子宮內膜異位症解讀手札

各位可愛的baby們，最近有木有思念小編我啊？我可是好想大家啊！今天小編可是精心準備了幾個關於子宮內膜異位症的小問題，幫助大家自測下，別急，快快跟小編開始測試吧！

異位症自測：

A. 有木有每個月月事的時候痛的很厲害?

B. 有一種生不如死的趕腳？

C. 有木有月經量比以前增多又或者經期延長啦？

D. 有木有啪啪啪的時候覺得裡面開始有疼痛的趕腳？

E. 有木有月經前後，拉粑粑覺得肚子痛痛的不適？

如果你回答「有」，那麼你可要考慮自己是不是患有子宮內膜異位症啦！

什麼是子宮內膜異位症？

子宮內膜異位症（endometriosis）是指有活性的內膜細胞種植在子宮內膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病，又稱內異症。

子宮內膜異位症經常被描述為「盆腔的沙塵暴」，因為它涉及的病變範圍較廣，通常會累及到腹膜、卵巢、陰道直腸膈等位置，簡單理解子宮內膜異位症可以說本來是在子宮裡面每月發生的內膜剝脫、出血的內膜，跑出了子宮，在別的位置上長出來了，每月月經的時候，它也跟著出血，因此產生了種種病灶的結果。

病因是什麼？

類似於很多疾病一樣，子宮內膜異位症是一種基因+環境影響的結果，患子宮內膜異位症的患者往往是有其遺傳的易感性，加上一些外界因素，譬如流產、經期受寒、手術，繼而出現子宮內膜異位症的發生，但是究竟如何啟動、如何發生，仍然是一個謎。

內異症有啥症狀？

1痛經

痛經是由於異位病灶周期性卵巢激素影響而出現類似月經變化的。

疼痛多位於下腹、腰骶及盆腔中部，有時可放射至會陰部、肛門及大腿，常於月經來潮時出現，並持續至整個經期。

小編提示：

不是所有的痛經都會是由子宮內膜異位症導致的，但可以說有80%以上的痛經是由子宮內膜異位症所導致的。

2不孕

這種病灶的患者不孕率高達40%。

不少不孕的患者在進行腹腔鏡檢查的時候也會有盆腔內病灶的發現。

3性交不適

患者由於子宮內膜異位症侵犯到了固定子宮的韌帶或者引導和直腸之間的膈，導致性交疼痛不適。

小編提示：

這類患者，一定要及時就醫，不要因為檢查時醫生觸碰產生的疼痛感而不敢就醫。

4卵巢表面病灶

隨著病情的進展，往往反覆出血，在卵巢裡面形成了一個包裹性的積血，每月一次出血，裡面的血就會越來越粘稠，象巧克力一樣，這個時候又稱之為巧克力囊腫，俗稱「巧囊」。

巧囊一旦有一天在月經期的時候破了，就會導致急性的腹痛，所以經期劇烈腹痛要懷疑子宮內膜異位破裂出血的可能。

內異症怎麼檢查？

子宮內膜異位症的診斷方式是腹腔鏡手術，通過腹腔鏡檢查腹膜上是否有藍色、褐色或者白色結節。

可以通過手指觸摸觸痛結節、超聲檢查鑑別卵巢上特徵性的包塊是否存在以及化驗上CA125值是否升高來判斷是否患有子宮內膜異位症。

怎麼治療？

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懷孕

若是體內沒有大的巧囊，懷孕其實是子宮內膜異位症的最好治療方式之一。

通過懷孕，可以提高體內激素水平，相當於服藥啦。

腹腔鏡手術

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若是體內巧囊較大，超過4cm，通常會採用腹腔鏡手術處理囊腫，將病灶清除乾淨，減少經期破裂，降低其發展的風險。

小編提示：這種方式可以增加懷孕的幾率。

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藥物治療

（1）避孕藥；

（2）孕激素；

（3）孕三烯酮；

（4）促性腺激素釋放激素激動劑。

怎麼預防？

1防止經血逆流

防止經血逆流可以有效地預防子宮內膜異位症的產生，大家一定要注意呢！

2藥物避孕

口服藥物避孕可以降低子宮內膜異位症的發病風險，這是因為避孕藥抑制排卵、促使子宮內膜萎縮。

適用於有高發家族史、容易帶器妊娠的人群。

儘量避免多次的宮頸手術。

在這類手術後，均應用紗布墊保護好子宮切口，方式宮腔內容物溢入腹腔活腹壁切口。

月經來潮前禁止做輸卵管通暢實驗，避免內膜碎屑推入腹腔。

在經前不宜進行宮頸及引導手術，避免經血中的內膜碎片種植於手術創面。

在進行人工流產吸宮術時，宮腔內負壓不宜過高，以免突然將吸管拔出使宮腔血液和內膜碎片隨負壓被吸入宮腔。

女性朋友們，讓我們用心呵護這個孕育生命的搖籃——子宮！

作者：風信子Faye

編輯：風信子Faye

審稿專家

副主任醫師

北京大學第三醫院婦科專家

沃醫婦產名醫集團專家

風信子App特約婦科專家

徐 冰 醫生

擅 長

子宮內膜異位症、子宮肌腺症的手術和藥物治療，不孕症診治，各類月經異常疾病的診治。

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