性激素六項檢測,超全總結!

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性激素六項解讀,都在這裡了。

作者丨張桂芬

來源丨附院檢驗科

性激素六項檢測,是女性常規的生殖系統檢查。

但這六項具體是什麼?有什麼意義?什麼時候檢查合適?大多數人都說不清楚,今天我們就來詳細介紹一下。

性激素的採血要求

1、一般建議:月經期間第2-5天抽血檢測,第3天最好。

2、長期閉經患者:可隨時抽血檢測,必要時檢查超聲波,檢測結果將作為一個基礎狀態水平。

3、抽血前應避免的因素:乳腺刺激、性生活、精神緊張、使用雌孕激素、某些精神類和抗高血壓藥物。

促卵泡刺激素(FSH)

FSH為糖蛋白類物質,由垂體前葉促性腺激素細胞分泌,受下丘腦內側基底部促性腺激素釋放激素的調節,呈脈衝式分泌,在正常範圍內快速波動,幅度小於促黃體生成素(LH)。

FSH能夠調控發育、生長、青春期性成熟以及生殖相關的一系列生理過程,促進卵泡發育和成熟;FSH隨E2和P的周期性變化而變化,伴隨月經中期LH的分泌高峰,FSH會出現一個小而明顯的升高;黃體期,FSH隨黃體形成過程中E2和P的生成而降低。

在絕經期或卵巢切除術後,卵巢功能隨著E2分泌量的減少而下降,而FSH和LH因E2對促性腺激素釋放的反饋抑制作用減弱而升高。

FSH的臨床意義:

1、升高:

常見於絕經、卵巢早衰和卵巢切除、下丘腦和垂體的促性腺激素分泌瘤、卵巢不敏感綜合徵及原發性閉經。

FSH>15mIU/mL:生育能力較差;

FSH>40mIU/mL:臨床上代表卵巢功能衰竭。

2、降低:

見於口服避孕藥或雌孕激素治療;FSH濃度異常也可能提示下丘腦-垂體軸功能紊亂,在性成熟的成年人當中,FSH缺乏及其它性激素濃度降低可提示垂體功能減退。

促黃體生成素(LH)

糖蛋白類物質,由垂體前葉促性腺激素細胞分泌,受下丘腦內側基底部促性腺激素釋放激素的調節,呈脈衝式分泌,在正常範圍內快速波動,受E2調控。

LH高峰時卵泡破裂,釋放卵細胞,高峰時的濃度遠遠大於卵泡期和黃體期。

卵泡期和黃體期,雌激素對LH的釋放有負反饋作用,而早於LH達高峰前升高的E2則對LH的釋放有正反饋作用。

在絕經期或卵巢切除術後,卵巢功能隨著雌二醇(E2)分泌量的減少而下降,而FSH和LH因E2對促性腺激素釋放的反饋抑制作用減弱而升高。

LH的臨床意義:

可預測排卵期、診斷不孕症及垂體和性腺功能障礙;為人工受精和體外受精選擇精確時間。

升高:原發性閉經、絕經、早發性卵巢衰竭、多囊卵巢綜合徵、高促性腺素性功能減退症或排卵期。

降低:垂體功能減退、席漢氏綜合、使用雌激素治療等。

泌乳素(PRL)

PRL為含199個胺基酸的單鏈多肽,由垂體前葉分泌,受下丘腦泌乳素抑制因子和泌乳素釋放因子的調節,能夠促發和維持女性泌乳。

PRL臨床意義:

PRL升高說明垂體功能紊亂。

高PRL血症會抑制卵巢類固醇激素的分泌,干擾卵泡成熟以及LH和FSH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵;被認為是不孕不育和生殖腺功能紊亂的主要原因。

孕酮(P)

月經正常的女性,孕酮主要由卵巢的黃體分泌,少部分經腎上腺皮質分泌。

妊娠6周時,胎盤成為P的主要來源。

孕酮在卵泡期維持低水平,在黃體期急速上升,如果未受孕,孕酮由於黃體退化在周期的最後4天開始下降;如受孕,黃體會使孕酮維持在黃體中期的水平,直到妊娠第6周。

孕酮的臨床意義:

1、妊娠前10周檢測孕酮:可作為對先兆流產和宮外孕的可靠診斷。

2、對子宮的作用:使子宮內膜細胞體積擴大,降低子宮的興奮性和對催產素的敏感性,抑制子宮收縮,安胎。

3、對乳腺的作用:促使乳腺腺泡發育,為泌乳做準備。

4、產熱作用:排卵後體溫升高,與孕激素代謝有關。

5、排卵後期孕酮降低:提示黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血。

睪酮(T)

女性體內睪酮50%由外周雄烯二酮轉化而來,25%為腎上腺皮質所分泌,僅25%來自卵巢;促進女性生殖器官的發育。

睪酮臨床意義:

血清T值升高,稱為高睪酮血症,可引起女性不孕,還可見於多囊卵巢綜合徵、腎上腺皮質增生、多毛症、閉經肥胖症及女性男性化。

雌二醇(E2)

雌二醇是體內作用最強的天然雌激素,負責調節女性的生殖功能,並和孕酮一起維持妊娠。

大部分雌激素由卵巢分泌,少部分由腎上腺皮質分泌,妊娠期間血液中的E2主要來源於胎盤。

E2水平在月經期間及卵泡期水平最低,在卵泡發育晚期,LH升高之前上升至峰值,LH達高峰後,E2開始下降,至黃體期再次升高。

如果未受孕,E2繼續下降,如果受孕,將進一步升高;絕經後,E2會維持在低值。

E2臨床意義:

1、促進卵巢、輸卵管、子宮等性器官發育成熟。

2、刺激並維持乳房發育,促進女性副性徵的出現。

3、促進成骨細胞活動,加速骨的生長。

4、用於體外受精監測,預測卵細胞的回收時機。

5、升高可見於妊娠及卵巢瘤,降低見於卵泡發育不良,卵巢功能低下及卵巢功能早衰。


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