精液分析結果每次都不一樣，該認可哪一個？
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對於男性不育患者來說，最為熟悉的可能就是精液分析了，在疾病的診治過程中可能要做多次精液分析，包括治療前、治療過程中和治療結束後，並要根據檢查結果來決定治療方案、調整治療藥物和判斷預後。
但是，最讓患者困擾的是每次精液的檢查結果都不一樣，有些結果甚至相差得很離譜，讓他們無可適從。
為什麼會是這樣？該接受哪一個結果？
到底該認可哪一個呢？
我們一般給患者建議認同最好的那個結果。
由於精液檢查結果特別容易受到各種因素的影響，許多不利因素都只能會讓檢查結果變得越來越差，使得結果不具有代表性。
1.是什麼原因導致結果有偏差呢？
這種偏差主要來自於患者的自身因素干擾（患病、酗酒、休息不好、精神壓力大、禁慾時間差異等）。
取精環境惡劣（聲音、敲門、密閉空間等），醫生沒有給予患者足夠的注意事項提示。
還可以因為患者的精液收集過程出了問題（醫院裡取精緊張、射精不充分、精液部分遺失、外部溫度影響、送檢時間間隔太久等）。
此外，很多醫生及實驗員的認識也存在較大的差異。
但是有一點我們應該堅信：如果你的精液質量極差，也一定難以有特別好的檢查結果；但是如果你的精液很好，卻會受到許多前述的因素干擾而出現假象的不好，這並不能代表你的真實情況。
具體如下：
排精的時間間隔
一些患者在分析精液時的采精間隔時間或禁慾時間總不一樣，而進行精液化驗前的禁慾天數對精液質量是有一定的影響作用的，尤其是對精子的密度分析影響較大，排精間隔時間越短，可能造成化驗精液內的精子密度越少的現象;而排精間隔時間越長，精子密度的增加並不顯著，但可能使精子的活動力下降。
故一般建議在接受檢查前的3~7天應該禁慾。
取精地點
一些精液的特性需要在排出精液後立即觀察，所以，理想的取精地點應該在實驗室附近，要求「現采現驗」。
有些患者不習慣更改性活動地點，而選擇在自己的家裡或者旅館，此時不能保證儘快送檢，精液在運送過程中也難免溢出，環境溫度過高或過低都可能對檢查結果有影響。
取精方法
最理想的取精方法是手淫法，幾乎所有的男人都會手淫。
但在接觸不育患者時也確實遇到過不會手淫的男子，儘管這樣的人很少，此時只有採取其他的方法獲取精液，例如性交中斷法或保險套法。
但是這兩種方法都有缺陷，前者不容易收集到全部的精液，且容易受到女性陰道分泌物的污染而影響檢驗結果;後者可由於保險套內含有的殺精子藥而影響檢查結果，而且保險套內也容易殘留部分精液。
標本的運送
環境溫度對精液的檢查結果也有一定的影響，尤其是在嚴寒的冬季，故應該將獲得的精液放入懷中，保持在20℃左右，並儘快送檢。
實驗室和實驗員不同
有人將同一份精液分成許多份，分別送到許多實驗室，由不同的實驗員檢驗，結果沒有一致的，其中精子的密度分析最大相差達到1億。
此外，人體的精液生成也存在明顯的生理性波動，所以精液化驗結果出現波動是在情理之中的。
一般要求初次就診的患者應該連續進行2~3次的精液分析，間隔1—2周，才能保證化驗結果的準確性。
男人在發熱、患有許多其他疾病、酗酒、過度勞累等情況下不宜進行精液檢查。
一般在排除了上述的影響因素外，在同一個實驗室、由同一個實驗員進行的連續2~3次精液分析，結果偏差就會明顯縮小，基本上可以反映本人精液的真實情況。
如果此時仍然有持續、明顯的變化，就應該考慮是某些治療措施對精液質量的改善作用，或者是某些不利因素對精液質量的損害作用。
2.如何應對結果偏差？
實際上，即使你不接受藥物治療，每次檢查精液的結果也不會一成不變，肯定會有自然波動。
既然是波動，就會有好有壞，出現更加糟糕的化驗結果也就在情理之中了。
所以，在接受治療過程中，一旦出現不理想的精液複查結果，一定要冷靜下來，反思一下，近期是否有前述提到的那些影響身體整體健康狀況及化驗精液的不利因素。
如果有，出現壞結果就是意料中的事情；如果沒有，則可能是藥物的療效不佳，更換治療藥物或者治療方法（如選擇輔助生殖技術）就可以了。
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