菸癮是種病，戒菸只靠意志成功率低

很多菸民知道吸菸危害大，卻戒不掉。

戒菸難，難就難在尼古丁。

菸草依賴被稱為慢性成癮性疾病，既然是病，就需要治。

明天是世界無菸日，如果你是菸民，非常有必要了解以下這些戒菸理念。

明天是世界無菸日

菸草中的一氧化碳和焦油致癌，尼古丁則令人成癮

菸草中有很多有害的物質，其中焦油和一氧化碳是菸草中對身體最有害的成分，也是致癌的最有效物質。

焦油是粘稠的油性物質，經常抽菸的人用來夾煙的兩根手指會發黃，這個黃色就是菸草中的焦油滲透到人體的表現。

一氧化碳是一種有毒有害的氣體，吸菸時，一氧化碳會很快地進入身體並且殘留在體內，正常情況下，我們身體內的一氧化碳數量是有限的，不會對健康產生危害，吸菸後，身體內的一氧化碳就會隨著煙量不斷上升。

台州市中心醫院戒菸門診心理治療師李黎介紹，正常人體內也會有一氧化碳，如果我們在大街上吸到了汽車尾氣，一氧化碳數值就會上升，只要一氧化碳數值在0—6之間，就是正常的水平。

如果數值在6以上，就說明我們體內的一氧化碳超標了；如果數值達到72以上，就相當於煤氣中毒患者的身體狀況。

吸菸者體內的一氧化碳長期處在超標的水平，患癌症和各種疾病的可能性就大大地提升。

兩個吸菸者，其中一個人最後會因為跟吸菸相關的疾病死去。

吸菸者當中發病率最高的是肺癌，此外，口腔癌、喉癌等各種癌症，都會因為吸菸而提高發生率。

「菸草成分中，一氧化碳和焦油致癌，尼古丁則令人成癮。

吸菸時，尼古丁通過煙霧進入人體後會與腦部的受體結合，導致神經細胞釋放大量的多巴胺，進而帶來愉悅感和輕鬆感。

一旦長期攝入，人體就會對尼古丁產生依賴。

」李黎說，當尼古丁成癮環路建立起來，再想打斷它就會變得很困難。

菸癮的大小如何體現？李黎認為，菸癮大不大，從早上就可以看得出來。

一般來說，人們白天會活動，煙量基本均勻，但是晚上睡覺的時候不會抽菸，經過了一個晚上，身體內的尼古丁就基本上被代謝完了，菸癮大的人早上起來就會馬上抽菸來讓身體內的多巴胺恢復正常水平。

菸癮不是習慣，而是一種病

在我們身邊，菸民隨處可見，認識到吸菸有害健康的人也不少。

近幾年，我市有幾家醫院開設了戒菸門診，醫生對吸菸者進行評估後，會根據病人意願，量身訂製一套戒菸治療方案，包括處方戒菸藥物、進行行為干預、提供戒菸諮詢等。

但一直以來，到戒菸門診求診的戒菸者卻寥寥無幾，折射出戒菸門診的尷尬境地。

「從去年12月至今，到我們這裡求助的吸菸者不到50人。

」李黎介紹，全國各地的戒菸門診也有類似遭遇，戒菸門診遇冷，跟宣傳不足、市民知曉率低有很大關係。

需要注意的是，菸癮其實是一種病，但很多人沒有意識到，或者根本不相信。

市民金先生有著20年的煙齡，自己曾多次嘗試戒菸，但最終都以失敗告終，聽聞醫院有戒菸門診，他就掛了一個號，結果在診室門口看到了「精神衛生科」這幾個字，這讓他簡直不敢相信。

