專業醫生教你如何克服戒菸過程中的「苦難」

菸草流行是當今最嚴重的公共衛生問題之一，世界衛生組織將菸草依賴作為一種慢性成癮性疾病列入國際疾病分類，並確認菸草是目前對人類健康最大的威脅。

任何年齡段戒菸都有好處，戒菸最重要的益處在於找回健康，增加更多的壽命年數，而戒菸增加的壽命年數都是「健康的生命年數」。

一、香菸的化學成分

香菸是由7000多種化合物組成的複雜混合物，主要成分為：尼古丁、焦油、亞硝胺、一氧化碳、放射性物質、還有69種直接致癌物，其中尼古丁是引起成癮的物質。

吸菸量越大、煙齡越長和開始吸菸的年齡越早，吸菸相關疾病和死亡的風險越大，且吸菸造成的健康危害具有長期滯後的特點。

二、戒菸的症狀是什麼？

首先要了解吸菸是一種疾病。

「戒菸後非常難受」，「一旦抽上煙就很難再戒掉」，這些現象在大眾看來再普通不過，幾乎每個戒菸者都經歷過這樣的「苦難」。

然而從醫學角度來看，這是一種典型的疾病症狀。

吸菸者在嘗試戒菸的過程中出現的種種「難受」反應，稱為「戒斷症狀」，本質是尼古丁的軀體依賴和心理依賴。

戒斷症狀在戒菸後幾小時內即可出現，身體上出現為頭痛、口乾、咳嗽咳痰、刺痛感、腹瀉或便秘、睡眠障礙等；精神上出現渴望吸菸、煩躁不安、易激惹、注意力不能集中、緊張、抑鬱等。

需要注意的是，抑鬱是戒斷症狀嚴重者最突出的表現。

三、戒菸後不良症狀處理原則

近年來國際上逐漸提倡的觀點是，吸菸不僅是一種單純的生活習慣，更是一種慢性成癮性醫學問題，即「尼古丁依賴」。

目前，較為通行的治療方法是首先評估患者尼古丁依賴。

根據評估結果採取藥物治療結合其他多種干預，如心理和行為治療。

1. 心理依賴：

需要採用心理和行為治療。

心理支持方面要強調醫生的作用，實踐證明，醫生關於吸菸的後果和戒菸的好處等方面的勸告，特別是結合吸菸者的自身健康情況的嚴肅和多次勸告，可以在很大程度上增強戒菸者的決心和自覺性。

而如果醫生採取講座、辦戒菸訓練班或個別指導等方式幫助吸菸者改變自己以往與吸菸有關的行為模式，並為吸菸者分階段設計一套專用戒菸方案，則戒菸成功率會加倍。

2. 軀體依賴：

軀體依賴主要採用藥物治療，這是一個艱難過程。

流行病學數據顯示，試圖使用Cold turkey干戒方法的戒菸者，戒菸1年之後只有不到3%的人保持不吸菸 ，能夠戒斷成功的人大多數都要花7～10次的嘗試，干戒是沒有辦法的辦法！

目前藥物療法主要分為兩種——尼古丁替代治療和非尼古丁替代治療。

兩類療法在安全性，有效性方面都有充足的臨床試驗依據，並納入美國及中國戒菸指南推薦藥物。

四、有了科學可靠的戒菸方法，具體我們該怎麼做？

首先，患者要有個準備期，不斷提醒自己：吸菸是慢性成癮的習性，不是個人意志力的問題；戒菸的成功在於自己的努力程度，以及醫護人員的支持配合。

多嘗試各種可能成功的方法，增加成功率。

其次，了解能夠緩解各種戒斷症狀的技巧。

當菸癮來襲時，做其他事情，如做填字遊戲、畫畫、洗澡、深呼吸（做3次緩慢的深呼吸來放鬆身心）、喝水（小口喝水，這樣使得嘴裡有東西占據）、延遲點菸（吸菸渴求會在3-5分鐘後消退）等。

當各種壓力來襲時，進行放鬆鍛鍊，如瑜伽，或者是簡單的深呼吸；緊張工作後聽聽音樂；自己做手部按摩，或者讓別人做肩背部的按摩；做伸展運動，放鬆緊張的肌肉；寫日記或博客，告訴朋友戒菸體驗，因為在傾訴了個人的問題後會感覺好一些。

體重增加是戒菸後困惑許多菸民的另一個戒斷症狀。

可以採取下述方法，如每天至少喝8杯水，也可以喝茶或者不加糖的果汁，但忌喝可樂；飲食要均衡有規律，忌吃得太多；吃低熱量的零食，例如新鮮水果、蔬菜；再適當運動鍛鍊，配以相應的營養處方。

戒菸，不再是遙不可及的事！

戒菸，你能！我也能！