一步步教你,懷不上孩子應該這麼辦

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隨著生活節奏的加快,環境污染,飲食結構改變,以及人們生育觀念的轉變等,導致現在不孕的患者越來越多。

要了解不孕,首先應該知道懷孕是怎樣實現的。

懷孕是一個複雜的過程,大體是這樣的:來自男性的精子經女性陰道、子宮到達輸卵管壺腹部,在此處與來自女性卵巢的卵子相遇,精卵結合形成受精卵,受精卵再不斷分裂並經輸卵管到達子宮,種植於子宮內膜,在此繼續分化,形成胎兒。

這些條件只要有一個不具備,就能阻礙受孕,導致不孕症的發生。

那麼,什麼是不孕症呢?

有生育要求的夫婦同居一年以上,有規律的性生活、未避孕而未孕者(包括不孕與不育),稱之為不孕症

不孕症病因主要是精子和卵子的功能異常,或生殖道的障礙,也就是精子和卵子不能相遇、結合和著床。

不育症是指雖有過妊娠,但均以流產、早產、死胎或死產而告終,從未獲得活嬰者。

如何進行不孕的檢查?

在臨床上,對於不孕症的檢查是一個逐漸的過程,遵循夫妻同診同治,從簡單到複查,從無創到有創,一步一步進行規範性診斷治療。

先查男方

再查女方

首先要進行男方的精液檢查,主要是看精液量、精子數量、精子活率等,這是無創的檢查。

如果有異常,則需要進一步檢查,了解導致精液異常的原因,從而進行相關的治療。

溫馨提示:檢查精液的要求是排精後3-7天內到醫院檢查。

如果男方檢查沒有問題,就要對女方進行系統檢查,相對而言,女方的檢查要複雜些。

  • 監測排卵

女性每個月經周期一般會有1-2個健康成熟的卵子排出,有排卵了,這樣才有機會懷孕。

然而看女性是否有排卵,有如下幾個方法。

1.基礎體溫變化

排卵前體溫較低,排卵後體溫升高,持續至月經來潮前,然後下降,這樣可以通過基礎體溫監測。

如果出現雙相體溫,則可以判斷有排卵。

2.LH變化

LH是垂體分泌的激素,在排卵前一天升至最高水平,排卵後下降。

因此,用LH試紙也是可以了解是否有排卵的。

3.宮頸粘液

在有排卵周期,宮頸黏液受血E2及P的影響,其物理及變化特徵呈周期性變化,此時需要觀察黏液量、拉絲度、是否有羊齒植物狀結晶、宮口是否開張。

4.超聲波下監測

超聲可分辨2-4毫米的卵泡(陰道超聲更清楚),一般從月經的第9天開始。

如果在超聲波下觀察到有增大的卵泡,隨後卵泡破裂,則可以大概判斷是否排卵。

通常前面三種方法進行監測排卵是比較經濟的,但是第四種方法超聲波監測排卵最準確

  • 輸卵管檢查

如果通過檢查排卵沒有問題,就要看女方的輸卵管是否通暢。

輸卵管不通是導致女性不孕的主要原因之一。

造成輸卵管不通的主要原因有輸卵管發育不良、急、慢性輸卵管炎症等。

了解輸卵管是否通暢,目前常用且有效的方法是輸卵管碘油造影,檢查時間一般為月經乾淨後不同房3-7天內到醫院檢查,即用一次性造影管通過子宮頸管向宮腔內注入碘化油(造影劑),利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及子宮腔形態的一種檢查方法。

對於碘過敏的患者可以做子宮輸卵管超聲造影術。

但是輸卵管碘油造影會通過陰道向宮腔內注入液體,因此會有潛在的風險,也會導致患者的不適,疼痛,因此該方法是有創傷性的,但是它相對於宮腹腔鏡手術造成的創傷要小。

  • 子宮及其附件

子宮附件的超聲波檢查也是是缺一不可的,這是一個無創檢查。

子宮異常、輸卵管積液、卵巢囊腫均可以通過其檢查來發現。

如果子宮存在異常如縱膈子宮、宮腔粘連、宮腔息肉等,則需要進行宮腔鏡檢查及手術。

  • 激素檢查

還有重要的一步是女性激素檢查。

激素檢查是評估女性的卵巢儲備功能。

通常是在月經來潮的第2-3天早上空腹抽血檢查雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL)。

如果發現某項激素異常,往往需要進一步了解導致的原因 。

如果在月經的第20-23天抽血檢查孕激素,可以了解體內黃體功能的情況。

一旦發現了不孕的病因,下一步則需要考慮治療

男方精液異常的問題,往往是需要男科的檢查和治療。

有些病因如精子活力不夠,嚴重少精、弱精、畸精等,醫生可能會建議通過人工受精或單精子卵細胞漿內注射的方法(ICSI)。

對於有排卵障礙的患者,有些患者可能是心理因素,則應該調整心態,順其自然,這樣有利於懷孕。

如果是因為一些疾病,如多囊卵巢綜合徵導致的不排卵,通常情況下是要用藥物來促排卵,如果連續促排3個月也受孕失敗的話,醫生可能會建議通過試管嬰兒助孕。

黃體功能的異常的治療相對來說比較簡單,可以通過人工補充孕激素來替代需要的孕激素來替補。

輸卵管堵塞導致的不孕,有些患者是可以考慮腹腔鏡手術下進行輸卵管再通,但是如果不成功,則儘快考慮試管嬰兒幫助懷孕。

其實不孕症並不可怕,進行科學性、系統性的檢查、診斷及規範性治療,也能成功受孕!

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