試管嬰兒常見52個問題

1. 什麼樣的人需要做試管嬰兒

試管嬰兒治療的適應症有：輸卵管性不孕，如輸卵管梗阻、粘連、缺失、輸卵管結紮術後；排卵障礙，如多囊卵巢、卵泡未破裂黃素化綜合徵；子宮內膜異位症；男方少弱精子症；宮頸性不孕和免疫性不孕在其他方法治療無效後；原因不明的不孕。

2. 什麼樣的人不能做試管嬰兒

試管嬰兒治療的禁忌症有：夫妻雙方任何一方患有生殖泌尿系統急性感染性疾病及性傳播疾病；夫妻雙方任何一方有吸毒等不良嗜好；夫妻雙方任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期；夫妻雙方任何一方患有生育保健法規定不能生育的遺傳性疾病；女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受的妊娠。

3. 試管嬰兒治療前妻子需要做什麼檢查

妻子要做的檢查有：基礎性激素檢測，一般在月經來潮2-4天抽血，檢查卵巢功能；超聲波檢查，了解卵巢竇卵泡數，排除卵巢囊腫、輸卵管積水、子宮肌瘤等；另外還有一些常規體檢如血常規、血型、凝血系列、傳染病系列、肝功、腎功、血糖、血沉、宮頸刮片、衣原體、淋球菌、白帶常規、尿常規、心電圖等。

另外根據每個個體的具體情況可能還會有一些其他檢查。

4. 試管嬰兒治療丈夫需要做什麼檢查

丈夫要做的檢查有：精液常規、畸形率，一般在排精後2-7天之內；傳染病系列、血型、尿道分泌物衣原體、淋球菌等。

5. 做試管嬰兒要準備什麼證件

開始試管嬰兒治療前需要準備生育證明（准生證或計劃生育證明），夫妻雙方的身份證、結婚證原件及複印件。

「三證」上的姓名必須完全一致。

如果出現不完全一致的情況，應出具戶口所在地派出所的證明。

身份證可用戶口本、軍官證、護照等身份證明代替。

所有證件、證明應在有效期內。

超過有效期，應另附證明或其它同等效力的證件、證明。

生育證明開具方法：①女方為農村戶口，由戶口所在地村委會出具證明，加蓋鄉鎮計劃生育專用章；②女方為城鎮戶口，由戶口所在地居委會或工作單位出具證明，加蓋街道辦事處計劃生育專用章。

6. 試管嬰兒治療過程中日常生活妻子應該注意什麼

在準備進行試管嬰兒的治療過程中，妻子首先要有充分的的思想準備，要仔細了解試管嬰兒治療的流程，試管嬰兒治療的成功率，思想放鬆，不能過於焦慮；身體準備上應該增加鍛鍊、增強身體素質，正常作息，合理搭配飲食，戒菸酒、少飲咖啡；另外要合理安排時間，因為在正使用要開始就需要隔三差五到醫院複診，一定要提前安排好工作事宜。

7. 試管嬰兒治療過程中日常生活丈夫應該注意什麼

丈夫在治療過程中也需要戒菸酒，正常作息，合理搭配飲食，另外更重要的是在妻子的治療過程中要給予充分理解關心和支持，最好能親自陪同治療。

8. 試管嬰兒治療過程中可以用其他的藥物嗎

試管嬰兒治療過程中如果出現軀體其他系統異常需要藥物治療時應該諮詢醫生，如果是孕期禁用藥物則不能使用，用於調理的補藥之類最好也暫停使用，因為藥物之間可能存在相互協同或者拮抗作用。

9. 試管嬰兒治療的用藥方案是由什麼決定的

每位患者適合什麼用藥方案需要綜合考慮，包括患者年齡、基礎FSH值、竇卵泡個數、卵巢體積等。

10. 什麼是長方案

長方案主要適用於卵巢儲備功能比較好的患者，月經規律的人促排卵治療的前1周期月經第10天開始監測卵泡發育，直至確定排卵日，排卵後1周開始用GnRH激動劑進行垂體降調節，下次月經後開始正式促排卵一直到大約月經中期取卵。

