不孕到底有什麼原因？這四步！教你排查

隨著生活節奏的加快，環境污染，飲食結構改變，以及人們生育觀念的轉變等，導致現在不孕的患者越來越多。

要了解不孕，首先應該知道懷孕是怎樣實現的。

懷孕是一個複雜的過程，大體是這樣的：來自男性的精子經女性陰道、子宮到達輸卵管壺腹部，在此處與來自女性卵巢的卵子相遇，精卵結合形成受精卵，受精卵再不斷分裂並經輸卵管到達子宮，種植於子宮內膜，在此繼續分化，形成胎兒。

這些條件只要有一個不具備，就能阻礙受孕，導致不孕症的發生。

那麼，什麼是不孕症呢？

有生育要求的夫婦同居一年以上，有規律的性生活、未避孕而未孕者（包括不孕與不育），稱之為不孕症。

不孕症病因主要是精子和卵子的功能異常，或生殖道的障礙，也就是精子和卵子不能相遇、結合和著床。

如何進行不孕的檢查？

臨床上，對於不孕症的檢查是一個逐漸的過程，遵循夫妻同診同治，從簡單到複查，從無創到有創，一步一步進行規範性診斷治療。

先查男方，再查女方。

首先要進行男方的精液檢查，主要是看精液量、精子數量、精子活率等，這是無創的檢查。

如果有異常，則需要進一步檢查，了解導致精液異常的原因，從而進行相關的治療。

溫馨提示：檢查精液的要求是排精後3-7天內到醫院檢查。

如果男方檢查沒有問題，就要對女方進行系統檢查，相對而言，女方的檢查要複雜些。

1排卵

女性每個月經周期一般會有1-2個健康成熟的卵子排出，有排卵了，這樣才有機會懷孕。

2輸卵管

如果通過檢查排卵沒有問題，就要看女方的輸卵管是否通暢。

輸卵管不通是導致女性不孕的主要原因之一。

造成輸卵管不通的主要原因有輸卵管發育不良、急、慢性輸卵管炎症等。

3子宮及其附件

子宮附件的超聲波檢查也是是缺一不可的，這是一個無創檢查。

子宮異常、輸卵管積液、卵巢囊腫均可以通過其檢查來發現。

如果子宮存在異常如縱膈子宮、宮腔粘連、宮腔息肉等，則需要進行宮腔鏡檢查及手術。

4激素檢查

還有重要的一步是女性激素檢查。

激素檢查是評估女性的卵巢儲備功能。

通常是在月經來潮的第2-3天早上空腹抽血檢查雌二醇（E2）、孕激素（P）、促卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）、雄激素（T）和泌乳素（PRL）。

如果發現某項激素異常，往往需要進一步了解導致的原因 。

如果在月經的第20-23天抽血檢查孕激素，可以了解體內黃體功能的情況。