無精子症多次治療無果,真的不能當爸爸了嗎?
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前不久,有位患者向北京家恩德運醫院的白泉博士諮詢了這樣一個問題:這位患者和妻子結婚後很長時間沒懷上孩子,到醫院檢查,結果顯示沒有精子。
他輾轉多家醫院治療了一年多還是沒有成功。
醫生建議他放棄,但是仍舊心懷"爸爸夢"的患者不願意就此放棄,於是找到了北京家恩德運醫院的白泉博士,希望白泉博士能幫助自己。
白泉博士介紹,無精子症是指連續三次在所射出的精液中找不到一個精子。
作為導致男性不育的主要病症之一,約占男性不育症患者的15%-20%。
無精子症不但會影響患者的生殖健康,還會為患者及患者家屬帶來巨大的心理負擔。
無精子症的病因
白泉博士介紹,無精子症的病因繁多,概括起來分為兩大類:一是睪丸本身功能障礙,稱為原發性無精子症或非梗阻性無精子症;二是睪丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞,精子無法排出體外,稱為梗阻性無精子症。
通俗來講,無精子症其實可以分為"可以治療"和"不可以治療"的兩種情況。
無精子症的治療
白泉博士介紹,關於無精子症的"可治療"和"不可治療"具體分為以下情況:
1、在可以治療的無精子症患者中,比如射精管、輸精管或附睪管梗阻所導致的"梗阻性無精子症",其中部分情況是可以通過射精管切開、輸精管吻合或輸精管——附睪管吻合等手術方式來解除梗阻,使得精子能正常排出並達到自然受孕;
2、如果不能手術治療、手術治療不成功、或者是先天性輸精管缺如的患者,則可以從附睪或睪丸內獲取精子,通過單精子卵母細胞胞漿內注射(俗稱第二代試管嬰兒)的方式輔助受孕;
3、對於遺傳因素等先天性病因導致的睪丸發育不良的患者,睪丸精曲小管內沒有生精細胞或生精細胞發育停滯,不能產生成熟的精子,這類患者是通常是無法治療的,可以考慮通過供精人工授精來獲得後代,或者抱養。
但是,有一類低促性腺激素性性腺功能低下的特殊患者,包括卡爾曼氏綜合症(伴有嗅覺障礙),通過使用促性腺激素或GnRH治療,可以使睪丸發育並產生精子,最終精液中可以出現精子並有機會自然受孕。
但是這一類患者僅占無精子症患者中的很小一部分,而絕大多數患者是無法通過藥物治療來獲得精子的。
通過這位患者簡單的病情介紹(精液檢查未見精子,多次治療無效),醫生很難做出明確的答覆。
北京家恩德運醫院生殖男科專家白泉博士建議這位患者不要過於擔心,提前給自己壓力,應該先到院進行更加詳細的檢查,看看到底是什麼情況再確定後續應該採用什麼治療方案。
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