月經不規律的人要從月經的第5天開始服用媽富隆，服到月經的第21天開始用GnRH激動劑。

11 什麼是短方案

短方案主要適用於卵巢儲備功能差的人，是從月經來潮的第2天開始用藥，月經中期取卵，因為用藥時間短所以稱為短方案。

12. 什麼是超長方案

超長方案適用於子宮內膜異位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者，因為在促排卵治療之前要先用長效GnRH激動劑一至數月，用藥周期比較長，所以稱之為超長方案。

13. 試管嬰兒治療周期有多長

從月經來潮2-4天測定性激素開始，到促排卵手術取卵移植完畢大約需要2個月時間，但如果有些術前化驗異常需要提前治療，或者自然周期監測排卵過程中排卵異常，下月需要重新服用媽富隆控制月經周期，治療時間可能會延長。

14. 治療過程需要住院嗎

整個治療過程不需要住院，因為治療用藥與月經周期有關，妻子需要按時到醫院就診約十餘次，每次時間要看具體情況，不好提前確定，所以要提前安排好工作，以免耽誤治療。

在整個治療過程中丈夫一般只需就診3-4次 。

15. 治療期間可以吃葉酸嗎

治療期間應該每日口服葉酸0.4毫克，另外還可以每天服用天然維生素E、複合維生素，丈夫也可以同時服用葉酸、維生素E。

丈夫精子質量差時還可以服用一些大蒜精油、番茄紅素。

16. 什麼是一代試管嬰兒

第一代試管嬰兒是將精子和卵子置於體外利用各種技術使精子卵子自然受精，培養幾天形成胚胎後移入子宮。

主要適用於因為輸卵管因素或者排卵障礙、子宮內膜異位症需要做試管嬰兒的患者。

1978年英國專家steptoe和E?dowrds定製了世界上第一個試管嬰兒，被稱為人類醫學史上的奇蹟。

17. 什麼是二代試管嬰兒

一般來講,正常的受孕需要3至10萬個精子跟一個卵子配對，而男性少精、無精者卻無法做到。

第二代試管嬰兒技術就是通過特殊的技術、特定的環境將男性不育者的1個精子或從睪丸取出的精細胞直接注射到卵子裡，使卵子受精，再將形成的胚胎種植到子宮裡，達到生育目的。

1992年由比利時Palermo醫師及劉家恩博士等首次在人體成功應用卵漿內單精子注射（ICSI），使試管嬰兒技術的成功率得到很大的提高。

國內醫學界將ICSI稱為第二代試管嬰兒技術。

ICSI治療使試管嬰兒技術適應症大為擴大，尤其適於男性嚴重少弱精子症。

18. 什麼是三代試管嬰兒

對於遺傳學疾病，目前沒有有效的治療辦法，植入前遺傳學診斷（PGD）是對移入子宮前的胚胎進行遺傳學分析，避免有遺傳學缺陷的胚胎移植入子宮，從而減少遺傳病的發生，這就是常說的第三代試管嬰兒，主要應用於性連鎖性疾病、基因病、染色體異常和高齡婦女。

19. 三種試管嬰兒哪種懷孕率高

三種試管嬰兒技術應用的人群不一樣，用哪一種方式主要取決於不孕的病因，所以三種技術沒有可比性，也不能說哪種技術懷孕率高。

20. 試管嬰兒可以選擇男孩女孩嗎

一代試管嬰兒和二代試管嬰兒不能選擇性別，三代試管嬰兒是可以選擇性別的，但是只有在有性連鎖性疾病，比如生女孩正常，生男孩會有遺傳疾病時，才會選擇性別，沒有指征的選擇性別是不允許的。

21. 輸卵管積水可以直接做試管嬰兒嗎

輸卵管炎症造成傘端粘連，各種來源的液體聚集於輸卵管內造成積水。

這些液體會通過輸卵管的蠕動進入子宮，液體中含有的以胚胎生長不利的各種炎症因子，會影響胚胎的發育和著床，統計顯示，未做輸卵管積水處理的患者試管嬰兒的臨床妊娠率會降低，但是在處理輸卵管積水時，或多或少會損傷到卵巢的血供從而影響卵巢功能，因此是否形輸卵管結紮要看具體情況，權衡利弊。

