江門月子中心｜性激素六項檢查，到底能查出什麼？

常有患者拿著報告單詢問醫生：「醫生，我的性激素六項都在正常範圍內，為何備孕失敗或月經不調呢？」

也有不孕者說：「醫生，你弄錯了吧，我反覆核對過，各項性激素指標都在正常範圍內，你為何考慮我有多囊卵巢綜合徵？」

更有患者不解地問：「我月經正常，憑什麼說我卵巢儲備功能下降？」

當局者迷，旁觀者清，這也正是性激素的神秘之處。

近日，一位女士來到門診，主訴為發現盆腔腫物4年，既往病史中有子宮次全切、腹腔鏡手術等，2013年曾進行右側附件腫物穿刺術。

醫生 為她首先開具了性激素六項檢查，以此判斷她的卵巢功能。

在醫學上，測定性激素六項的目的是通過檢查了解女性卵巢分泌功能、診斷與內分泌失調相關的疾病。

今天，我和大家了解一下性激素六項在臨床上的意義。

通過性激素六項檢查，您，究竟能查出些什麼？

Q性激素六項是哪六項？

1. FSH——促卵泡生成素；

2. LH——黃體生成素；

3. E2——雌二醇；

4. P——孕酮；

5. T——睪酮。
   
   

6. PRL——催乳素；

Q性激素六項的臨床意義1

促卵泡刺激素（FSH）

由腺垂體分泌的糖蛋白激素，促進卵泡發育，活化顆粒細胞內的芳香化酶，促進雄激素轉變為雌激素。

FSH正常參考值（月經第2~3天）：

FSH的臨床意義：

水平升高：卵巢早衰、先天性性腺發育不全（查染色體）、雙側卵巢切除術後、真性性早熟等。

水平低下：中樞性閉經（垂體性功能低下）、席漢綜合徵、假性性早熟等。

黃體生成素（LH）

LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素（LHRH）的控制，並隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。

絕經後婦女由於卵巢功能減退，雌激素分泌減少，解除了對下丘腦的負反饋，故血清中LH升高。

LH正常參考值：

LH的臨床意義：

水平升高：卵巢早衰、更年期綜合徵、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發育不全、Turner綜合徵、多囊卵巢綜合症、先天性性腺發育不全、雙側卵巢切除術後。

水平降低：可引起不育，常見於垂體功能障礙、Sheehan綜合症、垂體切除、肥胖性生殖器退化綜合症、神經性厭食及使用雌激素後、假性性早熟等。

2

雌激素（E2）

由卵巢產生，是雌激素中活性最強的激素，在排卵期達到高峰，妊娠期的胎盤可以大量產生。

在體外受精（IVF）中，對卵巢進行過刺激時，通常每天對絨毛膜促性腺激素（HCG）的使用和卵母細胞的收集進行最佳的調整，也需要檢測血清E2濃度。

E2正常參考值：

E2的臨床意義：

水平升高：青春期前升高，提示女性性早熟； 卵巢顆粒細胞瘤、多胎妊娠；使用促排卵藥物：CC、HMG等。

水平低下：絕經期；原發和繼發性性功能低下；卵巢切除術後或放化療後卵巢功能衰竭。

3

孕酮（P）

由卵巢黃體、腎上腺皮質、妊娠時的胎盤產生，與雌激素一起，參與維持月經周期的功能活動。

孕酮的主要功能是促進子宮內膜增厚，腺體增生，為受精卵植入做準備。

血液中孕酮測定，在臨床上用於監測未懷孕婦女的排卵和黃體的正常功能，對不懷孕婦女和反覆自然流產婦女可幫助查找原因。

P正常參考值：

P的臨床意義：

水平升高： 見於葡萄胎、輕度妊娠高血壓綜合徵、糖尿病孕婦、多胎、繼發性高血壓、先天性17-a羥化酶缺乏症、21羥化酶缺乏、腎上腺皮質功能亢進或腎上腺腫瘤、卵巢顆粒層膜細胞瘤、卵巢脂肪樣瘤、高孕酮血症（反覆出現的多發性卵巢囊腫卻不能手術）。

水平下降：見於先兆流產、黃體功能不良、胎兒發育遲緩、死胎、嚴重妊娠高血壓綜合徵。

4

睪酮（T）

女性睪酮是人體內最重要的雄激素，主要來源於腎上腺，小部分來自於卵巢。

女性僅需少量睪酮來維持生長，且不干擾女性生理特徵及功能。

睪酮對人體蛋白質合成、骨骼生長及紅細胞生成等均有促進作用。

成人女性睪酮參考值：4~80 ng/ml。

T的臨床意義：

水平下降：無特殊臨床意義。

水平升高： 多毛症、男性化、多囊卵巢綜合症、腎上腺瘤和腎上腺增生。