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如何診斷多囊卵巢綜合徵？

2021-01-14

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經常會有一些姑娘看了網上關於多囊的文章，就對號入座：肥胖、多毛……

OMG！！！

「我是多囊！！！」

到了醫院，就問：「醫生，我長得跟多囊一樣，你看著我像多囊麼？」

當然，一部分檢查後發現確實為多囊，但也有一部分純粹是精神過度緊張了。

是不是多囊，也不是看一眼就能知道的，需要結合輔助檢查才能確診。

那麼，多囊是如何診斷的呢？

首先，先明確多囊和多囊樣卵巢的概念。

我們平時說的多囊，標準說法應該是「多囊卵巢綜合徵」（PCOS），而「多囊樣卵巢」只是卵巢在超聲下的表現。

多囊樣卵巢指雙側或單側卵巢上小卵泡≥12個，是一種影像學的表現；多囊卵巢綜合徵是一種內分泌紊亂性的疾病，除上述超聲波上表現外，還有排卵異常、月經紊亂、體內雄激素水平過高和或體重過重、血糖代謝異常等。

然後，來看看多囊（即PCOS）的診斷標準：

現在醫學上對於多囊卵巢綜合徵的診斷標準還存在爭議。

2011年，中華醫學會婦產科分會婦科內分泌學組在衛生部標準項目支持下完成「中國PCOS診斷標準」的制定。

該標準規定：滿足下列條件1以及條件2/3中的任一項，即「疑似PCOS」。

1、月經稀發或閉經或不規則子宮出血

2、高雄激素

3、卵巢多囊樣改變

排除其他已知疾病後才能做出確診。

其中，月經稀發指周期大於35天，有時幾個月甚至長達半年、一年不來月經，多提示卵巢長期無排卵，但臨床有個別患者可以出現偶發性排卵。

雄激素異常增高的表現，常見有黑棘皮症，痤瘡，體毛濃密等，也可通過性激素檢查明確。

卵巢多囊樣改變通過超聲波檢查明確。

多囊患者經常合併代謝障礙，如出現肥胖、糖耐量受損、胰島素抵抗、代謝綜合徵等。

怎樣算肥胖呢？

肥胖指BMI（體重/身高²）超過25kg/m²，50%以上的多囊患者表現為肥胖，脂肪分布以腹部和內臟為主，肥胖可能與遺傳、腎上腺功能紊亂、運動、飲食有關，會影響脂肪代謝及血脂異常。

胰島素抵抗指的是什麼？

胰島素抵抗指的是人體內胰島素代謝的主要部位（肝臟、脂肪細胞、骨骼肌）對胰島素不敏感，導致血糖代謝異常。

現在，你清楚了吧？

那你說說看：「你看著自己長的像多囊嗎？」

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2021-01-19

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