長沙長江不孕不育醫院3D超聲造影徵集100名免費體驗

「有子萬事足」，孩子是家庭的希望，是幸福生活的基石。

但近年來，不孕不育患者的數量有明顯上升的趨勢，而貧困人口中的不孕不育問題，更已經成為社會焦點，越來越多的社會力量正在聚焦「傳承之痛」這一社會問題。

湖南長沙長江醫院致力於幫助不孕不育家庭，圓他們一個生育夢想，現面向全省徵集100名不孕不育患者，原價1500元的3D超聲造影檢查現免費體驗。

圖為本次活動詳情

長沙長江醫院專家介紹說，目前長沙長江醫院在湖南省率先引進檢查輸卵管疾病的最新技術「子宮輸卵管三維超聲造影」，通過子宮輸卵管三維超聲造影可以在超聲下評估輸卵管通暢的準確性大大提高，實踐證明超聲下子宮輸卵管三維造影術操作簡便、圖像清晰、無創安全、無併發症，對了解輸卵管通暢性和功能評估具有重要意義。

同時，子宮輸卵管三維超聲造影檢查已作為不孕症的重要檢查方法之一，它對了解卵巢功能和判斷子宮內膜對雌激素的反應性具有重要作用，而且次月就可以試孕。

圖為醫院專家在操作輸卵管超聲造影過程，全程無痛感

子宮輸卵管三維超聲造影的優勢

目前，評價輸卵管通暢性的傳統技術方法主要有子宮輸卵管造影(HSG)、生理鹽水灌注超聲造影、腹腔鏡亞甲藍通液術(LC)和子宮輸卵管三維超聲造影(子宮超聲造影)。

子宮輸卵管造影能發現輸卵管近端或遠端阻塞，了解輸卵管走形情況，提示傘端粘連或輸卵管周圍粘連。

目前認為，HSG是安全的，但子宮輸卵管造影依然存在副作用是因為其使用含碘造影劑，並需要在放射線下顯影，不僅可能引起碘過敏，還存在放射線暴露引起的潛在危害。

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生理鹽水灌注超聲造影通過生理鹽水灌注和超聲檢查探測道格拉斯陷凹處的液體來判斷輸卵管通暢性，但不能鑑別單側通暢或雙側通暢，已很少應用。

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腹腔鏡亞甲藍通液術被公認為評價輸卵管通暢性的「金標準」，可直觀了解輸卵管情況，並可在術中直接對阻塞處行插管疏通治療，還能發現盆腔的其他病變。

但LC為有創檢查，需住院在全身麻醉下進行，且費用較高，一般不作為輸卵管通暢性的首選檢查方法。

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而與以上三種評價輸卵管通暢性的傳統技術方法相比，子宮輸卵管三維超聲造影能夠實時、連續觀察宮腔及輸卵管顯影、卵巢包繞及盆腔彌散情況，檢查結果直觀，且較少依賴於醫師的技術和經驗，具有顯著的優越性。

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長沙長江醫院專家發現，與「金標準」LC 相比，診斷輸卵管通暢性的符合率達到98%，且子宮超聲造影檢查中未發生併發症。

與傳統的HSG和LC相比，子宮超聲造影是一種無創檢查，能避免碘過敏和放射線暴露，縮短檢查時間，減少就醫次數和費用，是一種成本效用合算的檢查方法。

長沙長江醫院開展子宮超聲造影日間病房，在一天之內完成術前準備、子宮超聲造影檢查、必要時的宮腔鏡檢查以及輸卵管插管疏通治療、術後觀察等流程，減少了患者的就醫時間和經濟成本，是優化就醫體驗的新嘗試! >>>子宮輸卵管三維超聲造影價格

長沙長江醫院子宮超聲造影檢查輸卵管通暢性的診治流程

1. 不孕症的診斷思路：面對不孕症患者，第一，應詳細採集病史，注意以下方面：月經史、生育史、不孕時間、異位妊娠史、避孕方式、性生活情況、既往其他疾病史、當前用藥情況及、卵巢早衰或生育力障礙家族史、毒物接觸情況、嗜菸酒情況等。

第二，進行全面查體，應重點檢查以下方面：身高、體質量、血壓、脈搏、甲狀腺是否觸及腫大，是否有結節或壓痛;乳汁分泌情況;陰道、子宮頸形態及分泌物情況;盆腔或腹腔有無壓痛、腫物;子宮大小、形狀、位置及活動度;附件有無包塊及壓痛;道格拉斯陷凹有無包塊、壓痛或結節。

