何謂多囊卵巢綜合徵 能否自愈

什麼是多囊卵巢綜合徵(以下簡稱多囊)?其病因是什麼?

喬傑教授：多囊卵巢綜合徵(以下簡稱多囊)它只是一種疾病的狀態表現。

發現多囊卵巢綜合徵這個疾病已有兩百多年，最早發現的是兩位國外學者，有7名女性患者，卵巢上有很多個小囊泡，要比正常婦女多，而且身體內的孕激素不足。

這些患者同時還患有月經稀發、閉經，以及肥胖、多毛、痤瘡、毛髮重等男性化的表現。

有研究者發現這些症狀和卵巢的多囊有著聯繫，於是便起了一個名字：多囊卵巢綜合徵，也叫作多囊卵巢病。

目前為止還不清楚多囊的真正病因，只知道它是許多臨床症狀集合在一起的表現。

但我們發現，近10%的婦女會出現多囊。

它對女性的影響有近期和遠期之分。

近期看，如造成肥胖、多毛、痤瘡等，導致月經稀發、閉經;育齡期女性可能因此不排卵，不易懷孕。

如果懷孕了，多囊女性易流產，且在妊娠期易有高血壓、糖尿病。

長遠看，多囊女性在一生中可能反覆出現月經異常。

同時，出現代謝綜合徵、糖尿病、高血壓的風險，明顯高於其他婦女。

所以，這個病既有對生育的影響，又有長期健康影響，確實要引起廣泛重視。

但如果注意調節生活方式，及時用一些對症藥物治療，總體上，多囊對女性健康影響不大，其生存質量和生存壽命，與健康女性差不多。

多囊是否和一些特殊的生活習慣有關?

喬傑教授：多囊確實和一些生活習慣有關。

不愛運動，喜歡吃甜食，生活不太規律，有特殊飲食喜好的女性，出現多囊的幾率就可能高一些。

此外，胎兒在媽媽子宮裡受到外界刺激或影響，也可能導致女兒出生後多囊。

多囊有可能治癒，或自愈嗎?

喬傑教授：多囊是一個多基因導致的疾病。

下丘腦垂體卵巢軸負責調整女性內分泌。

這個軸出毛病，可能誘發多囊。

若卵巢本身局部有問題，也可能出現多囊。

這個疾病以高雄激素為主，同時也有高胰島素症狀。

這兩者的關係，究竟是高雄激素引起高胰島素，還是高胰島素引起高雄激素，目前為止還是一筆糊塗帳。

所以，重要的是對已經出現的症狀，進行及時診斷和治療，避免疾病對健康造成長期影響。

但不可能完全治癒。

說到自愈，多囊既然叫「綜合徵」，是一些臨床症狀綜合在一起發生的。

但具體到某一個病人，這些症狀不會都出現。

或有些人的某些症狀表現較輕，另一些症狀可能較重。

比如，有的多囊女性月經稍不規律，沒有出現不排卵或稀發排卵，又正好懷了孕，那疾病對懷孕的影響就沒有了。

如果她本身很注意調整生活方式，人比較瘦，長期健康的影響也比較小。

這種情況談不上自愈，但疾病影響確實不大。

另外，女性的卵巢功能會隨著年齡逐漸衰退，多囊患者的卵巢功能也如此。

普通婦女到40歲時，卵巢功能逐漸接近絕經狀態，平均絕經年齡為48歲。

多囊患者可能到40歲時，卵巢功能和正常婦女的30歲時差不多。

在絕經前十年，多囊女性的卵巢就和正常婦女差不多，疾病症狀也減輕了。

換個角度看。

到絕經前，多囊女性的卵巢里有一些小卵泡，學術上叫竇卵泡。

這種卵泡數量偏多，女性體內的雌激素水平就稍高一點。

40歲後，普通更年期婦女保健可能要做激素補充。

但多囊患者到快絕經時，可以不用補激素，骨質疏鬆的發病率也較其他人低。

從這個角度看，多囊對女性健康還是有一點好處的。

多囊症狀那麼多，該如何診斷?

喬傑教授：2003年，國際上公布了「鹿特丹標準」，是多囊診斷的「金標準」。

其中提到「三選二」的診斷標準：第一，有高雄激素，如多毛等臨床表現，或驗血有高雄激素，二者滿足一個即可;第二，超聲顯示卵巢有多囊;第三，不排卵或稀發排卵，通常按月經異常、閉經或月經稀發來判斷。

三條中符合兩條，就可診斷為多囊。

診斷前還要排除全身腫瘤或腎上腺亢進等疾病。

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