多毛、痤瘡，不僅僅是難看那麼簡單

小紅（化名）從小就像個男孩似的，不僅性格大大咧咧，連嘴唇上的汗毛都很像。

到了青春期，別的女孩一個月來一次月經，她好幾個月才來一回，衛生巾倒是省了不少。

好在，有人就喜歡她這種大大咧咧的性格，像大多數女孩一樣，也結婚成家了。

可是，結婚很多年也沒有懷孕，到醫院檢查後，醫生說她是「多囊卵巢」，這種病不經過治療很難懷孕。

多囊卵巢綜合徵是最常見的女性內分泌疾病之一，不僅會導致不孕，還會增加患高血壓、高血脂、糖尿病、子宮內膜癌、乳腺癌的風險。

所以，早期診斷和治療十分重要。

什麼情況有可能是多囊卵巢？

如果您的月經是這樣的：

月經周期超過35天；

每年來月經次數少於8次；

4個月以上沒來月經；

經量時多時少。

就有可能是多囊卵巢綜合徵，但也有些表現為不規則陰道出血，月經周期、經期、經量沒有規律。

多囊卵巢由於排卵障礙，就會引起不孕。

雄激素過高引起。

陰毛濃密且呈男性型分布，面部、腹部、腳趾、拇指、胸部、背部、乳暈周圍都可能有毛髮。

雄激素過高引起皮脂腺分泌旺盛，從而形成痤瘡。

肥胖與胰島素抵抗、雄激素過多等有關。

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陰唇、頸背部、腋下、乳房下、腹股溝等皮膚皺褶部位出現灰褐色色素沉著。

當然，不是所有的症狀都會出現在一個人身上，您只要出現上述情況之一，就應該儘早去醫院就診。

如何確定是多囊卵巢？

醫生需要知道您的家族史（親屬中是否有跟您類似的疾病），月經史（月經周期、經期、經量）、生育史（是否不孕，或有過自然流產）以及既往病史（有無高血壓、糖尿病等）。

除了常規的婦科檢查外，還需要檢查您的體重和血壓。

抽血化驗包括性激素、血糖、血脂，有時還需要檢查類固醇激素。

超聲波檢查可以確定您的卵巢是否呈多囊樣改變（一側或雙側卵巢直徑2-9mm的卵巢≥12個，和/或卵巢體積≥10ml）。

如果您符合以下三點中的兩點，並且排除了其他高雄激素病因，就可以診斷多囊卵巢：

稀發排卵或無排卵；

高雄激素的臨床表現（多毛、痤瘡等）和/或高雄激素血症；

卵巢多囊改變。

多囊卵巢怎麼辦？

健康的生活方式：對肥胖型多囊卵巢尤其重要。

調整飲食加適當運動，以達到控制體重的目的；不吸菸。

有些肥胖型多囊卵巢只需要減輕體重，就可以恢復正常月經周期和排卵，不需藥物治療。

藥物治療：

調節月經周期（口服避孕藥、孕激素），降低雄激素（糖皮質類固醇、環丙孕酮、螺內酯），改善胰島素抵抗（二甲雙胍），在以上基礎上，有生育要求者促排卵治療。

手術治療：腹腔鏡卵巢打孔術。

另外，如果您有多囊卵巢綜合徵，發生高血壓、糖尿病、子宮內膜癌的風險是增加的，所以需要：

監測血壓，及時發現高血壓；

警惕糖尿病徵象：多尿、容易渴容易餓、疲勞、傷口不易癒合、視物模糊、手腳麻木疼痛。

預防癌症的發生：通過口服避孕藥或者孕激素達到正常的周期可以降低子宮內膜癌的風險。

多囊卵巢綜合徵多數在青春期發病，目前病因不明。

這種病會影響到您的激素分泌、月經周期、外表和生育能力，還容易並發高血壓、糖尿病、子宮內膜癌等，所以早期診斷很關鍵，診斷明確後，採取積極有效的治療手段能夠使遠期併發症降至最低。