試管嬰兒具體流程全套方案

1. 檢查

想要通過試管技術獲得一個健康快樂的寶寶，爸爸媽媽們前期都是需要做足一些準備的，而試管前的夫妻身體健康檢查是必不可少的環節。

1.男女雙方檢查的項目都包含以下幾個方面：

女方檢查項目:

（1） 女生生理檢查：

a.月經周期第3天：基礎超聲檢查：經陰道對卵巢和子宮進行超聲檢查，測量子宮內膜的厚度和形態，測量基礎卵泡的數量大小及其他囊腫的數量大小【試管周期前3個月有效】

b.月經周期第3天：性激素六項檢查---E2、P、FSH、LH、T、PRL;【試管周期前3個月有效】

c.月經周期第3天：抗苗勒管激素水平【試管周期前6個月有效】

d.月經周期第12-15天：醫生會根據患者情況建議是否進行，子宮輸卵管造影術（HSG），子宮聲學造影（SIS），宮腔鏡檢查（HSG）【移植前六個月】若以前做過類似檢查，請提供報告。

（2）血液檢查【胚胎移植日期24個月內有效】

血常規CBC、ABO與Rh抗體檢查、維生素D檢查、促甲狀腺素和血清游離甲狀腺素、B肝兩對半及C肝、人類免疫缺陷病毒、梅毒、風疹免疫球蛋白、帶狀孢疹免疫球蛋白

（3）身體檢查（胚胎移植日期12個月內有效）

巴氏塗片或宮頸癌細胞液基學檢查、乳腺鉬靶或乳腺超聲波

（4）身高基礎指標（身高、體重、體脂百分比）

男方檢查項目:

（ 1 ）男方精液常規檢查

精液分析及精子質量檢查、精子活力監測（非強制）

（ 2 ）血液檢查【胚胎移植日期 24 個月內有效】

血常規 CBC 、維生素 D 、B肝兩對半及C肝、人類免疫缺陷病毒、梅毒。

（ 3 ）身高基礎指標（身高、體重。

體脂百分比）

2. 以上檢查結果若有問題，需進行治療康復後才能進入下一階段。

3. 準備雙方證件(包括身份證、結婚證、有效期內的計劃生育證明，如准生證)，並準備複印件交醫院保存。

留下電話號碼，隨時保持聯繫。

2.定方案

試管嬰兒前提是什麼？男方要有合格的精子，女方當然要有合格的卵子，但對於排卵障礙的不孕症患者來說，能正常排卵是一件困難的事情，因此他們不得不求助於治療，目的就是讓卵巢生長出優勢卵泡，並且促其排卵，因此促排卵顯得尤為重要。

目前來看，試管嬰兒促排卵多採用聯合用藥方案，如GnRHa／HMG(FSH)／HCG方案。

常用的促排方法有長方案、短方案、拮抗劑方案、自然周期取卵方案、微刺激方案

(1)長方案：在月經周期的黃體中期（排卵後3~7天）開始使用降調藥物，月經第2天開始使用促卵藥物的方法。

降調藥物一般指促性腺激素激動劑（GnRH-a），方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的長效注射液（GnRHa）或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。

而促卵藥物一般是指促性腺激素。

對於卵巢功能基本指標正常的患者可以使用此方案。

(2)短方案： 月經周期第2天開始用CnRHa，同時給予促性腺激素至注射HCG止，這種方案主要利用了GnRHa使用後的一過性FSH、LH的急劇釋放效應，減少外源性促性腺激素的用藥量及用藥時間。

對於卵巢功能比較差，使用長方案後卵子數變得很少的患者一般建議選用短方案。

(3) 拮抗劑方案： 對於有些患者，卵子數已經很少， 而且本身促使卵子排出的激素很高 （促黃體生成素），適合卵子在比較小的時候就因為過早出現的高激素引起卵泡排出。

