到醫院化驗檢查，該怎麼做？

作者：上海市松江區中心醫院檢驗科 陳洪衛

可能在我們大多數人看病的經歷中，對化驗的印象是「好不容易看到醫生了，什麼都沒搞明白，手裡拿著醫生開出的單子需要做化驗檢查，又急匆匆去找化驗的地方，找到了卻發現人好多，還有相關的流程去做」，總之，帶著各種迷茫的心情到了化驗的地方，本次看病的就醫體驗就略微不好了。

可是，對於很多化驗項目又確實是能給醫生的診療提供一定的參考依據的，那麼，如果我們了解一些化驗項目，知道化驗之前該做哪些準備？又該注意哪些問題？這樣有備而來，是不是就會減輕看病的迷茫緊張感？！愉快就醫，從化驗開始！

尋找化驗的地方......醫院裡化驗場所的各種稱呼

是否曾經手裡拿到過這麼多基本看不懂的化驗報告？

各種化驗報告單，眼花繚亂，它是如何產生的呢？

分析前的階段是需要患者朋友參與的，分析中與分析後環節就是醫院醫生的事啦。

這裡關注最多的可能就要數分析前環節了。

據統計，檢驗結果誤差中有60～70%可溯源至分析前環節，也就是化驗標本的質量是否合格？如果標本不符合質量標準，那造成的誤差即便是很好的儀器、試劑、技術人員、質控品和標準品等也無法解決的。

也就是說，一張化驗報告，錯誤的結果不如沒有結果。

因為錯誤的結果很可能會讓醫生誤診漏診，讓病人延誤或錯誤治療。

所以，為了拿到一張準確的化驗報告，患者朋友們在化驗前需要做哪些準備工作？患者狀態

1. 一般需在安靜狀態下採集樣本。
   
   

2. 高度緊張的狀態時，可使血紅蛋白、白細胞增高。
   
   

3. 勞累或受冷等刺激、也可見白細胞的增高。
   
   

4. 運動影響可分暫時和持續性兩類，採血前應有10分鐘休息。
   
   

飲食和藥物的影響

1. 一般採血前24小時要素食，最好空腹 8-12小時，尤其是早晨空腹採血。
   
   急診及一些特殊要求的實驗是不受飲食影響的。
   
   

2. 避免食用或少食用高脂類食物及水果，停止飲用咖啡/咖啡類飲料、濃茶類飲料及酒類，禁止吸菸。
   
   

3. 空腹採血主要是防止飲食的影響，但並非空腹時間越長越好，延長空腹時間，病人處於飢餓狀態過久，會使血糖、蛋白質降低，膽紅素結果異常。
   
   

4. 藥物對檢驗影響非常複雜，化驗前建議暫停服用藥物為宜。
   
   

體位體位影響血液循環，例如由臥位改為站位，血漿白蛋白濃度增大。

為減少這種影響，採血病人的體位應相對固定，門診一般採用坐位採血；住院病人可選取臥位採血。

某些特殊項目，如圖所示，採用哪種體位遵照醫生要求就可以。

時間採樣時間也是有講究的。

由於病人的生物規律，尤其是女性患者做激素水平分析，例如女性生殖激素與月經周期密切相關,故採血應在相同時間進行，不能這次月經期，下次另一個時間段。

此類項目採樣時間如圖：

脂血分病理性和生理性，產生的原因：

1. 抽血前食入富含脂肪的食物。
   
   

2. 空腹患者有脂血現象，屬於病理因素。
   
   

甘油三酯過高，血漿或血清呈渾濁狀。

膽固醇含量高，血清或血漿外觀沒有變化。

有乳糜微粒會在血清液面浮上一層奶油狀物質。

通常患者口中的化驗到底有哪些呢？血液、尿液、糞便、痰液、精液、白帶、攝護腺液、胸水、腹水、腹透液、腦脊液、穿刺液、導管、分泌物。

。

。

和患者息息相關的主要是哪些？下面重點介紹一下。

血液化驗

1. 患者要配合做身份確認：口頭確認、採血憑證、醫保卡/發票確認 。
   
   

2. 抽血化驗請有序排隊，避免採血「張冠李戴」。
   
   

3. 患者採血時應配合工作人員，相信醫生，不要過於緊張。
   
   

4. 採血後應正確按壓5分鐘，凝血功能不好者適當延長5-10分鐘方可止血，切勿揉搓或邊壓邊看。
   
   

尿液化驗注意事項

1. 晨尿:留取晨起後第1次尿液的中段尿放入清潔容器送檢。
   
   

2. 尿量要充足：尿液分析需要10ml尿液，須留取半杯以上。
   
   

3. 尿液2小時內送往化驗室檢測。
   
   

4. 女性患者是否在月經期，若在月經期則不宜留尿標本。
   
   

糞便化驗

1. 自然排便採集法：糞便中不要混入尿液、水分等。
   
   

2. 成形糞便：挑取5克左右，約2粒花生米大小或1平勺。
   
   

3. 水樣便：留取2ml以上，占管長的1/3。
   
   

4. 無法排便者：將開塞露插入肛門4~5cm（幼兒2~3cm）處，刺激排便，但動作要輕柔。
   
   

排便後，留取膿血黏液等病理成分送檢，若無病理成分，可多部位取材。

1小時內送檢，不要使用尿不濕、吸水性材料留取糞便。

糞便隱血試驗：化驗前3天內禁食肉類、肝類、血類食物，並禁服鐵劑。

痰液化驗

1. 自然咳痰法：以晨痰為佳，留痰前先用冷開水或無菌生理鹽水反覆漱口（有義齒的病人取下義齒），用力咳出氣管深處痰液（可輕拍背部），吐入無菌痰杯中。
   
   結核分枝桿菌應收集24h痰液以提高陽性率。
   
   

2. 應在服用抗生素藥物之前收集痰液，請勿混入唾液、口水或鼻涕。
   
   

男性精液化驗

1. 採集精液前必須禁慾（房事/性交），包括無遺精或手淫。
   
   一般情況下，25歲以下禁慾3天，25-35歲以下禁慾5天，35-45歲以下禁慾7天。
   
   

2. 採集精液前應排凈尿液。
   
   

3. 晨起采精最佳,應將一次射出的精液全部收集於無菌杯中送檢，禁止使用紙巾或保險套收集精液。
   
   

4. 采精前將手和生殖器，特別是陰莖龜頭用溫水洗凈，環境應安靜無干擾。
   
   

5. 精液應1小時內送檢。
   
   在運送過程中，應保持精液溫度在25-35℃，冬天則應將精液放在內衣口袋內貼身運送。
   
   

6. 因精子生成日間變動較大，對於少精患者，不能僅憑一次檢查結果做確診，一般應間隔1-2周檢查一次，連續檢查2-3次。
   
   

醫生只有一雙凡眼，不能看你一眼就知道你的病因，所以，必要的化驗檢查還是需要做的，當我們在醫院放慢腳步，改「急色匆匆」為「從容淡定」，不僅能收穫一份好的心情，又能從另一角度利於化驗標本的採樣準確性，何樂而不為呢！小貼士

1. 化驗報告的領取請以檢驗科醫生告知為準，而就診醫生告知的時間僅供參考。
   
   

2. 如果你既有20分鐘的常規化驗，又有1小時的生化檢驗，請至少在40分鐘以後再去查找自己的報告。
   
   

3. 務必等所有化驗報告拿齊了，再去找醫生看病。
   
   

4. 不要找檢驗醫生解釋檢驗結果，檢驗報告需要根據您的病情來判斷，最了解您病情的是您的就診醫生。
   
   

來源： 醫遛健康