無精症也能取得「真精」，真的假的？
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無精症，聽了這個名字，大家肯定都認為，那就是沒有精子了，不能生育。
其實並非如此。
這裡有一個無精症患者的故事，我覺得非常有代表性，所以決定寫下來，讓大家知道，無精症也有可能生育的。
此外，還想藉此故事告訴大家，不孕不育雖然讓你煩惱，但千萬不要造成心理壓力太大，而且要相信你選擇的醫生，既來之則安之嘛。
好了，廢話不多說了，開始給大家講故事了：
患者XXX，男，37歲，高校老師，讀完本科、碩士、博士終於工作了，結婚兩年未育，平時性生活正常，有射精。
但是精液量少。
曾經在各家醫院檢查精液數次，均為無精症。
中西藥治療，但是化驗均未見精子。
由於自己本身學識不錯，查閱各種文獻，在國內各個大型生殖中心網站尋醫問藥。
初次在本院生殖中心就診時，我大為驚訝，以為其是醫學或者生物、遺傳學專家，其實，他是學物理的。
在溝通過程中，患者由於焦慮經常打斷醫生的談話，滔滔不絕地講述自己看到的資料結果。
在仔細分析患者的數次精液化驗結果後，我發現其精液量均少於1.5ml，在排除其取精困難，精液丟失的可能性外。
以及精液的PH值偏酸性，我初步判定患者為梗阻性無精子症。
提出患者體檢一下時，患者說不需要體檢了，只要看化驗單就知道他是無精症了，沒有必要體檢了，而且他在各家醫院看病時，多數醫生都是看一下化驗單就給他開藥了，他目前來就診的目的就是看看白醫生有沒有什麼不同的治療方法。
體檢沒有什麼意義的。
面對患者明顯的不信任，我要求患者進行一次體檢，作為醫生不檢查患者，只是看化驗單是不全面的。
經檢查發現患者為先天性輸精管缺如，雙側睪丸大小正常，附睪飽滿。
結合其性激素檢查，初步判定患者有精子，建議患者行PESA，患者初期是不信任和排斥的，一直強調只要開些藥吃或者打針也可以。
只要治療可以幫助其生精就可以。
我分析其由於先天性輸精管缺如，精子淤積於附睪內，不需要吃藥也不需要打針，只要行經皮附睪穿刺取精術（PESA）後，運用卵泡漿內單精子顯微注射（ICSI，第二代試管嬰兒）技術就可以孕育新的生命了。
在患者半信半疑中勉強接受了穿刺取精後，實驗室報告有5萬條活動精子，可以凍存兩管。
患者簡直不敢相信只是穿刺一次居然會有精子，直到他通過電腦螢幕看到滿屏遊動的小蝌蚪時，完全說不出話來。
一直以來的尋醫問藥之路走得如此辛苦，結果卻如此簡單。
後期愛人促排卵後取卵16枚，行卵泡漿內單精子顯微注射（ICSI，第二代試管技術），受精14枚，因女方卵巢過度刺激（OHSS）暫時全胚冷凍。
本文作者系雲南省昆明市第一人民醫院甘美國際醫院生殖遺傳中心 男科 白雙勇 副主任醫師
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