為了避免這種情況的發生，我們可以採用使用抑制這種激素的一種藥物——拮抗劑來進行治療，叫做拮抗劑方案，拮抗劑方案包括2種：

（ a ）固定如期給藥方案：月經周期第 2 或 3 天開始使用促性腺激素類（ Gn ），月經第 8 天開始給予醋酸西曲瑞克， 0.25mg/d ，直至 HCG 注射日（包括當天），或第 8 天單次給予醋酸西曲瑞克 3mg ，若月經周期第 12 天卵泡發育未達到注射 HCG 的標準，則繼續給予醋酸西曲瑞克， 0.25mg/d ，直至 HCG 注射日。

（b）靈活給藥方案：按照卵泡大小給藥，使用Gn促排卵，當最大卵泡達到14mm時給予 GnRH-ant ，劑量如上。

(4)自然周期取卵：不用任何藥物刺激卵巢誘導排卵，在女性卵泡自然發育狀態下取卵並行輔助生殖技術助孕的方法，這種方法一般適用於兩類患者：a.對於卵巢功能很差，促排卵和不促排卵都是只能長出1個卵的患者；b.對於不願意應用藥物刺激卵巢的患者。

目前，此方案在國內多用於卵巢低反應及IVF反覆失敗的患者。

（5）微刺激方案：口服藥物（氯米芬或來曲唑）或低劑量促卵泡生成素/促性腺激素（FSH/HMG）聯合拮抗劑方案誘發少數（一般2~5個）卵泡發育，監測卵泡發育情況和促黃體生成素（LH）峰的出現，適時使用HCG後取卵並行輔助生殖技術助孕的促排卵方案。

總之，如何選擇試管嬰兒的促排卵方案，關鍵是要根據不孕症的病情和醫生臨床經驗來確定的。

因此建議患者提前聯繫醫院或者醫生，與醫生溝通，選擇符合自己的促排卵方案，已達到有卵泡進行試管嬰兒手術。

3.降調/促排

上面給大家介紹了降調/促排的不同方案，那麼在選擇不同方案之後，我們備孕的爸爸媽媽們需要做哪一些準備或者配合呢？

　 1.降調/促排過程歷時約20天。

雙方都要注意休息、及時補充營養及注意衛生，期間禁止啪啪啪。

　 2. 無論採用哪種方案，用藥當日夫婦雙方到中心簽署知情同意書, 醫生查閱身份證、結婚證、計劃生育證明原件，收取複印件。

3. 使用長方案的患者，在用藥後月經一旦來潮，或用藥後10天仍未來月經，請及時與醫生聯繫。

4. 用藥開始後遵醫囑來院監測卵泡(陰道超聲波)和抽血化驗激素水平，醫生根據卵泡生長情況調整促排卵藥物使用情況。

5. 一般於周期第12-14天卵泡成熟，卵泡成熟後即停止用促排卵藥，並於停藥當晚9時左右(具體遵醫囑)肌注絨毛膜促性腺激素(HCG)。

6. 丈夫遵醫囑適時手淫排精一次(一般在預計取卵前2-7天)。

4.取卵和取精

在選擇促排方案並且經過促排過程之後，待卵細胞成熟，接下來就是取卵和取精的過程：

取卵：

1.當2～3個以上的卵泡直徑大於1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與血清雌激素水平相當時，便可注射人絨毛膜促性腺激素，促使卵泡成熟。

