想生娃,但有巧克力囊腫,是手術治療還是直接做試管嬰兒?

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巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種。

宮腔內的子宮內膜細胞偶爾會溜出去種植在卵巢上面,每個月增厚、脫落、出血,但不像月經血可以隨著陰道流出來,時間一長,就會形成囊腫。

這種異位的子宮內膜也受性激素的影響,隨同月經周期反覆脫落出血,如病變發生在卵巢上,每次月經期局部都有出血,使卵巢增大,形成內含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,黏稠如糊狀,似巧克力,故又稱「巧克力囊腫」。

雖然巧克力囊腫轉化為卵巢癌的幾率不超過0.1%,但子宮內膜異位症和巧克力囊腫會隨著生理期的到來,出現痛經、月經來伴隨拉肚子等症狀,且骨盆腔因月經來潮而反覆性出血,久而久之引發骨盆腔沾黏、慢性疼痛、性交疼痛和困難,容易導致女性難以受孕。

對於患有子宮內膜異位症的女性來說,50%的人受孕困難。

在這種情況下,如果試孕一年都不懷孕的話,就有必要去做檢查了。

如果不孕的女性診斷為子宮內膜異位症的話,可以直接選擇做試管嬰兒。

蓮花寶寶生殖專家建議,如果囊腫小於4cm,痛經較輕,也沒有不孕的病史,可以先不開刀直接試孕。

因為,孕期體內孕激素明顯升高,可以抑制異位內膜生長,使其萎縮。


手術最好的方式是選擇腹腔鏡手術,因為該病容易復發,腹腔鏡微創,手術時既可以剝除囊腫,又可以處理同時存在的盆腔子宮內膜異位病灶。

手術中也可以對輸卵管、卵巢及盆腔做一個全面評估,評分低的,術後可以嘗試懷孕;分數高的直接建議做試管嬰兒,不要浪費時間去嘗試了。


祝大家好孕!


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