輸卵管為什麼要在最後一步查呢,想要懷孕的夫妻,需要做哪些檢查
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不孕門診常常會碰到患者「點菜」,要求輸卵管檢查,殊不知並不是每一位不孕女性都需要檢查輸卵管;即使需要,輸卵管檢查也不應該作為第一步選擇。
那麼,輸卵管通暢度檢查的時機到底是什麼呢?
不孕症的診治可總結為「四步檢查法」,依次為:
(1)男方精液常規;
(2)女方盆腔檢查(俗稱婦科檢查);
(3)女方排卵監測(包括卵巢功能的評估);
(4)輸卵管通暢度檢查。
為什麼輸卵管檢查是最後一步
1、由於前三項屬無創性檢查,且相對簡單易行,故安排在先。
而輸卵管通暢度檢查是侵入性有創檢查,存在感染風險,故將其安排在最後一步。
2、如果前三步檢查(包括男方精液常規、女方婦科檢查、卵巢功能及排卵功能)中任何一項出現異常,都有相應後續治療方案。
如果為原發性不孕,也沒有輸卵管不通的高風險因素,例如急性盆腔炎史、盆腔手術史、化膿性闌尾炎穿孔史等,暫時可試行治療一段時間,無需行輸卵管檢查,徒增手術痛苦及風險。
什麼情況需要做輸卵管的檢查
根據不孕因素不同,是否需要檢查輸卵管通暢度,以及檢查時機有所不同。
1、不孕症,男方精液正常,疑有輸卵管阻塞者。
2、檢驗和評價輸卵管絕育術、輸卵管再通術或輸卵管成形術效果。
3、了解宮腔形態、確定有無子宮畸形及類型,有無宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等。
4、不明原因習慣性流產,了解宮頸內口是否鬆弛,宮頸及子宮有無畸形。
如何檢查輸卵管是否通暢
碘海醇造影是目前檢查輸卵管是否通暢的科學方法,在子宮內注入碘海醇造影劑,可在輸卵管內顯影,在有經驗的醫生操作下並附以數字X光機應用,準確了解輸卵管堵塞部位、程度及性質。
下列這些情況,要暫停輸卵管通暢度的檢查
1、內、外生殖器急性或亞急性炎症。
2、嚴重的全身性疾病,不能耐受手術。
3、妊娠期、月經期。
4、產後、流產、刮宮術術後6周內。
時間長了懷不上孩子,輸卵管到底出了什麼問題呢!
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