥物治療無效、副作用大、或者手術可以將瘤體切除乾淨的才考慮手術。

但同時也要明確，藥物治療有其局限性，針對某些類型的垂體腺瘤，手術治療才是首選。

（本內容由新疆人民廣播電台新聞廣播《新疆名醫堂》節目組編輯整理）