不孕不育診療步驟 想快速懷孕的看過來
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不孕症是夫妻雙方同居，性生活規律，未採取任何的避孕措施而超過一年未孕。
不孕不育的定義比較寬泛，以上是官方定義，大夥別隨意對號入座。
但是有些情況，不需要等待試孕一年就可以明確是不孕症，如生殖器天生髮育畸形，這類情況一結婚或者結婚之前甚至是青春期就需要治療。
一、不孕症檢查治療第一步——通過病史了解可能的原因
向醫生詳細陳述你的情況，包括月經、性生活情況、避孕情況和男性的性功能、生育情況，是否有人流、宮外孕以及盆腔感染、性傳播疾病等等。
所有的情況都非常的重要，都可能提供醫生診斷的線索。
曾經見過不孕症的夫妻來就診，結果發現女性處女膜完整，再追問病史。
純潔的小夫妻根本沒有過性生活。
根本不知道懷孕的基礎要有性交。
二、不孕症檢查治療第二步——四項基本檢查
通過這些檢查基本可以判斷是男性原因還是女性原因。
(1)男方查精液
男性原因不孕占不孕症的25-40%，女方原因導致不孕約占40-50%，而雙方均異常約占20-30%。
因此男性方面的檢查非常重要。
判斷是否男性有異常，非常簡單——取精液，送化驗。
要注意的是取精液前要禁慾3-5天。
最好間隔3個月複查2-3次。
每一次檢查時禁慾時間儘可能一致。
精液取出後要在30分鐘內送達實驗室。
(2)女方盆腔超聲檢查
超聲檢查要做陰道超聲。
可以了解是否有生殖道畸形、盆腔腫瘤、巧克力囊腫、輸卵管積液、子宮腺肌症等引起不孕的盆腔因素。
以及了解卵巢的基礎狀態，竇卵泡數多少。
(3)女方基礎激素檢查
激素檢查要在月經第三天抽血化驗。
如果長期閉經，超聲檢查子宮內膜6mm以下，也可以直接抽血化驗，如果之前服用避孕藥、雌激素等要至少停藥一個月。
(4)女方輸卵管通暢度的檢查
首選輸卵管造影。
創傷小，方便;其次超聲造影。
腹腔鏡下通液，是診斷的金標準，但創傷大，一般在進行其它腹腔手術時同時進行。
其它可以選擇的：宮腔鏡下輸卵管通液。
第三、不孕症檢查治療第三步——明確病因
如果上述檢查有異常，需要根據情況選擇如下進一步的檢查，以最終明確診斷。
(1)主要考慮內分泌、排卵問題的：
月經後半周期測定孕激素，超聲監測排卵，最終判讀是否有排卵。
測定苗勒氏管激素和抑制素B評估卵巢儲備功能;測定硫酸脫氫表雄酮、促腎上腺素釋放激素等判斷雄激素的來源和除外腎上腺疾病;查頭顱CT核磁判斷是否存在下丘腦垂體腫瘤。
這些檢查能判斷無排卵的原因。
(2)主要考慮盆腔存在異常的：
選擇盆腔CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡最終判斷是否存在輸卵管積液、盆腔粘連、子宮腺肌症、子宮內膜異位症、子宮畸形、子宮內膜息肉等盆腔因素。
(3)經過上述檢查，能確診不孕原因：
男性不孕、排卵障礙不孕、盆腔因素不孕、和不明原因的不孕。
如果經過上述檢查，仍未發現原因，診斷為不明原因的不孕。
不明原因不孕診斷，前提是做過腹腔鏡檢查。
未做腹腔鏡檢查不能診斷不明原因不孕。
所以當懷疑不孕症時，一定要按照步驟進行診斷，醫生也會解釋這些檢查的必要性，不要老想著是不是醫生要開發我，更不要頻繁更換醫生和醫院，防止檢查過度，浪費時間和金錢。
診斷明確後，就應該立即進行治療，爭取早日懷孕。
你有一份不孕症就診攻略，請注意查收!
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