性激素六項檢查結果怎麼看

性激素六項檢[1]查是生殖科常規基礎檢查。

通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病。

常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。

• 雌二醇（E2）：

  E2是雌性激素中活性最強的一種，主要產自卵巢的卵泡和胎盤，少量產自腎上腺和睪丸。
  
  

  血清E2測定對評價各種月經異常是非常有用的指標：

  如女孩青春期提前或延遲、原發性或繼發性閉經、卵巢早衰等。
  
  

  如雌二醇（E2）過高，考慮病人可能有殘存的卵泡，提示不宜進行促排卵治療。
  
  

• 02

  孕酮（P）：

  女性主要由卵巢和胎盤產生。
  
  

  孕酮的主要功能是促進子宮內膜增厚，腺體增生，為受精卵植入做準備。
  
  

  在月經周期中，孕酮的濃度：

  濾泡期:0.14～1.61μg/L。
  
  

  排卵期後明顯上升，黃體期達:2.41～31.2μg/L，並與血中E2的增加平行。
  
  

  妊娠足月時可高達: 150～200μg/L。
  
  

  血清孕酮的升高：見於葡萄胎、輕度妊娠高血壓綜合徵、糖尿病孕婦、多胎、繼發性高血壓、先天性17-a羥化酶缺乏症、

  先天性腎上腺增生、卵巢顆粒層膜細胞瘤、卵巢脂肪樣瘤。
  
  

  孕酮的降低：見於先兆流產、黃體功能不良、胎兒發育遲緩、死胎、嚴重妊娠高血壓綜合徵。
  
  

  在月經周期第18～26天，測三次血P，如均小於15.9 nmol/L (5ng/ml)可診為黃體功能不健。
  
  

• 03

  睪酮（T）：

  T是人體內最重要的雄激素。
  
  

  女性主要來源於腎上腺皮質，卵巢也能分泌少量。
  
  女性中高水平的睪酮一般見於多毛症、男性化、多囊卵巢綜合症、卵巢腫瘤、腎上腺瘤和腎上腺增。
  
  

  如睪酮(T)過高，會影響卵泡的發育，造成無數的小卵泡競爭性發育遲緩或根本不發育。
  
  

• 04

  催乳素（PRL）：

  PRL在人體內主要是發動泌乳，使已充分成熟的乳腺小葉向腺腔內泌乳。
  
  對乳腺的發育有一定的作用。
  
  

  在妊娠中期與雌激素、孕激素、糖皮質激素等協同作用。
  
  對卵巢激素的合成、黃體生成及溶解有一定作用。
  
  

  在育齡婦女，血清中PRL增高可引起「非產性」溢乳、閉經及月經失調等；

  PRL過高的原因有：甲狀腺機能減退、垂體或下丘腦腫瘤、腎功能衰竭、手術、

  服用某些藥物（雌激素、利血平、甲基多巴、安寧、酚噻嗪等）、性交等；

  PRL減低的原因有：垂體機能減退、Sheehan綜合徵、服用某些藥物（溴隱停、多巴胺等）。
  
  

  絕經後婦女的PRL下降，低於正常月經周期的婦女的數值。
  
  

  催乳素(PRL)是由垂體前葉所產生，成人女性的正常值在 4～21μg/L 範圍。
  
  

  高催乳素血症： PRL＞1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般少於50ng/ml)不需治療；

  PRL＞2.0 nmol/L (50ng/ml) 應予治l療。
  
  PRL＞4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。
  
  

  如催乳素（PRL）過高，也會影響排卵和黃體功能，這時主要用溴隱亭對症治療即可。
  
  

• 05

  促卵泡刺激素（FSH）：

  FSH由垂體前葉嗜鹼性細胞分泌，並受下丘腦產生的黃體激素釋放因子（LHRH）的控制。
  
  

  育齡婦女的月經期內，血中FSH水平隨雌二醇和黃體酮的水平變化而變化。
  
  

  在排卵前FSH明顯升高，達一峰值。
  
  

  FSH的增高還見於原發性卵巢衰竭、婦女絕經後期及性腺切除後。
  
  

  FSH下降提示下丘腦垂體軸機能異常，可見於垂體功能障礙引起的閉經、Sheehan綜合症、

  多囊卵巢綜合症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤等。
  
  

  在月經第3天測量血液中卵泡刺激素（FSH）的濃度，可用來預測受孕能力。
  
  

  如果FSH高於15mIU/mL，則代表著生育能力較差，

  如果高於40mIU/mL，在臨床上代表著卵巢功能衰竭。
  
  

  如促卵泡素（FSH）過高，說明卵巢的儲備功能差，這時可先用藥增加卵巢儲備，保護卵巢內的激素受體。
  
  

• 06

  促黃體生成素（LH）：

  LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素（LHRH）的控制，並隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。
  
  

  絕經後婦女由於卵巢功能減退，雌激素分泌減少，解除了對下丘腦的負反饋，故血清中LH升高。
  
  

  臨床LH升高常見於：卵巢早衰、更年期綜合徵、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發育不全、Turner綜合徵、多囊卵巢綜合症。
  
  

  LH水平降低，可引起不育，常見於：垂體功能障礙、Sheehan綜合症、垂體切除、肥胖性生殖器退化綜合症、神經性厭食及使用雌激素後。
  
  

  FSH與LH 皆由垂體前葉所產生，在月經周期內呈脈衝式分泌，有明顯的時間差異。
  
  

  在女性，FSH可促進卵泡成熟，是診斷不孕症的重要項目。
  
  

  月經中期的LH高峰可促成排卵，在預測排卵時間上具特殊重要性。
  
  

  LH與FSH在月經周期中呈「同步變化」，常同時檢測。
  
  

  其正常參考值:

  濾泡期 排卵高峰 黃體期 FSH（IU/L） 5～20 12～30 5～15 ， LH （IU/L） 2～30 40～200 0～20。
  
  

• [經驗僅供參考，詳詢請諮詢專業醫生。
  
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