決定試管嬰兒成功率的性激素六項,你的都正常嗎?
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性激素六項是進入試管周期前必做的檢查之一。
在各年齡階段、月經周期的各時間段均存在較大波動,從六項數值可以反映女性卵巢的功能、判斷有無影響生育的疾病。
如:多囊卵巢綜合症、卵巢早衰等。
既然性激素六項與試管嬰兒成功率息息相關,那麼分別是如何影響的呢?
促卵泡激素
在月經第三天,女性FSH的水平反映了卵巢生髮卵泡的能力。
如果FSH過高(超過10IU/L)則意味著卵巢反應性差。
如果卵巢較敏感,那麼低劑量的FSH就可以使其響應,生成足量的卵泡,而如果卵巢已經處於難以反應的狀態,那麼就需要大劑量的FSH才能使其產生足量卵泡。
黃體生成素
黃體生成素(LH)由垂體分泌。
對於女性而言,LH協同FSH共同作用維持卵巢的月經周期,導致排卵與黃體形成。
在女性月經周期中,排卵前會出現LH的峰值,因為它會使卵母細胞進一步成熟及排卵,而黃體分泌孕激素和雌激素。
LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素控制,並隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。
如果FSH高,LH也高,則幾乎可以判斷為卵巢功能衰竭。
雌二醇
月經第三天的雌二醇應在25-50pg/ml才正常。
如果在50-80之間則提示生育能力下降,如果大於100意味著卵巢反應性差。
雌二醇由卵巢卵泡、排卵的黃體、懷孕的胎盤、腎上腺分泌。
基礎雌二醇水平升高可能是基礎FSH升高前卵巢儲備功能降低,若基礎FSH正常,E2升高,是介於卵巢功能正常和衰退之間的中間階段,屬於卵巢早衰的隱匿期,而之後繼續發展則會出現高FSH、LH,但是雌二醇降低的現象。
而雌二醇與試管嬰兒成功率的關係也是與他和FSH的關係密切相關。
泌乳素
泌乳素又稱催乳素,其主要功能就是促進乳腺發育生長、引起乳汁的生成和維持排乳。
一般而言,當育齡婦女的血PRL高於1.0nmol/L時,即可大致判定為高催乳素症,過多的催乳素會抑制LH及FSH的分泌,抑制卵巢功能和排卵,進而降低成功率。
睪酮
在女性,睪酮主要由卵巢分泌,腎上腺亦分泌少量睪酮,其作用為維持肌肉強度及質量、維持骨質密度及強度、提神及提升體能等作用。
對於備孕的女性而言,睪酮檢測不同於催乳素,沒有具體檢測時間要求,但月經第三天的值在0.15-0.51ng/ml。
一般對女性影響較大的是睪酮過高,如果超過0.7ng/ml會影響卵泡的發育,表現為無數小卵泡競爭性發育遲緩或者根本不發育。
孕酮
由卵泡排卵後形成的黃體所分泌的激素。
在正常情況下,卵巢只有排卵,才會分泌孕酮。
自然周期的卵泡期排卵前血孕酮一直在較低水平,平均0.6——1.9nmol/L,一般<10nmol/L(3.15ng/ml)。
試管嬰兒超促排卵過程中,隨著卵泡的生長發育,血P的升高存在兩種可能,一種血清P水平升高幅度與卵泡的數目有關,誘發LH峰提早出現,P值是卵泡提早黃素化的結果。
另一種是卵泡因為LH不足,導致17a羥化酶功能低下,孕酮合成通路提前打開,孕酮水平提早升高。
綜上所述,試管嬰兒前激素以及其他相關檢查是對患者是否適合採用試管嬰兒的診斷依據,也是保障成功率的前提,為了確保懷孕後胎兒的健康,在準備做試管嬰兒前一定要做好相關檢查哦~
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