揭開性激素的神秘面紗！性激素六項結果分析解讀

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性激素六項項目：孕酮P、雌二醇E2、促黃體生成激素LH、卵泡刺激素FSH、睪酮T、泌乳素PRL

性激素分泌部位

1、卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、催乳激素(PRL)分泌部位：腦垂體

2、雌二醇（E2）分泌部位：卵巢

3、孕酮（P）分泌部位：卵巢，孕期主要由胎盤分泌

4、睪酮（T）分泌部位：女性卵巢分泌少量，主要是在男性睪丸分泌

女性性激素水平隨月經周期波動

女性什麼情況下需要檢查性激素六項：

1、出現月經周期紊亂、閉經、多毛症；

2、不孕症，流產；

3、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等症狀時。

女性性激素抽血檢測時間：

1、在做基礎水平激素評估時，應該在月經第2-5天之間抽血檢查，（從月經來的第1天開始計算），可以反應評價卵巢功能。

2、如果是想看孕酮水平，監測排卵和黃體水平，應在月經第21天抽血。

臨床意義重要點簡述：

（一）FSH和LH：基礎值為5～10IU/L

1、卵巢功能衰竭：基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素（Gn）閉經，即卵巢功能衰竭；

2、基礎FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經，提示下丘腦或垂體功能減退。

（二）E2:基礎值為25～45pg/ml

基礎E2升高提示生育力下降，≥100pg/ml時，卵巢反應更差，無妊娠可能。

（三）催乳激素(PRL)

PRL≥25ng/ml為高泌乳血症，PRL﹥200ng/ml，常存在腦垂體下丘腦腫瘤。

（四）孕酮（P）

黃體中期（月經周期28日的婦女為月經第21日抽血）P＞5ng/ml提示排卵，﹤5ng/ml提示無排卵。

評價黃體功能。

（五）睪酮（T）

女性體內僅存少量T，睪酮COS患者T呈輕度到中度升高；卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤及多毛症時T升高。

最後簡要的講述一下男性性激素：

（一）最重要的指標是睪酮T，睪酮水平過低導致男性性能力減低。

1、精液不正常，T、LH、FSH均下降，提示下丘腦-垂體功能障礙；

2、精液不正常，T下降，LH、FSH升高，提示睪丸發育不良或生精障礙。

（二）卵泡生成激素(FSH)，鑑別生精障礙還是精道阻塞。

1、當無精症時：FSH升高2倍以上意味著睪丸有實質病變，生精障礙。

2、當無精症時：FSH正常，則提示存在精道梗阻。

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