注射HCG 36小時後即可取卵，術前使用安定或哌替啶鎮靜藥，必要時也可選擇全麻下無痛取卵。

經陰道超聲波引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37℃的培養箱中培養。

穿刺過程約20分鐘，術後觀察2小時無異常可離院，並予抗生素預防感染。

穿刺當天下午開始注射黃體酮。

2.注射HCG後36小時左右經陰道取卵，取卵當日請準時到達醫院，超過醫生預約的時間太久可能會發生自發排卵，導致取到的卵子減少甚至無卵可取。

取卵可能會有疼痛等不適，一般會使用適量的鎮靜、止痛藥物。

事先最好洗澡，但不得使用香水、唇膏等化妝品。

取精：

1. 取卵當日丈夫取精液，請帶上雙方身份證、結婚證、有效生育證明到醫院，醫生要進行核對，丈夫事先最好洗澡或清洗生殖器。

2.丈夫使用手淫方式取精。

5.胚胎培養

取卵和取精之後，就要讓這些精子和卵子在體外進行「親密的接觸」，才能碰撞出「激情的火花」。

　1.收集後的卵子放入特殊培養液中，與處理後的精子一起培養或行卵漿內單精子注射來幫助受精，12～18小時後觀察是否受精。

2.受精卵在37℃、5%CO2溫箱中繼續培養發育至2細胞(第1天)、4細胞(第2天)、8細胞(第3天)、囊胚(第5天)。

3. 如卵子能受精並能分裂成可以移植的胚胎，則於取卵後第3天將胚胎送回子宮腔。

進行囊胚期移植的患者於取卵後5-6天進行移植。

移植當日適量飲水充盈膀胱，術後臥床休息2小時，限制活動24小時，避免性生活半月。

移植術後肌注黃體酮/或HCG保胎。

4．胚胎級別的定義

a)初期胚（受精第二天）的級別：從均勻度和碎片率的多少分為G1到G5。

受精卵內部的細胞呈現圓形、越規則就越好；碎片越多，質量就越不好，等級的數值也就越大。

G1為最佳，一顆初期胚的懷孕率可達20-30%。

b)囊胚（受精第五天）的級別，按細胞的密度和孵化程度分為G1到G6級，G6為最佳。

G2級以上的囊胚不但有數字區分，而且後面還帶有2個字母，第1個字母表示將來發育成胎兒的內細胞團的質量，第2個字母表示將來發育成胎盤的外細胞團的質量。

質量等級最好為A，依次為B、C。

所以同樣是G3，G3Aa的囊胚又比G3Bb的質量要好。

在英醫院，3級以上的優質囊胚一次移植的成功率60-70%。

6.移植

精子和卵子在體外碰撞出激情的「火花」，經過培養形成胚胎之後，就需要為這個胚胎尋找一個「溫床」，讓它可以茁壯成長，「開花結果」，長出一個健康的小寶寶。

1.受精卵在體外培養48～72小時可發育到4～16細胞期胚胎。

此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存。

2.胚胎移植一般不需麻醉。

通過導管將培養的胚胎放回子宮，術後臥床1～2小時。

一般移植2～3個胚胎。

該步驟簡單無痛，術後繼續激素支持。

目前多在受精後2～3天移植胚胎。

推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

移植的流程和步驟：

以月經見紅日為D1：

•D2 – D13 用藥準備：依據個人情況醫生會提前告知用藥方案，通常從月經見紅第2日開始採用貼藥或塞藥做雌激素補充。

•D14 – D15 赴日檢查：到達日本醫院，檢測內膜和激素情況，繼續用藥或針劑。

移植前要求內膜厚度>7mm、孕酮<1.5ng/ml、E2雌二醇>200pg/ml。

•D17 移植初期胚：移植當天早上培養師會解凍胚胎，並根據需要對胚胎進行雷射輔助孵化，移植前會再次告知胚胎情況。

如果採用SEET法則當天放入子宮的是培養液。

•D20 移植囊胚：移植後持續根據每個人的激素水平，進行黃體和雌激素補充。

•D30 驗孕：移植後第10天驗孕，如果懷孕則此時作為妊娠第4周。

•後續查血和超聲波：驗孕1周後複查血液指標（妊娠第5周），確認HCG增長正常，孕酮及雌激素指標合格，前者異常考慮胎停孕可能性，後者異常需要用藥物安胎。

驗孕2-3周後超聲波監測，確認胎囊及胎兒心跳，進入正常懷孕產檢流程。

7.驗孕

小胚胎乘著導管這艘「飛船」進入媽媽的子宮之後，但能否安全「著陸」並「紮根生長」，還是存在一定難度的，所以我們需要在一定時間內去驗證它有沒有成功著床。

移植後2周留晨尿或抽血做妊娠實驗，如陽性，即受孕成功，於移植後4～5周行超聲波檢查了解胎兒情況，繼續保胎至移植後10-12周，若查血HCG陽性，即胚胎著床成功，寶寶在子宮裡邁開了人生的「第一步」。

