不孕症怎麼艾灸？不孕症的艾灸治療方法

1病症概述

不孕症是指婚後2年、有規律的性生活、未採取避孕措施而未能受孕的婦女。

從未有過妊娠的稱為原發不孕，古稱「全不產」；如曾有過妊娠，但未採取避孕措施2年以上未再孕，則稱繼發不孕，古稱「斷緒」。

引起不孕的主要原因有輸卵管性不孕、排卵障礙性不孕、免疫性不孕及不明原因性不孕，針對病因，對症治療。

中醫學認為，「腎氣」指先天之本，是人生長發育和生殖功能的啟動力；「天癸」中，「天」即天真之氣，「癸」即壬癸之水，是促進生殖功能、月經形成、來潮的重要物質。

如《素問·上古天真論》說：「女子七歲腎氣虛，齒更髮長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。

」其中《葉天士女科全書》中論述「婦人所重在血，血能構精，胎孕乃成。

欲察其病，惟於經候見之，欲治其病，惟於陰分調之。

蓋經即血也，血即陰也。

陰以應月，故月月如期，此其常也。

」中醫對不孕的認識十分重視「血」，對其治療特彆強調「調經」。

若想受孕就必須使經血調勻，氣血平和。

故與氣血關係極為密切的肝脾兩髒對本病的發生有極為重要的意義。

本病常由於肝腎虧虛、氣血虛弱、痰濕郁阻、肝鬱氣滯、胞宮虛寒、血瘀實熱等所致。

2病理闡述

本病的發病機理，主要有兩種：一種是屬於先天性的生理缺陷：即螺，紋、鼓、角，脈五種，古代稱之為「五不女」。

是指女子不能生育的五種先天性畸形。

螺，指陰道中有螺旋紋，妨礙性交；紋：類似先天性陰道狹窄，鼓：即處女膜閉鎖；角：指陰蒂過長；脈：指無月經或月經不調。

這些都是先天不足所致，非針灸或藥物所能治癒。

另一種是屬於病理性的不孕。

凡婦女受孕之機理，主要在於腎氣旺盛，精血充沛，任通沖盛，月事如期，兩精相搏，方能成孕。

如果先天腎氣不足，沖任氣血失調，便難受孕成胎。

其病理因素，主要由於先天腎氣不充，精血不足，沖任脈虛，胞脈失養，不能攝精成孕，或因情志不暢，肝氣鬱結，疏泄失常，氣血不和，沖任不能相資，是以不孕，或因體質肥胖或恣食膏粱厚味，痰濕內生，氣機不暢，胞脈受阻，以致不能攝精成孕。

現代醫學的由卵巢內分泌及卵子生成障礙，造成阻礙精子，卵子結合或妨礙受精卵著床所引起的不孕，可按本病灸治法灸治。

3灸療辨證

腎虛型__婚久不孕，月經後期，量少色淡，面色晦黯，腰膝酸軟，大便溏薄，小便清長，性慾淡漠。

舌質淡、苔薄白，脈象沉細或沉遲。

取穴	配穴
隔俞、脾俞、腎俞、命門、氣海、關元、足三里、三陰交、蠡溝。	①腰膝酸軟者，加腰陽關、陽陵泉；②大便溏薄者，加天樞、大腸俞；③月經後期者，加血海、地機。

灸法

艾炷著膚灸	艾炷隔姜灸
每次選4～5穴，每穴灸5～10壯。 艾炷如黃豆或半棗核大，每日或隔日灸治1次，7次為1療程。	每次選3～5穴，每穴灸5～10壯，艾炷如蠶豆或半棗核大，每日或隔日灸治1次，7次為1療程。

肝鬱型__數載未孕，經期先後不定，經來腹痛，行而不暢，量少色黢，夾有小塊，經前乳房作脹，精神抑鬱，煩躁易怒，舌質黯紅，苔薄白，脈弦。

取穴	配穴
肝俞、脾俞、期門、章門、血海、地機、三陰交、足三里、太沖。	①氣滯夾瘀小腹疼痛者，加水道；②乳房脹痛者，加乳根；③精神抑鬱者，加間使。

灸法

艾炷隔鹽灸	艾條溫和灸
艾炷如黃豆大，每次灸5～10壯，每日或隔日灸治1次，5～7次為1療程。	每次選4～5穴，每穴灸10～15分鐘，每日或隔日灸治1次，7次為1療程。

