吸菸成癮是病？不要放棄治療啊！

周為 北京醫院

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戒菸為什麼這麼難？

在我們身邊，吸菸的人不在少數，據統計，僅僅中國的吸菸人群就有3.01億。

戒菸「路漫漫其修遠兮」，其殘酷程度好比是一場個人意志與尼古丁成癮的戰爭，戒菸者每天面對數十次洶湧而來的菸癮，若是抵抗住了，再加上堅持便是勝利；若是有一絲鬆懈，便功虧一簣，前功盡棄。

單純依靠意志力戒菸的方式——干戒的成功率非常低，大概僅有3%~5%。

但是戒菸不僅僅是靠個人意志力的問題，它其實是一種慢性疾病。

是的，吸菸成癮是一種病。

世界衛生組織已將菸草依賴列入國際疾病分類(ICD-10,F17.2),確認其為一種慢性高復發成癮性疾病，菸草是目前對人類健康的巨大威脅,但同時又是一個可以預防和治療的疾病。

具有菸草依賴的吸菸者通常情況下需要反覆干預和多次努力才能實現有效戒斷。

提到「成癮」，往往易使人聯想到毒品，難道吸菸=吸毒？有這麼嚴重嗎？只是吸菸這樣一個習慣，怎麼變成成癮性疾病了？

為什麼吸菸會成癮？

讓我們從醫學的角度聊聊何為成癮：

菸草燃燒時煙霧有7000多種化學成分，其中造成吸菸者成癮的主要物質是尼古丁。

吸菸後，菸草中尼古丁吸入肺部的時候很快地經過血液到達腦部，激活大腦中的尼古丁乙醯膽鹼受體，促進多巴胺的釋放，使吸菸者產生「愉悅」的感受。

但是，尼古丁在體內很快被代謝掉，大概2~3小時被排除體外，造成人體內的多巴胺水平迅速下降，吸菸者就會感到煩躁、不適、噁心、頭痛等等，直到再次吸菸攝入尼古丁。

而吸菸者一旦得到了尼古丁補充，多巴胺會再次迅速釋放，使吸菸者再次感覺愉悅，這便在大腦中形成了一個對尼古丁依賴的「獎賞迴路」。

另外，大腦長期處在被尼古丁激活的狀態，逐漸會對尼古丁變得不敏感，這就使得需要攝入更大量的尼古丁才能產生「愉悅」的感受，這就使得吸菸者對尼古丁需要量越來越大。

這就是為什麼吸菸者的煙量會隨著煙齡的增長而不斷增大。

久而久之，吸菸者就對對尼古丁產生了依賴，也叫尼古丁成癮。

吸菸者一旦成癮，每30~40分鐘就需要吸一支煙，以維持大腦尼古丁穩定水平。

因此，對吸菸者來講，吸菸不僅僅是一種習慣，更重要的是一種難以拒絕的尼古丁成癮的表現。

菸草依賴程度自評

看來，煙戒不掉，不是意志力不行。

改不掉吸菸習慣，是因為患上了「吸菸習慣」外衣包裹下的一種慢性成癮性疾病——菸草依賴。

許多吸菸者並非享受吸菸所帶來的愉悅感，而是以吸菸來去除戒斷症狀。

那麼吸菸人士在已經知道這是一種疾病之後，該如何面對呢？首先，應該了解自己是否屬於菸草依賴患者：

在菸草依賴評估表中，您可以根據不同的評估內容對自己進行打分，了解自己是否患有菸草依賴以及菸草依賴的嚴重程度，得分0~3分為輕度菸草依賴，4~6分為中度菸草依賴，而得分大於等於7分的菸民則為重度菸草依賴。

如何科學、有效戒菸？

中度及以上的菸草依賴患者戒菸常需依靠專業化的戒菸治療，可以至當地的戒菸門診諮詢專業戒菸醫生，並在醫生的指導下使用戒菸藥物。

戒菸藥物可以減輕或緩解戒斷症狀，提高戒菸成功率。

目前我國已被批准使用的戒菸藥物有三大類：酒石酸伐尼克蘭（商品名暢沛），鹽酸安非他酮緩釋片，尼古丁替代療法（NRT）類藥物：如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠等。

戒菸門診的醫生會根據吸菸者的特點，制訂個性化的戒菸方案，給予戒菸藥物治療的同時，加強隨訪管理，定期通過電話或微信給予戒菸指導以及心理與行為干預等綜合治療措施，幫助吸菸者度過戒斷症狀的難關，成功戒菸。

（轉自陪我戒菸 公眾號。

衷心感謝遼寧李先生的分享）

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