22. 丈夫沒有精子可以做試管嬰兒嗎

丈夫精液常規化驗診斷為無精子症的患者應該在男科就診，有些可以做睪丸組織活檢，如果活檢有精子，而且夫妻雙方染色體檢查正常，就可以做二代試管嬰兒，這樣就可以生一個自己的寶寶。

如果睪丸組織活檢沒有精子，就需要做供精的人工授精，對於妻子輸卵管也有問題的人，則需要做供精的試管嬰兒。

23. 促排卵的藥物有什麼

試管嬰兒治療中應用的促排卵藥物主要是卵泡刺激素（FSH），它主要作用於卵巢調節卵泡生長，目前應用的主要有兩種，一種是從尿液里提純的FSH，一種是基因重組的FSH。

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24. 什麼是卵巢過度刺激綜合徵

卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）是試管嬰兒過程中是最常見的併發症，主要表現是卵巢增大、腹脹不適、腹腔積液、胸膜滲出、血液濃縮、少尿、電解質紊亂等。

輕度的OHSS不需要特殊處理，重度的OHSS需留院觀察及處理。

OHSS的病人可以正常飲食，腹脹的患者以少食多餐為好，以高蛋白飲食為主，避免過度疲累、過強運動，不要腹部受壓及撞傷。

絕大數病人經過積極的心理調整和一般的臨床處理均可以安全度過。

25. 促排卵需要多長時間

促排卵時間長短主要取決於患者對促排卵藥物的反應性，個體差異比較大，一般需要8-14天。

患者對促排卵藥物的反應性無法提前預知，只能根據年齡、體重、基礎FSH水平、竇卵泡數來大概判斷。

26 取卵手術是怎麼做的，手術痛苦嗎

取卵手術是在陰道超聲波引導下進行的，在陰道超聲波探頭上安裝配套穿刺架，用很細的穿刺針經過陰道穹窿側壁直接刺入卵巢上的卵泡，負壓抽吸出卵泡液，在卵泡液中檢出卵子。

手術過程比較簡單，時間也很短，幾分鐘就完成了。

因為穿刺針很細，手術痛苦很小。

27 取卵有什麼風險

取卵手術的併發症主要有出血、感染、周圍臟器損傷，但這些併發症的發生率很低，偶爾可以出現迷走神經興奮症狀，如暈厥、出汗、噁心、嘔吐、脈搏減弱、血壓下降。

28. 取卵當天妻子需要注意什麼

取卵日早晨女方需要清潔外陰，適當進食高熱量食物，避免飲水，不要化妝，尤其不要塗口紅，以便於病情觀察，另外不要噴塗香水及髮蠟等，以免影響手術是空氣品質。

進入手術室前要排空膀胱。

如果要進行麻醉手術則需要空腹

29. 取卵後需要注意什麼

取卵後需要應用抗生素預防感染，另外要開始注射黃體酮。

需要留意陰道出血情況，如果出現持續陰道鮮血流出，或者血量較多，需與醫生聯繫，如果出現體溫升高也需與醫生聯繫。

若取卵數目多且卵巢大時應避免劇烈運動、輕翻身，多飲用豆漿、蛋白粉、果汁等，並注意尿量，移植日早晨需再次超聲波了解卵巢大小以及盆腔積液情況。

30. 丈夫取精困難怎麼辦

妻子取卵手術當天丈夫需要手淫排精，為了避免精液污染，不能同房排精，所以手淫取精困難者需要提前在家練習手淫取精，手術之前要提前告知醫生。

取卵手術當天取精困難者會用錄像或者藥物誘導，上述辦法無效時會採取冷凍卵子或者睪丸穿刺取精。

31. 用藥治療過程中可以同房嗎，取卵移植手術後可以同房嗎

用藥治療過程中儘量避免性生活，因為卵巢經過促排卵後增大明顯，可能會出現卵巢扭轉。

取卵移植術應該禁止性生活。

32. 移植胚胎手術痛苦嗎

胚胎移植是把一根提前裝有胚胎的柔軟的細管在腹部超聲波引導下經宮頸插入子宮腔內，然後把胚胎放入子宮，移植過程沒有痛苦，不要過分緊張，因為精神過度緊張可能會引起子宮收縮，從而影響助孕結果，在胚胎移植時儘可能放輕鬆。

