肺癆（肺結核）怎麼艾灸？肺癆（肺結核）的艾灸治療方法！

肺癆（肺結核）

【病症概述】

肺癆，亦稱「癆瘵」、「骨蒸」，是由於體質虛弱，氣血不足，癆蟲侵蝕肺葉所引起的具有傳染性的慢性衰弱性疾患。

臨床上以咳嗽、咯血、胸悶氣淺、隱隱作痛、潮熱、盜汗、消瘦等為主要特徵。

病輕者諸症間作，重者則每多兼見。

本病有較強的傳染性，。

《中藏經•傳屍》已認識到本病具有傳染性，認為「人之血氣衰弱，臟腑虛羸……或因酒食而遇……或問病弔喪而得……中此病死之氣，染而為疾」。

《肘後方》中也記載：「死後復傳之旁人，乃至滅門」。

現代醫學的肺結核，以及某些肺外結核等疾病，出現肺癆的臨床表現時，可參考本節進行辨證論治。

【病理闡述】

任何疾病的形成，不外內外兩端。

本病的外因系癆蟲傳染，內因則是正氣虛弱。

《醫學正傳•勞極》指出：「其侍奉親密之人或同氣連枝之屬，薰陶日久，受其惡氣，多遭傳染」。

內外二因往往互為因果，而人體正氣不足則是感邪致病的關鍵。

凡是稟賦薄弱，起居不慎，七情內傷，酒色勞倦，或久病失調，正氣內虛，則癆蟲乘虛襲入，發為肺癆。

本病初起，病位主要在肺，病變早期多為肺陰不足，清肅失司，陰虛內熱，肺體受損。

肺陰被耗，失其滋潤，在逐步發展的過程中，耗傷母氣以自養，病及於脾，氣陰兩虛，或肺虛不能輸布津液，腎失資生之源，肺腎陰虛。

後期多發展為肺脾腎三髒交虧，陰損及陽，終至精元耗損，陰陽俱衰，出現更為複雜的證候，故有「其邪輾轉，乘於五臟」之說。

但從整個病程來看，以陰虛為主。

【灸療辨證】

1.陰虛肺燥

（1）症狀表現：乾咳少痰或無痰，聲怯不暢，偶帶血絲，咽干口燥，飲食減少，氣短胸悶，或有聲音嘶啞，潮熱盜汗，手足心熱。

舌質紅舌苔薄，脈細數。

（2）灸療原則：滋陰潤肺。

以取手太陰、足太陽經穴為主。

（3）灸療處方：肺俞、膏肓、尺澤。

（4）隨症加穴：①咳嗽較劇者，加太淵、風門；②咯血者，加行間、照海；③盜汗量多者，加神闕、復溜、陰郄、太溪；④乾咳潮熱者，加結核穴。

（5）灸療方法：

①艾炷隔姜灸：取0.3cm厚的生薑片置於所選穴位上，艾炷灸之，局部有灼燙感時即另換新炷，每日或隔日1次，7～10次為1療程。

②艾炷隔蒜灸：取0.3cm厚的獨頭蒜片置於穴位上，上置花生米大艾炷灸之，每灸3～5壯後可更換蒜片，每穴灸5～10壯，隔日1次。

③艾條溫和灸：每次選2～4穴，每穴灸15～20分鐘。

每日或隔日1次，7～10次為1療程。

④蒜泥敷灸：將大蒜頭搗如泥狀，用3～5g貼敷湧泉穴，每次1～3小時，以局部皮膚發癢、發紅為度，隔日1次。

一般2次可見效。

⑤五倍子敷灸：五倍子研成細末，每晚睡前取1～3g用冷開水凋成糊狀，置於紗布上敷於臍窩，外以塑料紙、膠布固定。

用於盜汗明顯者，一般1～3次即可生效。

（6）方義說明：肺俞為肺臟之俞穴，補肺陰益肺氣；膏肓俞為治療諸虛百損的要穴；尺澤是手太陰肺經之合穴，肅降肺氣，寧嗽化痰；加太淵、風門可助肺氣肅降；加行間、照海可滋陰降火；加腎經之經穴復溜、輸穴及原穴太溪瀉相火而滋陰，心經之郄穴陰郄養陰斂汗，任脈之神闕扶正斂汗，結核穴清肺養陰。

