精液分析結果每次都不一樣，該認可哪一個？
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孫建華，陝西省婦幼保健院生殖中心
對於男性不育患者來說，最為熟悉的可能就是精液分析了，在疾病的診治過程中可能要做多次精液分析，包括治療前、治療過程中和治療結束後，並要根據檢查結果來決定治療方案、調整治療藥物和判斷預後。
但是，最讓患者困擾的是每次精液的檢查結果都不一樣，有些結果甚至相差得很離譜，讓他們無可適從。
為什麼會是這樣？該接受哪一個結果？
到底該認可哪個呢？
我們一般給患者建議認同最好的那個結果。
由於精液檢查結果特別容易受到各種因素的影響，許多不利因素都只能會讓檢查結果變得越來越差，使得結果不具有代表性。
是什麼原因導致結果有偏差呢？
這種偏差主要來自於患者的自身因素干擾（患病、酗酒、休息不好、精神壓力大、禁慾時間差異等）。
取精環境惡劣（聲音、敲門、密閉空間等），醫生沒有給予患者足夠的注意事項提示。
還可以因為患者的精液收集過程出了問題（醫院裡取精緊張、射精不充分、精液部分遺失、外部溫度影響、送檢時間間隔太久等）。
此外，很多醫生及實驗員的認識也存在較大的差異。
但是有一點我們應該堅信：如果你的精液質量極差，也一定難以有特別好的檢查結果；但是如果你的精液很好，卻會受到許多前述的因素干擾而出現假象的不好，這並不能代表你的真實情況。
如何應對結果偏差？
實際上，即使你不接受藥物治療，每次檢查精液的結果也不會一成不變，肯定會有自然波動。
既然是波動，就會有好有壞，出現更加糟糕的化驗結果也就在情理之中了。
所以，在接受治療過程中，一旦出現不理想的精液複查結果，一定要冷靜下來，反思一下，近期是否有前述提到的那些影響身體整體健康狀況及化驗精液的不利因素。
如果有，出現壞結果就是意料中的事情；如果沒有，則可能是藥物的療效不佳，更換治療藥物或者治療方法（如選擇輔助生殖技術）就可以了。
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