如果既往有困難移植、宮外孕史要提前告知醫生。

33. 移植手術前要注意什麼

移植正常進餐，移植前需要適度憋尿，建議排空小便後飲水1000毫升，中途儘量不要擅自排尿。

34. 移植手術後需要臥床休息嗎

移植後前3天應減少活動，但無須完全臥床，否則會加重思想顧慮，反而引起精神緊張。

移植後完全臥床會影響下肢及子宮血液循環，對胚胎著床不利，女方在這段時期內，應該避免重體力勞動及劇烈運動，禁止性生活。

35. 移植手術後飲食需要注意嗎，有什麼不能吃的嗎

飲食方面應進高蛋白、高維生素易消化的食物（如魚、肉、蝦、水果、蔬菜等），不能吃辛辣刺激食物，避免腹瀉。

個別情況下出現胃腸道不適（如噁心、嘔吐）、腹脹、尿少及呼吸困難等症狀或下腹疼痛時應及時與醫生溝通，以免延誤治療 。

36 移植手術後可以看電視，看電腦嗎

移植術後可以看電視、看電腦，它們的輻射都是非常微弱的，沒有什麼影響，另外通過這些娛樂可以分散注意力，不至於精神緊張，但時間不宜太長，均應適度。

37. 移植術後可以立即排尿嗎，放入子宮的胚胎會掉出來嗎

子宮通常是一個閉合的腔隙，放入的胚胎位於兩層內膜之間，不會掉出的，移植術後可以立即排尿，憋尿時間太長會導致排尿苦難，有時易引起尿路感染，反而影響胚胎著床。

建議適當憋尿即可，不要飲水太多。

38 移植手術後為什麼要用大量黃體酮

垂體降調節時應用的GnRh激動劑對垂體有抑制作用，短期內不能恢復，導致卵巢黃體功能低下，加之取卵手術過程中會抽吸掉卵泡壁上的顆粒細胞，這也會影響卵巢黃體功能，所以移植手術後需要用大劑量的黃體酮做黃體支持。

39. 移植術後不到檢測懷孕的時間陰道出血怎麼辦

這屬於正常現象，首先不要緊張，繼續原量使用黃體支持的藥物，注意臥床休息就可以了。

40. 移植術後多久可以測出是否懷孕

移植術後13天可以自測晨尿看是否陽性，14天檢測血HCG確定是否妊娠。

不要過早檢測，以免因藥物作用引起假陽性。

41. 冷凍胚胎是什麼

一次促排周期可能會得到較多的胚胎，但不是所有的胚胎都會移植，因為植入過多的胚胎可能造成多胞胎的危險性，所以每次只有2-3個胚胎移植回子宮，其餘的胚胎進行可以冷凍保存，這就是冷凍胚胎。

如果治療的周期沒有成功，保存的胚胎可以在以後直接解凍後移植回母體，不必再進行促排卵，這樣不但可免除手術的痛苦，也可節省不少費用，增加一次受孕機會。

有一些特殊情況，比如當用藥周期出現卵巢過度刺激綜合徵，或子宮環境不適合移植胚胎，比如宮腔積液、子宮內膜息肉，可先冷凍保存胚胎暫緩植入，等宮腔環境得到改善後再做冷凍胚胎解凍移植。

由於胚胎保存在-197攝氏度的液氮中，理論上講是可以無限期的。

42 卵巢早衰的人可以做試管嬰兒嗎

卵巢早衰是指40歲之前出現卵巢功能衰竭，卵巢衰竭的診斷一般認為基礎FSH>50IU/ml，但對於試管嬰兒治療，一般界定在15 IU/ml左右，認為如果基礎FSH>20IU/ml懷孕的機會非常小，這類患者即便進行促排卵治療，也很難獲得卵子，所以卵巢早衰患者需要用他人的卵子才能做試管嬰兒，即供卵試管嬰兒。

43. 供卵試管嬰兒的卵子來源是什麼，可以用自己親屬的卵子嗎

目前我國贈卵的來源為正在接受試管嬰兒治療患者自願捐出的卵子，供者與受者是雙盲的，受者需給予供著一定的經濟補償。

自己尋找應用親屬的卵子是不可以的。

44. 卵巢功能是用什麼評估的

卵巢對促性腺激素刺激的反應性以及多個卵泡能否同時發育是決定試管嬰兒治療成功與否的關鍵，這種反應性就是卵巢的儲備功能，卵巢的儲備功能的判斷主要依據:月經來潮2-4天測的FSH水平、E2水平、超聲檢查卵巢體積及竇卵泡數、抑制素B水平等。