虛火降，肺陰復，諸症可平。

2.陰虛脾弱

（1）症狀表現：食欲不振，口淡少味，咳嗽痰多，色白質黏，腹脹，大便溏，倦怠乏力，形體消瘦，面色少華，往往午後較為明顯。

舌苔薄少，脈虛無力。

（2）灸療原則：養陰益氣，肺脾同治。

以取足太陽、任脈、足陽明經為主。

（3）灸療處方：肺俞、膏肓、脾俞、中脘、足三里。

（4）隨症加穴：①納呆者，加胃俞、太白；②便溏次頻者，加天樞、上巨虛。

（5）灸療方法：

①艾炷直接灸：每次選2～4穴，每穴灸5～7壯，以局部潮紅濕潤為度，隔日灸治1次。

②艾條溫和灸：每次選2～4穴，每穴灸15～20分鐘，每日或隔日1次，7～10次為1療程。

③隔陳皮灸：取陳皮細末適量加薑汁調製成0.3cm厚的小圓餅，上置小艾炷施灸，每次2～3穴，每穴5～7壯。

隔日1次。

④白芥子敷灸：用白芥子研末，醋調為糊狀，每次取適量敷於穴位上，油紙覆蓋，膠布固定，2～4小時後揭去，以局部充血潮紅為度。

每次用2～3穴，每周敷1～2次，4次為1療程。

⑤溫灸器灸：丁香、陳皮等量研成細末，每次取3～5g與適量艾絨混合，置於溫灸器內點燃。

將溫灸器放在穴位上，每次灸1～3穴，每穴10～20分鐘，以局部溫暖舒適為度，10次為1療程。

（6）方義說明：肺俞、膏肓滋養肺陰；脾俞、中脘、足三里補脾助運，消脹和中；配胃俞、天樞、上巨虛、太白穴調理脾胃，以資化源。

3.肺腎陰虛

（1）症狀表現：咳嗆氣急，痰粘難出，咳血鮮紅反覆發作，咽干口燥，腰脊酸楚，下肢無力，心煩失眠，頭暈目眩，耳鳴健忘，潮熱盜汗，男子遺精，女子經閉。

舌質紅，苔少，脈細數。

（2）灸療原則：滋養腎陰，肺腎同調。

以取足太陽、任脈、足太陰經穴為主。

（3）灸療處方：腎俞、肺俞、膈俞、關元、三陰交。

（4）隨症加穴：①午後發熱較高者，加大椎、曲池；②夢遺失精次頻者，加命門、志室；③經閉日久者加血海、太溪。

（5）灸療方法：

①艾條懸灸：選3～4穴，每穴灸5～10分鐘，每日1次，7次為1療程。

②艾炷直接灸：選3～4穴，每穴灸4～6壯，以局部潮紅為佳。

③溫針灸：每次選4～6穴，先針刺，後用艾條灸，或接電子溫針儀，每穴灸10～15分鐘。

每日或隔日1次。

（6）方義說明：大椎又名百勞，治諸虛勞損，合曲池共退潮熱；加命門、志室益腎固精；加血海、太溪養血滋陰調經。

肺癆辨證分型取穴及灸法列表

症型	取穴	配穴	灸法	施灸量
陰虛肺燥	肺俞、膏肓、尺澤。	咳嗽較劇者加太淵、風門；咯血者加行間、照海；盜汗量多者加神闕、復溜、陰郄、太溪；乾咳潮熱者，加結核穴。	艾炷隔姜灸	每日或隔日1次，7～10次為1療程。
艾炷隔蒜灸	每穴灸5～10壯，隔日1次。
艾條溫和灸	每次選2～4穴，每穴灸15～20分鐘。 每日或隔日1次，7～10次為1療程。
蒜泥敷灸	每次1～3小時，以局部皮膚發癢、發紅為度，隔日1次。 一般2次可見效。
五倍子敷灸	每晚睡前取1～3g，一般1～3次即可生效。
陰虛脾弱	肺俞、膏肓、脾俞、中脘、足三里。	納呆者加胃俞、太白；便溏次頻者加天樞、上巨虛。	艾炷直接灸	每次選2～4穴，每穴灸5～7壯，以局部潮紅濕潤為度，隔日灸治1次。
艾條溫和灸	每次選2～4穴，每穴灸15～20分鐘，每日或隔日1次，7～10次為1療程。
隔陳皮灸	每次2～3穴，每穴5～7壯。 隔日1次。
白芥子敷灸	每次用2～3穴，每周敷1～2次，4次為1療程。
溫灸器灸	每次灸1～3穴，每穴10～20分鐘，以局部溫暖舒適為度，10次為1療程。
肺腎陰虛	腎俞、肺俞、膈俞、關元、三陰交。	午後發熱較高者，加大椎、曲池；夢遺失精次頻者，加命門、志室；經閉日久者加血海、太溪。	艾條懸灸	選3～4穴，每穴灸5～10分鐘，每日1次，7次為1療程。
艾炷直接灸	選3～4穴，每穴灸4～6壯，以局部潮紅為佳。
溫針灸	每次選4～6穴，每穴灸10～15分鐘。 每日或隔日1次。