痰濕型__形體肥胖，婚後久不受孕，經行延後，甚則閉經，帶下量多，質粘而稠，頭暈心悸，面色（左「白」右「光」）白，胸悶泛惡，苔白而膩，脈滑。

取穴	配穴
脾俞、中脘、氣海、足三里、陰陵泉、豐隆、三陰交、曲池、血海、地機。	①頭暈心悸者，加百會、神門；②帶下量多者，加帶脈、白環俞；③胸悶泛惡者，加內關。

灸法

艾炷瘢痕灸	針上加灸
每次選2～3穴，每穴灸3～5壯，艾炷如半棗核或黃豆大，以灸瘡化膿為佳。	先以毫針刺用瀉法，然後將艾圓置於針尾上點燃灸之，每穴灸3～5壯，每日或隔日1次；5～7次為1療程。

4.文獻摘要

古代灸療文獻

1.《針灸甲乙經》

女子大疝絕子，築賓主之。

女子絕子，灸臍中令有子。

婦女絕子，商丘主

2.《備急千金要方》

卷二：婦人絕子，灸然谷五十壯，在內踝前且下一寸。

婦人絕嗣不生，胞門閉塞，灸關元三十壯報之。

婦人妊子不成，若隋落，腹痛，漏見赤，灸胞門五十壯，在關元左邊二寸是也，右邊二寸名子戶。

（註：「隋落」，當據《千金翼方》卷二十六作「墮落」。

）

婦人絕嗣不生，灸氣門穴，在關元旁三寸各百壯（按：「百壯」，《千金翼方》卷二十六作「五十壯」）。

婦人子髒閉塞，不受精，疼，灸胞門五十壯。

婦人絕嗣不生，漏赤白，灸泉門十壯，三報之，穴在橫骨當陰上際（註：灸穴相當於曲骨穴）。

崩中帶下，因產惡露不止，中極穴在關元下一寸，婦人斷緒最要穴，四度針即有子，若未有，更針入八分，留十呼，得氣即瀉，灸亦佳，但不及針，日灸三七至三百止。

現代灸療文獻

1.隔藥灸臍法治療排卵障礙性不孕症的臨床研究 郭閆萍 山東中醫藥大學學報，2006，30（5）：374～376

治療方法：藥物組成：五靈脂、白芷、川椒、熟附子、食鹽、冰片等，將藥物超微粉碎混合，密封備用。

操作方法：患者取仰臥位，暴露臍部，用75%酒精常規消毒臍部，以溫開水調和麵粉製成面圈（約長10cm，直徑1.5cm），將面圈繞臍1周，先取少量冰片置於臍部，再將上述制好的藥末填滿臍部，將大艾炷（艾炷大小與面圈內徑相同，約直徑2.0cm、高1.5cm左右，根據患者肚臍的大小可有所不同）置於藥末上，連續施灸20壯，約3小時，灸後用醫用膠布固封臍部，2天後自行揭下，並用溫開水清洗臍部。

每周治療1次，連續治療3月為1個療程，1個療程結束後觀察臨床症狀、受孕情況和實驗室檢查指標的變化。

治療結果：30例中，治癒12例，排卵21例，有效14例，無效4例，總有效率85%，治癒率40%。

2.真機散填臍灸法治療無排卵性不孕109例 龐保玲 趙煥雲 胥慶華 陝西中醫函授，1993，（1）：19～20

治療方法：以食鹽30g，巴戟天、川椒、附子、肉桂、淫羊藿、紫石英、香附各10g，川芎、小茴香各6g，麝香0．1g，共研末。

患者仰臥，以溫開水調麥麵粉適量成麵條狀，繞臍周一圈，內徑約1．2～2寸，將食鹽填臍至略高1～2cm，置黃豆大艾炷於鹽上，共灸7壯。

去掉食鹽，先取麝香末納入臍中，再將余藥納入，上鋪生薑片，再灸14壯。

於月經第6天始，2天灸1次，6次1個療程，治療1～6個療程。

結果：109例，受孕33例，已排卵34例，無排卵42例。

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