一文讀懂丨如何聰明做試管！

試管嬰兒技術為無數懷孕困難的家庭提供了希望，約有20%的不孕夫婦需要接受ART的幫助。

人們常說的「試管嬰兒」其實是「體外受精和胚胎移植」（IVF-ET）的民間說法，屬於輔助生殖技術（ART）的一部分。

由於不孕不育治療本身的困難和試管嬰兒技術操作流程的限制，以及法律和醫院政策的規定，使得試管嬰兒的就醫過程十分複雜，患者容易出現很多誤區和焦慮，而試管流程又環環相扣，每個環節都有可能出現新的問題，導致試管失敗，功虧一簣。

試管嬰兒具體有哪些環節呢？每個環節要注意什麼呢？

一、準備階段

並不是每個患者都適合進行試管嬰兒，為了確認不孕不育患者符合試管嬰兒指征，需要進行詳細的術前檢查。

包括男方，女方不孕不育原因排查，常規術前檢測，不孕不育治療等。

如果已經在婦科進行了詳細的診治，也需要在生殖中心進行超聲波監測排卵等。

女性不孕原因包括：子宮性不孕、卵巢性不孕、輸卵管性不孕、宮頸性不孕、內分泌性不孕、免疫性不孕。

這些病因的診斷依賴以下檢查：基礎體溫檢查、超聲檢查（子宮、輸卵管、卵巢和卵泡監測）、婦科檢查、血液檢查、尿檢、激素檢查（月經期和卵泡期，包括性激素、甲狀腺激素、AMH）、子宮輸卵管造影檢查、宮腹腔鏡檢查、染色體檢查、抗體檢查等。

Tips

對於患者而言，成為一個聰明的患者是試管成功的第一步。

如何成為一個聰明的患者呢？

1.學習試管嬰兒相關知識和常用術語

2.學會自己記錄體溫和監測排卵

3.按順序整理好自己的病歷和化驗單

4.認真聽醫囑，做好小筆記，包括抽血的時間，做檢查的時間和吃藥時間以及需要攜帶的資料等。

5.不讓心理壓力成為阻礙試管成功的最大障礙！

做試管堪比高考啊，一緊張一焦慮就容易忘東忘西，而且書到用時方恨少，試管的學問深著呢，好記性不如爛筆頭~~

準備階段結束後，正式進入試管嬰兒操作，流程基本過程包括：

二、建卡+促排卵

進入試管嬰兒周期後，需要在醫院建立病案號，夫妻雙方當天都要到場。

攜帶包括一系列檢查單，病例及雙方身份證，結婚證和生育證明。

之後進入促排卵階段。

控制性促排卵是試管嬰兒的關鍵步驟，能否促出卵泡和是否有優質的卵母細胞直接關係到胚胎的培養和妊娠結局。

促排方案包括長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激、超常方案等促使多個卵泡同時發育，以獲得多個卵子。

Tips

可見促排卵方案較多，患者時常因忘記服藥而延誤治療，導致促排卵效果不佳。

有些患者本身存在卵巢功能減退，卵巢低反應性，多囊卵巢等基礎疾病，使得促排卵效果不佳，或出現卵巢過度刺激等併發症。

對於患者而言：這個階段自己可以做的就是準時吃藥，打針，調整心情，通過健康的生活方式養出好的卵子。

三、取卵

通常在給與HCG後36小時左右來院就診，經陰道穿刺負壓吸引卵泡液以獲得卵母細胞。

一般有麻醉，痛苦小。

如果給藥後延遲過久不來，可能導致卵泡排出而取不到卵母細胞，或取卵少。

取卵當天取精。

Tips

取卵後注意事項：

1、若用陰道取卵，當天及隔天會有少許褐色出血。

此乃正常，因手術時需灌入二氧化碳，待氣體完全吸收，需2—3天，則漲痛消失。

2、取卵之後，一定要保持傷口處的乾淨，不需要拆線，只有在第三天將膠布撕下即可。

3、當醫生把胚胎移植到女性的子宮後，醫生會告訴你如何服用藥物、打針及何時回來抽血，看有無懷孕。

4、女性取卵之後，如果發現有血壓降低或者是心跳加快，臉色蒼白，小便困難，發燒等症狀，一定要及時到醫院進行治療。

5、當傷口疼痛時，可按醫生的指導服用藥物。

四、體外受精

卵母細胞與優化處理的精子混合受精，體外培養受精卵。

Tips

體外完全受精失敗的原因有哪些呢？

受精失敗不僅與精子和卵的質量、受精過程體外環境等因素有關，也可能是某些不明原因性不孕症夫婦長期不能自然受孕的病因所在。

體外完全受精失敗的原因包括：

1、精子穿透失敗

2、卵母細胞激活失敗

3、原核形成和(或)遷移缺陷

五、胚胎移植

取卵後第二天至第三天將早期胚胎移植入子宮腔內，或將培養到第5天的囊胚移植入子宮。

剩餘優質胚胎可冷凍保存。

若胚胎質量不佳或子宮內膜和母體狀況不好，常會導致胚胎移植失敗或早期流產。

Tips

胚胎移植後注意事項：

1.輕鬆愉快的心情是成功的前提

2.按時用藥是成功的保障

3.適當運動有利於提高妊娠率

移植後應適當的多喝水、多排尿，沖刷尿道，減少泌尿系感染機會。

一般臥床休息半小時至1小時即可。

不必擔心哪一種姿勢好，能放鬆、舒服就可以了。

科學家們研究發現，移植後從事中等量的勞動有利於胚胎種植，提高妊娠率和活產率。

鼓勵患者散步或進行中運動量的活動。

六、黃體支持

由於應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，停藥後垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速從降調節中恢復，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或HCG進行黃體補充/支持。

Tips

患者需要知道常用黃體酮包括注射、口服、陰道用製劑。

每種方案要按照醫生說的進行使用，不可自行加量或減量，每種用法有自己的注意事項。

而且根據每個患者的情況不同，黃體支持可能需要用到10-12周。

所以，記住用法和注意事項十分重要哦。

七、妊娠確定

在胚胎移植後14天測定血清HCG，確定是否妊娠。

在胚胎移植後21天再次測定血清HCG，以了解胚胎髮育的情況。

在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。

Tips

這個階段就只要按時服藥，適當補充維生素，放鬆心情，避免感冒，等待好孕就可以啦~~

完成以上所有流程並且準確無誤，才能算正式從生殖中心畢業。

難度可見一斑。

若雙方體檢結果無異常，進入周期後需要半個月到一個半月不等的時間，女方需來醫院10-15次，男方需來醫院4次左右，這就是一個周期的時間！

文章來源：愛丁醫生