【補充說明】

1.本病重症患者，應配合藥物治療。

2.灸法治療肺結核有一定療效，尤其對咳嗽咯血，盜汗等症狀效果顯著。

【文獻摘要】

（一）古代灸療文獻

1.《千金方》

吐血唾血，灸胸堂百壯，不可針。

吐血唾血，上氣欬逆，灸肺俞，隨年壯。

膏肓俞無所不治，主羸瘦虛損，夢中失精，上氣欬逆、狂惑忘誤。

取穴法，令人正坐曲脊，伸兩手，以臂著膝前，令正直，手大指與膝頭齊，以物支肘，勿令臂得動搖，從胛骨上角，摸索至胛骨下頭，其間當有四肋三間，灸中間，依胛骨之里肋間空，去胛骨，容側指許，摩膂肉之表，肋間空處，按之自覺牽引胸戶中，灸兩胛中各一處，至六百壯多至千壯，當覺氣下礱礱然如流水狀，亦當有所下出，若無停痰宿疾，則無所下也。

若病人已困，不能正坐，當令側臥，挽上臂令前，求取穴灸之也。

求穴大較以右手從左肩上，拄指頭表所不及者是也。

左手亦然，乃以前法灸之，若不能久正坐，當伸兩臂者，亦可伏衣朴上伸兩臂，令人挽兩胛骨使相離，不爾，胛骨復穴，不可得也。

所伏衣朴，當令大小常定，不爾則失其穴也。

此灸訖後，令人陽氣壯旺，當消息以自補養，取身體平復，其穴近第五椎相准望取之。

2.《扁鵲心書》

虛勞咳嗽，潮熱咯血，吐血，六脈弦緊，此乃腎氣損而欲脫也，急灸關元三百壯，內服保元丹。

虛勞，關元灸，累積至五百壯。

3.《神應經》

唾血內損，魚際、尺澤、間使、神門、太淵、勞宮、曲泉、太溪、然谷、太沖、肺俞灸百壯。

肝俞灸三壯，脾俞灸二壯。

4.《醫學綱目》

骨蒸熱不可治者，或前板齒乾燥，取大椎。

又法，鳩尾灸二七壯補之。

5.《醫學入門》

方書云：虛損癆瘵，只宜早灸膏肓穴，此乃虛損未成之際。

如瘦弱兼火，亦只宜灸內關、三里以散其痰火，早年欲作陰火，不宜灸。

6.《本草綱目》

八月朔日，收取露水摩墨點膏肓穴，治癆瘵謂之天灸。

7.《經驗良方》

治自汗盜汗，五倍子為末，用津唾調填滿肚臍中，以絹帛系縛一夜即止。

加枯礬末少許更妙。

又方，用何首烏為末，津唾調臍中即止。

8.《神灸經綸》

諸虛勞熱，氣海、關元、膏肓、足三里、內關（治勞熱良）。

虛損，中極、大椎、肺俞、膈俞、胃俞、三焦俞、腎俞、中脘、天樞、氣海、足三里、三陰交、長強。

傳屍癆：第一代蟲傷心宜灸心俞穴並上下如四花樣，第二代灸肺俞四穴如前，第三代灸肝俞四穴如前，第四代灸陰俞四穴如前，第五代灸腎俞四穴如前，第六代灸三焦俞四穴如前。

此症五日輕五日重，輕日其蟲大醉方可灸。

一法灸腰眼穴，其法令病人平眠，以筆於兩腰眼宛宛中點二穴，各灸七壯，此穴渚書所無而居家必用，載之雲其法累試累驗，主治癆瘵已深之難治者，於癸亥日二更盡三更初令病人平眠，灸三壯。