45. 試管嬰兒容易發生自然流產和宮外孕嗎

試管嬰兒妊娠後發生流產或胚胎宮內停止發育與自然妊娠相似（10-15%），還有可能發生異位妊娠（3%左右），主要發生於因為輸卵管異常進行試管嬰兒治療的患者，原因不是很清楚。

任何自然妊娠中發生的胎兒異常均可發生在試管嬰兒中，但發生率不高於自然妊娠。

46. 做試管嬰兒與季節有關嗎

試管嬰兒是將受精和胚胎髮育的這一部分移到體外進行培養，體外培養是在實驗室進行的，實驗室的濕度、溫度、CO2濃度等都是恆定在最適合胚胎生存情況下，因此無論什麼季節做試管嬰兒都是一樣的。

47. 試管嬰兒不成功的原因一般與什麼有關

試管嬰兒治療失敗的原因有很多，如患者的年齡、不孕年限、卵子的質量、精子的質量及不孕原因等都有影響。

另一方面，本身做試管嬰兒的技術，對成功率影響也很大，就是說，在做試管嬰兒的時候，各個環節都非常重要，都可以影響試管嬰兒成功率。

48. 冷凍胚胎解凍移植是怎麼選擇移植時間的

冷凍胚胎移植主要是根據移植當月排卵情況和子宮內膜情況來定移植時間的，一般也是在月經的中期。

對於月經正常、有自發排卵的人，會在月經中期監測排卵，確定自然排卵時間後，根據冷凍胚胎時的培養天數確定移植時間；月經稀發或月經不規律者，比如多囊卵巢患者、卵巢早衰者，自然周期子宮內膜發育不良者，可以用人工周期準備子宮內膜，即月經前半期應用雌激素是子宮內膜生長，月經中期子宮內膜達到一定厚度時，加用黃體酮，安排移植時間；另外，對於卵巢功能良好，但自然周期無排卵的人還可以採用促排卵周期冷凍移植，即月經初期應用促排卵的藥物，月經中期卵泡成熟後促使其排出，然後定移植時間，自此過程中也需要檢測內膜厚度。

49. 什麼人適合做夫精人工授精

夫精人工授精主要適用於男性少弱畸精子症、精液液化異常，性功能障礙，生殖器畸形等不育：宮頸因素導致的不孕，生殖道畸形及心理因素導致性交不能，免疫性不孕，原因不明的不孕。

50. 夫精人工授精是怎麼做的

夫精人工授精的大概過程是:妻子監測排卵，在月經中期排卵前後丈夫來醫院手淫取精，排出的精液在實驗室里進行適當的處理，主要是為了去除精漿、不活動精子、畸形精子及其他有害物質，保留活動力強、質量高的精子 ，然後用軟管注入妻子體內。

根據注入妻子體內位置不一樣，主要分為陰道內人工授精、宮頸內人工授精、宮腔內人工授精、輸卵管內人工授精、腹腔內人工授精、卵泡內人工授精，目前大部分採用的是宮腔內人工授精。

51. 人工授精對輸卵管有要求嗎

人工授精治療只是把丈夫精液處理後注入妻子體內，它需要輸卵管自己撿拾卵子、輸送卵子、精子卵子自行結合受精，所以至少有一側輸卵管完全通暢才可以進行人工授精。

52. 做試管嬰兒過程中患其他疾病可以用藥嗎

做試管嬰兒過程中如果患有其他系統疾病，首先要到專科就診，同時告知醫生準備做試管嬰兒，醫生跟據病情選擇對胎兒無損害或影響小的藥物；如因治療需要而必須較長期應用某種可致畸的藥物，則應聽取醫生建議，暫時停止試管嬰兒治療。

切忌自己濫用藥物或聽信「偏方、秘方」，以防發生意外。

避免應用廣告藥品或不了解的新藥，尤其不贊成濫用保健品。

服用藥物時，注意包裝上的「孕婦慎用、忌用、禁用」字樣。

醫生不可能了解所有的藥物如有以上字樣，應提醒醫生是否能用。

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