8.保胎

小寶寶成功在媽媽的子宮裡成功著床之後，爸爸媽媽們更應該注意保胎的事情。

孕期的影響因素也比較多，初期的不穩定要非常注意。

所以，保胎是非常重要的一件事情。

我們先來了解一下，試管嬰兒成功後初期三個月胎兒的發育情況，並多加預防。

第一個月，神經管、四肢、眼睛開始分化，此時一旦遇到有害物質，這些組織和器官的細胞因此就停止發育而殘缺不全，出現畸形。

已確切懷孕的媽咪儘量免感染流行病毒。

儘量遠離電磁污染、輻射。

避免飲濃茶、濃咖啡及可樂型飲料，孕媽媽最理想的飲料是白開水。

不要將手直接浸入冷水中，洗衣要用肥皂，不宜用洗衣粉;洗碗要選用不含有害物質的洗潔精。

第二個月，此時已開始有早孕反應，反應的時間、症狀、程度因人而異。

此時，孕媽每天可增加一小時睡眠時間，注意休息。

保證充足的氧氣，每天到綠地或林蔭中散步一小時。

在飲食上，應選擇清淡可口和易消化的食品。

注意不要缺水，讓體內的有毒物質能及時從尿中排出。

第三個月，這時候的早孕反應加劇，同時增大的子宮壓迫膀胱底部，會引起排尿頻繁，妊娠十二周左右了，子宮超出盆腔進入腹腔，對膀胱壓力減輕，尿頻現象會好轉。

本月謹防各種病毒和化學毒物的侵害。

要吃得精，多吃蛋白質含量豐富的食物及新鮮水果、蔬菜等。

要保證充足的睡眠。

孕媽媽要堅持早、晚認真刷牙，漱口，防止細菌在口腔內繁殖。

此外，蚊早叮咬後，切忌塗用清涼油。

根據以上列出的幾個月的不同情況，我們可以做出一些保胎的方法，主要有一下幾種方法：

第一，一般療法。

臥床休息，禁止性生活，減少不必要的陰道檢查。

第二，精神療法。

對患者給予精神鼓勵，使其情緒穩定，增強信心。

第三，藥物保胎。

適當口服鎮靜劑，如魯米那、利眠寧，腹疼下墜者給舒喘靈4.8mg，每日3次;黃體功能不足者，每日注射黃體酮20mg;其次可輔以維生素E、甲狀腺素粉(適用於甲狀腺功能低下者)，同時也可藉助祖國醫學的成功經驗，用中醫中藥保胎。