一傳屍癆瘵以致滅門絕戶者有之此症，因寒熱前作血凝氣滯化而為蟲，內食臟腑每致傳人，百方難治，惟灸可攻。

其法於癸亥日二更後將交夜半，乃六神皆聚之時，勿使人知，令病者解去下衣，舉手向上略轉後些，則腰間兩旁自有微陷可見，是名鬼眼穴，即俗所謂腰眼也，正身直立用墨點記，然後上床合面而臥，用小艾炷灸七壯或九壯，十一壯尤好，其蟲必於吐瀉中而出，燒毀遠棄之，可免傳染。

此比四花等穴尤易且效。

穴在腎俞下三寸，夾脊兩旁各一寸半，以指按陷中。

一法凡取癆蟲，可於三椎骨上一穴並膏肓二穴各灸七壯，然後以飲食調理，方下取蟲等藥。

骨蒸寒熱夜熱，百勞、膏肓、肺俞、魄戶、脾俞、腎俞、四花穴、間使、足三里。

盜汗，肺俞、復溜、噫嘻。

咯血，風門。

古代灸治肺癆選取穴位及灸法列表

施灸穴位（或部位）	灸法	來源
胸堂、肺俞、膏肓俞	胸堂百壯；肺俞，隨年壯；膏肓俞六百壯多至千壯。	《千金方》
關元	三百壯或五百壯。	《扁鵲心書》
魚際、尺澤、間使、神門、太淵、勞宮、曲泉、太溪、然谷、太沖、肺俞、肝俞、脾俞	魚際、尺澤、間使、神門、太淵、勞宮、曲泉、太溪、然谷、太沖、肺俞灸百壯；肝俞灸三壯；脾俞灸二壯。	《神應經》
大椎、鳩尾	鳩尾灸二七壯。	《醫學綱目》
膏肓穴、內關、三里		《醫學入門》
膏肓穴		《本草綱目》
臍中	五倍子（或何首烏）敷灸。	《經驗良方》
氣海、關元、膏肓、足三里、內關、中極、大椎、肺俞、膈俞、胃俞、三焦俞、腎俞、中脘、天樞、三陰交、長強、心俞、肝俞、陰俞、腰眼、鬼眼、百勞、魄戶、腎俞、四花穴、間使、復溜、噫嘻、風門	腰眼各灸七壯；鬼眼穴用小艾炷灸七壯或九壯，十一壯尤好；三椎骨上一穴並膏肓二穴各灸七壯；	《神灸經綸》

（二）現代灸療文獻

1.艾灸治療肺結核24例療效觀察 上海鐵道醫學院附屬醫院肺結核防治所 中醫雜誌1960，2：28

治療方法：灸治時主穴取大椎、身柱、肺俞、膏育；配穴取陶道、膈俞、督俞、風門、腎俞、心俞、胃俞、足三里。

每次選用兩個主穴，配穴根據病情不同隨症加減，按艾炷直接灸法，每周灸治2次。

每次開始採用大椎一個穴位，灸1壯，以後採用2個穴位，每一穴位首灸1壯，以後根據病情及患者體質不同，灸2～5壯。

灸身柱穴時病人常感到腹部發熱，灸肺俞穴時病人常感到足部發熱。

治療結果：本組病例24例用上法治療後，痰菌陰轉者6例，轉陰率為27%，咳嗽減輕，痰量減少者16例，食慾增進者8例，代償機能顯著好轉者3例，體重與血沉無明顯改變。

本組病例灸治最多者27次，最少者3次，以22次為最多數。

2.灸法治療肺結核53例臨床觀察 王進喜 針灸臨床雜誌 1994，10（3）：44

治療方法：主穴：結核穴（雙）、四花（雙）、膏肓（雙）、三陰交（雙）、膻中。

配穴：盜汗加復溜，咯血加止紅、湧泉，久痛體弱加五臟俞，食欲不振加中脘。

主穴每次治療必取，每穴9～15壯，X線片顯示病灶在上肺者，重灸結核穴、膻中，病灶在下者重灸四花、膏肓，配穴多灸5～9壯，根據臨床症狀選用，除湧泉、止紅取隔蒜灸外，余穴均取隔姜灸每日1次，15天為1個療程，必要時中間休息2天後，再進行第2療程。

