體內有精子,卻排不出來造成不孕?專家:要給精子一條「活」路!

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男方體內有精子,卻排不出來,無緣與女方卵子見面(受精)。

當生育之路受阻,該如何是好?

輸精管道堵了

何先生(化名)結婚已兩年多,父母早想抱孫子,可妻子的肚子就是沒動靜,期間妻子檢查兩次都一切正常。

傳統觀念較重的何先生不敢去想「會不會自己有問題呢?」忐忑不安的何先生最終決定去醫院檢查。

看到結果時,他傻眼了:精液中查不到精子。

然而,進一步檢查發現,他的睪丸里有精子。

那為什麼精液中沒有呢?

原來,精子是在睪丸的曲細精管內產生和發育的,然後依次到達附睪、輸精管、射精管(在此處與精液會合),再通過尿道射出體外。

在到達尿道以前,如果輸精管道任意一個部位出現堵塞,精子就無法射出,這種情況在醫學上稱為梗阻性無精子症。

「該病並不少見。

」泌尿外科專家指出 ,此病占無精子症的5%~10%。

精液檢查發現沒有精子,我們稱為無精症。

作為最難治的不育症之一, 無精症曾給患者帶來深重痛苦,也給醫生帶來無數困擾。

「在所射出的精液中連續 3次找不到一個精子稱為無精子症」。

無精症約占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起來分為兩大類。

一是睪丸本身功能障礙,稱為原發性無精子症或非梗阻性無精症。

二是睪丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞,精子無法排出體外,稱為梗阻性無精症。

何先生所患的無精症正是其二。

至於輸精管道為什麼會梗阻,這既可能是先天性因素所致,如附睪、輸精管等發育異常(畸形),也可能是後天性因素所致,比如生殖道感染、外傷或手術誤傷,以及附近腫瘤壓迫輸精管道而造成狹窄梗阻。

選手術?選試管?

醫生告訴何先生,梗阻性無精子症可通過手術治療,疏通輸精管道之後,病人仍有生育的希望。

但網絡上關於試管嬰兒的介紹,又讓何先生糾結起來——梗阻性無精子症的病人即使做了手術,女方成功懷孕率也不高,還不如直接做試管嬰兒,省時又省錢;倘若等到手術治療失敗再考慮做試管嬰兒,浪費金錢不說,更關鍵的可能會失去懷孕的寶貴時機。

要知道,女人一旦過了3O歲,生育能力就降低一半。

你浪費得起嗎?「究竟是選手術,還是選試管嬰兒呢?」類似的問題,泌尿外科徐主任常被問及。

專家坦言:無論做外科(微創)手術,還是做試管嬰兒,最終能否成功懷孕都不是絕對的,幾率都在30%~40%。

但是對比手術治療,試管嬰兒的費用高昂,且目前國內試管嬰兒技術水平並不高,睪丸穿刺取精會對男方的身體造成傷害,人工受孕對女方傷害也較大,且存在遺傳方面的風險,故通常不作為首選的治療方法。

畢竟,外科手術比試管嬰兒簡單,費用較低;且自然受孕的優越性是任何一種人工方式所無法比擬的。

有很多人因為試管嬰兒多次失敗,重新選擇手術治療時,難度加大很多,正是因為睪丸穿刺將睪丸、輸精管等生精功能破壞,嚴重者無法治癒。

而近年來,隨著顯微外科的發展,輸精管道「暢通工程」的手術成功率大大提高,如針對附睪梗阻的附睪輸精管吻合術,成功率達50%,而解決輸精管梗阻的輸精管吻合術,成功率更是達到80%~90%。

但是,手術成功率的高低,與醫院、醫生的技術水平直接相關,專家提醒,在醫院選擇上有必要多做比對考察。

另外,專家提醒廣大男性朋友,日常注意保護自己的精子才是杜絕不育的最佳選擇,儘量避免各類工業污染、放射物質的過多接觸,有節制地面對電腦及各類電器,久坐者要定時起身活動,儘量少穿牛仔褲,平日加強避免外力對生殖器的損傷,一旦生殖器受傷要及時治療,切勿疏忽大意。

(供稿 景怡)


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