第四，保胎期限。

保胎時間原則上2周，2周後症狀無好轉，提示胚胎可能發育異常，需進行B型超聲波檢查及β-HCG測定，決定胚胎狀況，給以相應處理，必要時應終止妊娠。

第五，孕婦不能濫用保胎藥保胎，主要營養靠飲食。

9.染色體異

有些媽媽在胚胎成功著床後，並且也過了保胎期，但最後還是出現流產的情況，甚至出現反覆的流產情況，那麼這很有可能是由染色體變異引起的。

有數據顯示，在自然流產中約有40%是由於胎兒染色體異常引起的。

自然流產是一個複雜的問題，但如果反覆流產二次以上，就是習慣性流產。

在一般情況下，一個生育期的婦女，如果習慣性流產，採用一般檢測手段沒有發現疾病的，應考慮夫婦中某一方是否染色體異常。

（女性習慣性流產：第9號染色體長臂倒置會導致胚胎不能正常發育，致使女性習慣性流產）

染色體在形態結構或數量上的異常被稱為染色體異常，也就不是23對染色體，可能其中一對染色體多一條。

由染色體異常引起的疾病為染色體病。

現已發現的染色體病有100餘種，染色體病在臨床上常可造成流產、先天愚型、先天性多發性畸形、以及癌腫等。

在早期自然流產時，約有50%~60%是由染色體異常所致。

做試管嬰兒需要培養胚胎，如果胚胎染色體異常，懷孕後染色體有問題的胎兒有四分之三會自然流產，有四分之一會存活下來。

對於染色體數目的異常，往往會使生殖細胞在減數分裂的時候造成不均衡的分布，會造成子代遺傳學上的異常，因而建議攜帶這些異常的患者首先進行遺傳學的諮詢，了解懷孕後子代的遺傳學風險。

隨著第三代試管嬰兒技術（植入前遺傳學診斷，PGD）的出現，有很多遺傳學異常的父母能夠生育健康的後代。

因此，發現了染色體的異常不必灰心喪氣，雖然無法治療，但目前仍有較好的方法生育健康的後代。

10.精子問題

前面我們介紹了很多關於試管嬰兒女方方面的知識，現在讓我們也來說說關於粑粑方面的精子問題吧。

精子出現問題，怎麼辦？一般來說進行試管嬰兒的話，只要男方有精子就有解決的辦法。

因為通過部分精母細胞或者幼稚精細胞甚至未成熟的精細胞也是可行的。

而且現在的醫療技術，可以通過提高精子活力而不是精子量來獲取體外的高成功受孕率。

所以，精子出了問題，要看是什麼問題（抗精子抗體、少精、弱精、精子畸形等），是否能夠通過其他辦法，如吃藥、手術等方法提高精液質量。

醫生通常會觀察3個月或半年，再視情況而定，是否考慮輔助生殖技術。

如果是嚴重的少精、弱精、畸形精子，則可能一開始就選擇做試管嬰兒。

比如有的患者的問題是精子不液化，則是完全可以進行試管嬰兒。

精液不液化是由於蛋白水解酶的分泌缺乏或破壞，造成酶系統的失調，使得一些患者的精液放置1小時也不液化，或者液化不全，粘稠度太高。

在這種情況下，精子無法移行，自然會造成不育。

本病與副性腺感染後使蛋白分解酶、溶纖蛋白酶、精液液化因子的分泌發生障礙有關，以致精液不能液化。

但通過特殊處理是完全能夠保證正常進行試管嬰兒的。

最後，如果精子質量實在無法提升，或者含有某些無法避免的遺傳疾病的話，借精生子就成了最後的救命稻草。

其實在國外借精生子已經成為了很平常的事情，世界上各大精子銀行更是生意紅火。

在國內精子銀行也已興起，只不過由於管理和質量問題而不能普遍應用。

人們選擇借精生子，一部分是因為自己的精子確實有問題，試管嬰兒已經無法滿足其為人父母的心愿。

另一部人則是，希望借精來賜予寶寶一張與生俱來的姣好容顏和一份優質的基因，使其在今後的人生路上走得更順暢。

11.卵巢問題

試管嬰兒對媽媽的身體要求比對爸爸的要高很多。

所以我們要更加關注媽媽的健康問題，在這裡我們討論關於卵巢常見的三個問題。

1.卵巢過度刺激綜合徵：在輔助助孕治療過程中，經常會使用促排卵藥物，當卵子發育成熟時再應用HCG促進卵子排出，如果卵子數比較多，應用HCG後5天左右會出現腹脹、腹水（甚至胸水）、卵巢增大、胃腸道不適、少尿等症狀，一旦妊娠該症狀救會持續2個多月才逐漸消除，由於HCG引起的這一系列症狀稱為卵巢過度刺激綜合徵。