對病程久，病灶難以吸收者，徵得患者同意，可施瘢痕灸。

治療結果：療效標準：痊癒為症狀、體徵完全消失，X線片顯示病灶全部吸收者；顯效為症狀、體徵基本消失，X線片顯示病灶纖維鈣化者；好轉為症狀、體徵有所減輕，X線片顯示病灶明顯吸收者；無效為治療前後無改變者，總有效率達80%以上。

3.艾灸法治療肺結核24例 奚永江 上海中醫藥雜誌 1960，3：120

治療方法：灸治取穴分三組：（1）主穴為肺俞、膏肓；（2）主穴為膈俞、膽俞；（3）主穴為大椎、身柱。

各組配穴均為風門、心俞、脾俞、胃俞、腎俞、足三里等。

以上諸穴均用艾炷灸法（艾炷如麥粒大），各組穴位輪流使用，每穴每次灸3～5壯，每周治療2次，3個月為1療程。

本組病例有19例並用抗癆藥物。

治療結果：本組病例24例經5～10個月灸治後，有13例獲得不同程度的進步，其中1例空洞關閉，8例痰菌轉陰。

19例在症狀上有不同程度的改善或消失。

4.灸治肺結核的臨床研究 樓百層等 上海中醫藥雜誌 1964，（12）：27

治療106例，分四組進行觀察。

甲組17例，為隔姜灸並用化學療法。

其中浸潤期和吸收好轉期，主穴取膏肓或膈俞、膽俞交替施用，配穴為足三里、三陰交；乙組40例，為瘢痕灸法並用化學療法，取穴大椎、風門、肺俞、膏肓、足三里、三陰交等；丙組20例，為單用瘢痕灸法，取穴同乙組；對照組29例，單用化學療法。

治療結果：經3～6個月治療後，其結果臨床症狀減輕或消失，胸部病灶好轉或空洞閉合，痰菌轉陰率等觀察組皆較對照組佳。

其中瘢痕灸的效果較隔姜灸法為優，並以瘢痕灸法並用化學療法效果最為顯著，初步說明灸法對肺結核病的治療作用。

5.內服外灸治療耐藥性結核 方崇理 浙江中醫雜誌 1999，（2）：79

治療方法：治療時以健脾益肺、補氣養血為治療原則，給予歸芍異功散加味：黨參、白朮各15g，茯苓、當歸、白芍各10g，炙甘草、陳皮各6g，百部、白及、百合、貫眾各30g，雞內金、谷芽、麥芽各12g。

每日1劑，根據辨證可以去雞內金，加龍骨、牡礪各20g，懷山藥15g。

當日灸左右膏肓穴各7壯，1次。

治療結果：治療效果滿意。

6.隔蒜灸治療難治性肺結核的臨床觀察 趙粹英 中國針灸 1996，（3）：116～118

治療方法：取穴分為2組：①百勞（雙）、肺俞（雙）、膏肓（雙）。

②中府（雙）、膻中、關元、足三里（雙）。

操作：採用隔蒜灸，每穴灸7壯，每壯含甲級純艾絨250㎎，每周灸治3次，每次輪迴灸治1組穴位，3個月為1個療程。

患者全部住院治療，艾灸期間除給予口服INH300㎎／日外，停用其他抗癆藥，一般症狀對症處理。

療效標準根據1988年4月廣州會議制定的中藥治療肺結核病臨床研究指導原則略作修改。

顯效：臨床症狀、體徵基本消失，痰菌濃縮轉陰，或根據Gaffky分級法下降4個級數以上，血沉正常。

好轉：臨床症狀、體徵改善，痰濃縮，根據Gaffky分級法下降1個級數以上，血沉減慢。

無效：臨床症狀、體徵、痰菌、血沉均無改善，或僅有某些症狀改善。

治療結果：80例難治性肺結核患者經艾灸治療後，顯效19例（23.75%），好轉33例（41.25%），無效28例（35.0%）。

有效率為65.0%。

7.200例浸潤型肺結核隔姜灸並用化學療法的臨床研究 北京結核病研究所 中華醫學雜誌 1960，4：264

治療方法：臨床上選擇400例浸潤型肺結核進展期或溶解期及少部分吸收好轉期，分成兩組（均為200例）進行觀察，一組用隔姜灸加化療（簡稱觀察組），另一組單純化療（簡稱對照組）。

