你有一份不孕症就診攻略，請注意查收!
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夫妻雙方同居，性生活規律，未採取任何的避孕措施而超過一年未孕，叫做不孕症。
只有當診斷不孕症後，需要進行檢查不孕的原因。
一般情況下，當試孕一年不能成功受孕，也就是說可以明確診斷不孕症以後才需要進行檢查和治療，否則可能是過度檢查和治療。
但有些情況，不需要等待試孕一年，因為這些情況極大可能影響受孕或者根本就是不孕症，那麼一結婚或者結婚之前，甚至青春期就需要治療。
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閉經
無論原發性閉經還是繼發性閉經，都應該及時治療。
閉經的原因很多，可能存在生殖器官的畸形、內分泌異常等，無論哪一種原因都是不孕的，需要明確的檢查和治療。
如果是生殖道發育異常引起，婚前，要做的是矯正生殖器官的畸形，如陰道閉鎖等，如果是內分泌原因引起，婚前要人工周期保證月經來潮。
婚後有生育要求後，要促排卵治療。
月經稀發
青春期少女如果肥胖、多毛、月經稀發，那麼可能存在著多囊卵巢綜合徵，排卵障礙，或者無排卵，或者排卵次數極少。
這些直接影響懷孕，需要進行治療。
同閉經一樣，婚前無生育要求時，只要保持月經規律，防止子宮內膜的增生，有性生活要求時就要檢查排卵、激素，排卵過少，45天以上一個周期者需要促排卵治療。
月經是一個良好的內分泌是否正常的信號。
如果月經周期正常，那麼要首先試孕一年。
高齡女性
二胎時代來臨，很多高齡女性由於政策放開而想要再生育。
也有一些高齡女性，由於失獨，也希望能夠再次生育。
45歲以上的女性不要期待自然受孕了，要立刻進行檢查和治療。
35歲以上也只能試孕半年。
35-45歲之間的女性到底試孕多久，開始進行檢查和治療，沒有定論，只能說年齡越大，試孕期越短，越要儘早進行檢查。
其中一方曾經診斷
不孕症
如果夫妻第一次懷孕前就不順利，診斷不孕症，或者已經查明任何一方有明確不孕的因素，再次準備懷孕就應該尋求醫生的幫助。
1.不孕症檢查治療第一步——通過病史了解可能的原因
向醫生詳細陳述你的情況，包括月經、性生活情況、避孕情況和男性的性功能、生育情況，是否有人流、宮外孕以及盆腔感染、性傳播疾病等等。
所有的情況都非常的重要，都可能提供醫生診斷的線索。
我們也曾經見過不孕症的夫妻來就診，結果發現女性處女膜完整，再追問病史。
純潔的小夫妻根本沒有過性生活。
根本不知道懷孕的基礎要有性交。
2.不孕症檢查治療第二步——四項基本檢查
通過這些檢查基本可以判斷是男性原因還是女性原因。
男方查精液
男性原因不孕占不孕症的25-40%，女方原因導致不孕約占40-50%，而雙方均異常約占20-30%。
因此男性方面的檢查非常重要。
判斷是否男性有異常，非常簡單——取精液，送化驗。
要注意的是取精液前要禁慾3-5天。
最好間隔3個月複查2-3次。
每一次檢查時禁慾時間儘可能一致。
精液取出後要在30分鐘內送達實驗室。
女方盆腔超聲檢查
超聲檢查要做陰道超聲。
可以了解是否有生殖道畸形、盆腔腫瘤、巧克力囊腫、輸卵管積液、子宮腺肌症等引起不孕的盆腔因素。
以及了解卵巢的基礎狀態，竇卵泡數多少。
女方基礎激素檢查
激素檢查要在月經第三天抽血化驗。
如果長期閉經，超聲檢查子宮內膜6mm以下，也可以直接抽血化驗，如果之前服用避孕藥、雌激素等要至少停藥一個月。
女方輸卵管通暢度的檢查
首選輸卵管造影。
創傷小，方便;其次超聲造影。
腹腔鏡下通液，是診斷的金標準，但創傷大，一般在進行其它腹腔手術時同時進行。
其它可以選擇的：宮腔鏡下輸卵管通液。
3.不孕症檢查治療第三步——明確病因
如果上述檢查有異常，需要根據情況選擇如下進一步的檢查，以最終明確診斷。
①主要考慮內分泌、排卵問題的：
月經後半周期測定孕激素，超聲監測排卵，最終判讀是否有排卵。
②主要考慮盆腔存在異常的：
選擇盆腔CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡最終判斷是否存在輸卵管積液、盆腔粘連、子宮腺肌症、子宮內膜異位症、子宮畸形、子宮內膜息肉等盆腔因素。
③經過上述檢查，能確診不孕原因：
男性不孕、排卵障礙不孕、盆腔因素不孕、和不明原因的不孕。
如果經過上述檢查，仍未發現原因，診斷為不明原因的不孕。
不明原因不孕診斷，前提是做過腹腔鏡檢查。
未做腹腔鏡檢查不能診斷不明原因不孕。
診斷不孕症要多久？
其實診斷不孕症，這樣下來，整個過程最多需要2-3個月。
之所以需要2-3個月這麼久，主要原因是激素檢查、排卵監測和輸卵管檢查要按照月經周期的特定時間進行。
所以發生不孕症，要按照步驟進行診斷，不要在診斷病因上花太多的時間。
也不要頻繁更換醫生和醫院，防止總是從頭做起浪費時間和金錢。
診斷明確後，根據不同的診斷進行治療。
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