一般這種現象多見於多囊卵巢綜合徵的患者以及一些對藥物敏感的人，這類人一旦用藥有時會同時幾十個卵泡發育。

發生卵巢過度刺激綜合徵並不可怕，重要的是要及時發現和及時處理，否則會產生不良後果。

如何避免試管嬰兒卵巢過度刺激綜合徵？

（1）麻醉取卵後的當天要儘量休息一整天。

（2）取卵後次日可以淋浴，避免性生活一周。

（3）卵巢功能不好的患者儘量選擇微刺激方案。

（4）如果感覺到發燒高於40度的話要立刻報告醫院。

（5）取卵後應少食多餐，避免辛辣食物，可適量吃鹹食。

（6）取卵後大量喝電解質和低鹽、低糖的運動飲料，或者蘇打水。

（7）如果做新鮮移植的，要避免任何高強度的運動鍛鍊，以步行為主。

（8）如果取卵後出現少量出血，是正常現象，無須擔心；但如果有明顯紅色血流，應立即到醫院就診。

（9）取卵後到移植前如果腹部疼痛，不可在腹部放置熱水袋等加熱品來減輕症狀，注意試管嬰兒過程後期的護理。

2.多囊卵巢綜合徵（PCOS）：是一種常見的內分泌疾病，它影響著6%-7%女性健康。

PCOS的診斷標準目前多參照鹿特丹標準，排出其他疾病所致的雄激素增多症後，符合以下3條中任意2條：①長期無排卵；②雄激素水平升高的臨床表現（如多毛、痤瘡）和（或）生化依據；③卵巢增大，單側卵巢體積>10ml或超聲霞至少有直徑2-9mm的小卵泡超過12個，即可診斷為PCOS。

對於多囊卵巢綜合徵患者而言，需要注意的是：①如果有肥胖、胰島素抵抗代謝綜合徵，則建議改善生活方式、調整飲食結構，加強運動減輕體重；②建議促排卵治療，以利於恢復正常月經和生育能力；③如果有多毛、雄激素水平高則建議應用避孕藥治療以降低雄激素；④對有生育要求的多囊卵巢綜合徵患者建議選擇輔助生殖技術助孕，助孕過程中要注意避免卵巢過度刺激綜合徵的發生。

3.卵巢功能減退、卵巢早衰：在助孕治療過程中我們衡量卵巢功能是通過觀察卵巢對促排卵藥物的反應性。

卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的質量越差，妊娠率就越低、流產率也就越高。

卵巢早衰是40歲以前出現卵巢功能減退，發生率為1%。

卵巢功能除與年齡有關外，還與個體之間的差異有關。

此外，卵巢手術特別是卵巢囊腫剝除術、卵巢電凝術可嚴重破壞卵巢結構，損壞卵巢的功能。

所以未孕青年婦女應儘可能避免進行卵巢切除。

大於35歲即為高齡，但在輔助生殖技術中更關注患者的卵巢功能，不單單以年齡為界限。

12.子宮問題

子宮是小寶寶成長的「溫床」，一旦子宮出現問題，對寶寶的成長是非常不利，甚至是有害的。

在這裡我們也討論關於子宮常見的三個問題。

1.想懷孕但患了子宮內膜異位症該怎麼辦？

子宮內膜異位症合併不孕的處理一般分三步走：

（1）應用腹腔鏡或開腹手術。

手術的目的：一是確診，二是最大限度地去除子宮內膜異位症的病灶，如巧克力囊腫、卵巢外的其他異位灶等，對於盆腔內的粘連也可以進行松解，相當於對有問題的盆腔進行修正，儘量能夠建立良好的盆腔結構（子宮、輸卵管、卵巢），也就是有利於生育的解剖和環境，達到懷孕的目的。

（2）應用藥物進行治療，通過降低雌激素和提高孕激素的藥物，抑制子宮內膜異位症的增生，控制好盆腔造成子宮內膜異位症的異常免疫環境一般對於手術不徹底或復發的中、重度子宮內膜異位症患者，首選促性腺激素釋放激素激動劑，如達菲林、諾雷得等，一般應用3-6次，每個月1次，治療中體內的雌激素減少，病灶受到抑制，但應用久了會造成絕經期的症狀；還可以長期應用避孕藥，如媽富隆、達英35等。