兩組性別、年齡、病情基本相同。

觀察組：（1）灸法治療按艾炷隔姜灸或配以艾卷溫和灸，灸治穴位選擇及間隔時間，根據不同病期而靈活掌握。

浸潤期或吸收期分兩組，第一組主穴為膏肓，第二組主穴為膈俞、膽俞；配穴均為足三里或三陰交。

以上主穴施以隔姜灸，每穴灸3～10壯；配穴施以艾卷灸。

兩組穴位每10天輪換1次，休治10天後再繼續治療。

肺結核溶解期，每星期一、三、五灸腰眼、三陰交。

每星期二、四、六灸膏肓、足三里。

星期日停灸，灸10天，休治10天。

（2）化學療法：口服異煙肼每日300毫g，對氨柳酸鈣每日8g。

對照組單純用化學療法治療。

觀察組與對照組均以3個月為1療程，療程結束後進行臨床總結。

治療結果：用上法治療後，對兩組的療效進行了對比觀察，無論在臨床症狀的消失，實驗室檢查及X線胸片的改變等各方面，隔姜灸並用化療均較單純化療為顯著。

（1）觀察組的胸部X線表現顯著進行者遠較對照組為高，兩組之比為4：1；（2）觀察組對空洞的有效率為64.4%，對照組僅為23.8%，兩者之比為3：1弱；（3）在臨床症狀方面，如疲倦、胸痛、食欲不振、咳嗽等，觀察組較對照組易於消失，觀察組體重增加者較多；（4）觀察組血沉轉變為正常者較對照組為多；（5）痰結核菌的陰轉率觀察組較對照組略高。

8.常規化療加艾灸治肺結核33例療效觀察 陳喜超 何珍 黃德新 江西中醫藥 2001，32（4）：41

治療方法：初治患者入院後即給予異煙肼0.3g加入10%葡萄糖注射液250m1中靜滴1次／天；鏈黴素0.75g，肌注1次／天；利福平0.45g，空腹服，1次／天；吡嗪醯胺0.75g，空腹服，2次／天，復治患者入院後即給予異煙肼0.3g、丁胺卡那黴素0.4g加入10%葡萄糖注射液250m1中靜滴，1次／天；利福平0.45g、乙胺丁醇0.75g，空腹服，1次／天。

同時配合艾灸治療。

取穴：主穴為結核穴、肺俞。

肺陰虧虛配穴為尺澤、膏肓俞，陰虛火旺配穴為尺澤、孔最，氣陰兩虛配穴為定喘、列缺，陰陽兩虛配穴為腎俞、關元等。

操作：點燃艾條，距穴位1～1.5寸，施以迴旋灸法，以局部溫熱微紅為宜。

主穴每穴灸15分鐘，配穴每穴灸10分鐘，每日1次。

15天為1個療程。

無效為治療2周以上主要症狀無明顯變化，症狀增多或者反覆者。

起效時間：自治療開始到主要症狀開始減退、自覺精神好轉、症狀不適減緩所需時間。

顯效時間：自治療開始到症狀基本或全部消失，自覺精神好，明顯不適消失所需時間。

治療結果：治療組中有效32例，無效1例。

9.針刺和灸法治療肺結核97例 曹青冰等 中醫雜誌 1959，7：33

治療方法：常用穴位多取肺俞、足三里、三陰交、中脘、神門、百會、中府、列缺、合谷、復溜等，根據病情而靈活選用。

10～14次為1療程，開始時每日治療1次，1周後改為隔日治療1次，針刺採用鎮靜手法，留針15～20分鐘，灸法採用溫熱手法，多採用艾卷迴旋灸法，每次每穴灸5～10分鐘，一般以灸至皮膚潮紅為度。

治療結果：本組病例中，大部分是經抗結核藥物治療時間較長，而臨床症狀的效果不佳者，應用針灸後即獲得較好的療效，經治療數次後，消化機能改善，食慾增加，胸痛消除，咳嗽減少，臨床症狀有效率為91.7%。