用他的話說：「不就吸個煙嘛，怎麼就成了精神病？」

作為醫生，李黎給出了肯定的答案：菸癮就是一種病，世界衛生組織明確指出，菸草依賴是一種慢性成癮性疾病。

菸癮大的菸民，建議藥物治療

有了菸癮，如何戒菸呢？目前戒菸主要有兩種方法：一種是單靠意志戒菸，即「干戒」；另一種是輔以藥物治療。

「很多吸菸者會選擇『干戒』，但是，成功率遠遠低於藥物治療。

」李黎說，吸菸除了會造成生理上的癮之外，還會在心理和行為方面造成依賴性。

因此，科學的戒菸包括藥物治療、心理治療和行為治療。

藥物的作用就是切斷尼古丁成癮環路，在吸菸的同時也可以用藥。

原理就是，當煙吸進去以後，尼古丁仍然進入到我們的身體，但是藥物不讓尼古丁與大腦中的受體結合，大腦就體會不到多巴胺的存在，也就是說，哪怕在吸菸，也體會不到菸草帶來的愉悅和輕鬆的感受了，甚至會因為身邊的人吸菸而反感。

另一方面，藥物本身也會讓大腦產生少量的多巴胺，以此緩解戒菸時產生的一些戒斷反應。

這是一種雙管齊下的作用，一方面讓煙變得不再那麼香，另一方面，讓戒菸的反應變得不那麼突出。

在這樣的基礎上，戒菸就不再困難，尤其是菸癮大的人，最好在藥物的幫助之下戒菸。

那麼，是否戒菸都需要藉助藥物呢？李黎認為，如果菸癮不是很強烈，建議嘗試自己戒菸，因為有不少人的菸癮，是基於心理和行為的依賴產生的。

當他正面對一些壓力並難以解決時，就會利用吸菸來緩解壓力。

這種情況，可以通過運動的方式減輕壓力，或者在生活方面使用一些放鬆心情的方法來面對壓力。

學會這些方法，戒菸便不再那麼困難。

不過，即使戒菸成功，仍然需要注意不能再輕易觸碰菸草。

因為戒菸後尼古丁受體不會完全消失，一旦再次吸入尼古丁，受體便會重新活躍起來。

因此，戒菸者要注意別復吸，否則將會引起更強的菸草依賴。

醫生會定期對吸菸者進行隨訪，幫助解決戒菸過程中遇到的問題。

一般來說，戒菸的療程為3個月。

吸菸危害多，早戒早好

吸菸危害多多，最容易受損的器官就是肺。

如果長時間吸菸，煙量大，身體長期受到傷害，很容易得病，就是呼吸科醫生常說的慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，臨床表現為輕微活動後胸悶、喘氣、呼吸困難。

如果患上此病，說明肺已經受損，哪怕用藥物也不能再逆轉恢復了。

如果煙量小、煙齡短，那麼有些損傷是可逆的。

戒菸的好處有很多，而且效果立竿見影。

戒菸24小時後，身體的血壓、心跳還有外周循環都能得到改善；戒菸48小時後，嗅覺、味覺可以得到改善；戒菸3至9個月，效果更加明顯，咳嗽、呼吸急促等問題都會明顯減少；戒菸一年後，心肌梗死率就會下降50%；戒菸10年，肺癌的發生率可以下降50%；戒菸15年，心肌梗死、中風的幾率，都可以降到非吸菸者的水平。

不過，戒菸也不是那麼容易。

李黎介紹，一般情況下，戒菸後的一周左右，戒斷綜合徵就會開始，主要表現為心情煩躁、抑鬱、易怒、敏感。

那是因為，吸菸會給人帶來鎮靜的作用，戒菸後這樣的效果就沒有了。

很多人覺得吸菸是人生的樂趣所在，如果不吸菸了生活就會失去樂趣，這就是戒斷綜合徵的表現。

除了情緒，這個階段身體也會出現一些表現，比如心跳加快、胸悶、心慌，甚至睡眠狀況也會因為戒菸而出現紊亂，因為情緒和身體是互相關聯的。

如果是戒菸造成的這些反應，那麼過一段時間後，這些反應會減輕，要是情況嚴重到一定程度後，可以尋求醫生的幫助，通過科學的方法來解決這些問題。

另外，人在戒菸大概兩個月以後，會有食慾增加、體重增加的情況出現，這也屬於戒斷綜合徵的症狀。

李黎認為，這個過程是正常的，因為菸草對人體的危害是多方面的，戒菸後，胃腸道功能逐漸恢復，食慾會增加，哪怕同樣吃一碗飯，消化和吸收的能力也會變得更好，所以體重會增加。

不過大家不需過於擔心，如果你生活有規律，半年到一年後，體重增加這個情況會自行消退。