（3）助孕治療。

輕度子宮內膜異位症患者如果輸卵管功能基本正常，那麼她可以選擇宮腔內人工受精；如果患者年齡35歲以上、有多年不孕病史，中、重度子宮內膜異位症患者手術後1年仍不能妊娠，則建議選擇應用試管嬰兒的方法助孕治療。

2.我是單角子宮，該怎麼辦？

單角子宮是女性生殖道在胚胎髮育期異常而導致的子宮形態和結構的異常。

這樣的子宮通常只具有一側的輸卵管，而且宮腔內的容積往往會比正常子宮小，因此會導致懷孕率相對低和孕後易發生胎兒宮內發育遲緩、胎兒畸形及孕中期的流產和早產等不良結局。

所以妊娠後要密切觀察胎兒發育情況。

3.我有子宮縱膈，該怎麼辦？

縱膈子宮是較常見的子宮畸形，大部分可以正常懷孕和分娩，少部分會不孕，而且即使懷孕，也會發生胎兒宮內發育遲緩和胎兒宮內死亡。

因子宮縱膈較正常子宮肌層血管少，纖維組織多，妨礙正常著床；另外，覆蓋在隔上的內膜對激素的刺激反應差，縱膈又可妨礙正常的胎盤生長致使早期胎兒死亡，如果能繼續妊娠下去也發展成宮內發育遲緩。

但不要著急，因為縱膈子宮是可以治療的，在宮腔鏡下將其切除，這是不孕不育的治療中比較常見的手術。

成功率比較高，術後造影宮腔形態恢復正常達90%以上，再孕成功率達95%以上。

13.輸卵管問題

常見的不孕不育原因除了子宮和卵巢引起之外，還有一個原始是由於輸卵管問題造成的,對於輸卵管因素造成的不孕不育，我們有3個處理方法：

（1）期待治療：如果你的輸卵管檢查告訴你輸卵管通而不暢或一側暢通一側不通，那麼你要結合你的具體情況選擇一個最適合你自己的受孕方法。

患者年輕或不孕時間短，然後不是很著急的話可以選擇超聲波監測卵泡發育、排卵期指導同房的方法；如果你著急，可以選擇超聲波監測卵泡發育，或者促排治療監測卵泡發育，在排卵期進行宮腔內人工授精。

（2）輸卵管復通治療：如果你的輸卵管問題是輸卵管近端阻塞，同時你的卵巢功能是正常的，年齡小於35歲，那麼你可以選擇輸卵管復通治療，一般建議輸卵管復通術後6個月內妊娠，因為輸卵管復通術後輸卵管有可能再次粘連。

如果輸卵管復通術後1年未孕建議再次檢查輸卵管。

（3）體外授精-胚胎移植（IVF-ET）治療：隨著輔助生殖技術的日益成熟，適時選擇輔助助孕技術助孕可以較好地解決不孕症問題。

輸卵管性不孕如果有以下情況建議應用體外授精-胚胎移植的輔助助孕方法助孕：①腹腔鏡術後或各種輸卵管復通術後12個月內仍不孕；②患者年齡較大或卵巢儲備功能減退；③輸卵管疾病嚴重，手術效果不良；④不願行輸卵管復通術。

14.免疫性不育

免疫性不育是一種容易被大家忽略的造成不孕不育的因素。

如果備孕爸爸媽媽們在其他多項不孕不育檢查均未能查出明顯病情，那麼很多可能是免疫性問題造成的。

免疫性不孕是指患者排卵及生殖道功能正常，無致病因素髮現，配偶精液常規檢查在正常範圍，但有抗生育免疫證據存在。

這是由於生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫引起的。

（1）同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質，被陰道或子宮內膜吸收後產生抗體，使精子與卵子不能結合或受精卵不能著床。

（2）自身免疫：不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體，與透明帶起反應後可阻止精子穿透卵子，影響受精。