第三，了解是否存在男性不育因素。

第四，建議在月經來潮第2～4天檢測生殖激素水平，了解卵巢功能儲備情況;在下次月經來潮前7 天左右，檢測孕激素水平了解卵巢排卵情況，全面評估不孕症患者的生育力。

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2. 子宮超聲造影的適應症與禁忌症：子宮超聲造影適用於多種需要評價輸卵管通暢性的情況：原發性或繼發性不孕症;輸卵管妊娠手術或保守治療後;輸卵管絕育術復通後;輸卵管阻塞插管疏通治療後;PID或慢性盆腔痛病史;影像學檢查發現宮腔及輸卵管異常，包括宮腔粘連、宮內占位性病變、先天性畸形、輸卵管積水、附件包塊等;其他出於醫學考慮需要檢查輸卵管通暢性的情況。

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但存在下列情況時，不宜行子宮超聲造影：妊娠或可疑妊娠;月經期或子宮出血;生殖道感染或活動性盆腔感染;分娩、流產或刮宮術後6周內;嚴重全身性疾病不能耐受檢查者;嚴重精神疾患不能配合檢查者。

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3. 術前準備：經判斷符合子宮超聲造影適應症、且除外上述禁忌情況的不孕症患者，可以行子宮超聲造影。

若後續需要行宮腔鏡或宮腹腔鏡聯合檢查，則需進一步完善普通婦科手術的術前檢查項目，包括血常規、尿常規、凝血功能、肝腎功能、感染篩查、心電圖、子宮頸細胞學檢查等。

4. 子宮超聲造影檢查流程：接受子宮超聲造影的患者，須先行宮腔內置管術。

術中須遵循無菌原則：在紫外線消毒30min 的操作間內，患者取膀胱截石位，碘伏消毒外陰及陰道，打開窺器，碘伏消毒陰道及子宮頸。

30 mg(10 ml)利多卡因凝膠塗抹陰道黏膜及子宮頸以減少不適，子宮頸注射阿托品0.5 mg以減少輸卵管痙攣。

宮腔內置入6 F導尿管，球囊內注入生理鹽水1.5~2.0 ml。

超聲醫師先進行預掃描，由助手緩慢推注造影劑至宮腔內，根據子宮超聲造影評價輸卵管通暢性的診斷標準做出診斷。

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長沙長江醫院專家提示：患者對子宮超聲造影的耐受性較好。

據統計，10.6%的患者無明顯疼痛;69.3%的患者僅有輕度疼痛，其程度不超過月經期的疼痛;15.1%的患者有中度疼痛，其程度超過月經期疼痛;5.0%的患者出現嚴重疼痛或血管迷走神經反應，需要留觀;所有患者均未出現嚴重併發症。

此外，子宮超聲造影所使用的造影劑聲諾維可用於冠狀動脈及肝血管造影，不存在過敏及肺栓塞的風險，且不影響後續月經周期的卵巢功能，次月即可試孕。

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5. 子宮超聲造影 檢查後診療的建議：根據子宮超聲造影檢查結果，若需進一步診治，早日解決患者問題，長沙長江醫院專家會有如下建議：

(1)雙側輸卵管通暢的診療建議：明確子宮內膜情況及不孕時間後可通過我院手術治療。

長沙長江醫院宮腔鏡微創手術可在超聲、造影等檢查的基礎上，用於進一步明確並治療宮腔病變。

經子宮超聲造影檢查雙側輸卵管通暢的患者如符合以下指征，應行宮腔鏡手術：①異常子宮出血;②異常聲像圖：包括彩超、超聲波、HSG、CT和MRI檢查所見的異常聲像圖;③激素補充治療或應用其他治療所致的子宮內膜的生理或特殊改變;④子宮頸細胞學檢查發現異常的宮腔內細胞;⑤既往異常的子宮內膜組織病理學發現;⑥繼發痛經;⑦不孕症與計劃生育問題。

(2)單側或雙側輸卵管阻塞的診療建議：經子宮超聲造影檢查輸卵管近端(間質部、峽部)阻塞，應通過長沙長江醫院「四鏡一絲」聯合復通術進行治療，次月可試孕。

長沙長江醫院專家介紹，輸卵管因素是不孕症的常見病因，而長沙長江醫院子宮超聲造影的優越性，使其有望取代HSG成為輸卵管性不孕症的首選診斷方法。

在行子宮超聲造影檢查前，應完善病史、查體及相關檢查，子宮超聲造影后根據檢查結果，結合患者具體情況選擇不同的診療計劃：對於輸卵管阻塞、積水、粘連及通而不暢的患者，長沙長江醫院「四鏡一絲」聯合復通術有明確的療效，能明顯改善患者的妊娠結局;對於子宮內膜異位嚴重者，應選擇宮腹腔鏡微創手術。