10.芥子膏穴位貼敷為主治療肺結核空洞40例44個空洞療效觀察 無錫市傳染病防治院 江蘇醫藥 1976，1：51

治療方法：應用白芥子敷灸為主，配合中藥「抗癆1號」內服。

治療結果：（1）痰檢陽性者17例，有4例轉陰（空洞亦閉合）；（2）胸片：44個空洞獲得顯效（空洞消失）者16個，占34.1%，好轉（空洞縮小0.5厘米或空洞消失，但尚形成直徑1厘米的殘灶）者13個，占29.6%，無效者14個，占31.8%，惡化（空洞擴大0.5厘米以上）者2個，占4.5%。

11.大蒜泥敷貼湧泉穴治療咯血 上海第二醫學院瑞金路醫院肺科 浙江中醫藥 1977，1（3）：47

治療方法：應用大蒜泥敷灸湧泉穴。

治療結果：治療肺部疾患所致的咯血35例，其中肺結核咯血20例，治療後19例血止；支氣管擴張等患者的咯血15例，治療後10例血止。

在29例有效病例中，敷灸2次（4天）以內血止者占26例，其中有5例系大量持續咯血，曾用腦垂體後葉素治療無效，改用此治法後血止。

中等量以上咯血的療效為好，對持續少量咯血或痰血的療效則不顯。

12.肺結核病胸背痛的灸療法 王啟明 廣東中醫 1958，4：5

治療方法：在肺結核患側取郄門一穴，用溫和灸法（艾卷）灸5～15分鐘，每日1次，第1、2次灸3分鐘，第3、4次灸5分種，第5、6次灸10分鐘，第7、8次灸15分鐘，共灸8次為1療程。

治療結果：灸1療程後有80%疼痛消失或大減。

如果還有疼痛，可重複1療程，止痛或減輕率可達90%。

如果還有疼痛，可取膏肓（背部正中線，四、五胸椎間旁開四橫指）郄門二穴，先灸膏肓（患側），後灸郄門，仍用溫和灸法，均要灸至發泡，用紗布包紮固定，不必馬上刺破水泡。

二日後用針刺破，放出組織滲出液，仍用紗布包紮固定，以免感染或衣服磨擦疼痛。

等痊癒後，可再先灸郄門，後灸膏肓，均使之發泡，發泡後處理同前。

第3次仍先灸膏肓，再灸郄門。

第4次仍先灸郄門，再灸膏肓，均處理同前，為1療程，至多2個療程，總可使疼痛停止。

13. 艾灸雙足湧泉穴對肺結核咯血病人的療效觀察 阮春逢 亞太傳統醫藥 2010，6（10）：53

治療方法：對照組：採用西醫常規治療，統一常規化療方案抗癆外，另加普喜卡因、安絡血、5%葡萄糖100m1+垂體後葉素19～20U靜脈滴注止血，異煙肼0.3～0.6g/d，利福平0.45～0.6g/d，鏈黴素0.75～1.0g/d，吡嗪醯胺1.5g/d，乙胺丁醇0.75g/d，對氨水楊酸8～12g/d；並予抗感染、鎮靜、止咳、對症支持治療等；護理採取心理疏導、高蛋白飲食、臥床休息，咯血時予頭低腳高位。

大咯血失血量多者，可輸少量鮮血、輸氧，予安定鎮靜，要求靜臥。

15d為1個療程。

治療組：在對照組的基礎上，取穴。

主穴為湧泉穴、肺俞，配穴為關元、腎俞等。

點燃艾條，距穴位1～1.5寸，施以迴旋灸法，以局部溫熱微紅為宜。

主穴灸15min/穴，配穴灸10min/穴，1次/d。

15d為1個療程。

治療結果：療效評定標準：基本治癒：連續治療1～2個療程，無再咯血，咯血伴隨症狀基本消失；顯效：連續治療1～2個療程後基本控制，偶見痰中帶血，出血伴隨的主要症狀也基本消失；有效：連續治療1～2個療程，咯血明顯減少，咯血伴隨的主要症狀有所改善；無效：治療1周，咯血無明顯好轉，咯血伴隨症狀無改善。

總有效率=治癒率+顯效率+有效率。

經過將近2個療程的治療，治療組35例，基本治癒12例，顯效15例，有效5例，無效3例，總有效率為91.4%（32/35）；對照組35例，基本治癒9例，顯效12例，有效6例，無效8例，總有效率為77.1%（27/35）。

治療組的總有效率顯著高於對照組（P＜0.05）。

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