性激素六項對試管嬰兒的臨床意義有哪些？

在試管嬰兒的前期檢查中，性激素六項的檢查是必不可少的，一般醫生都會要求患者在月經的第2天或第3天早上9點空腹進行抽血檢測，那麼性激素六項報告單上的那些項目和指標怎麼看呢? 指標數偏高或偏低代表的臨床意義又是什麼呢？今天小妮來給大家詳解一下性激素六項背後的秘密。

性激素六項是哪六項？

一，促卵泡生成激素（FSH）的主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。

FSH值偏高：常見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。

FSH高於40mIU/mL,代表卵巢功能衰竭，對克羅米芬之類的排卵藥就沒有反應了。

FSH值偏低：常見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合徵等。

二，促黃體生成激素（LH）主要是促使排卵，在FSH的協同作用下，形成黃體並分泌孕激素。

LH偏低：下丘腦-垂體促性腺功能不足，如下丘腦性閉經，也可能是長期服用避孕藥引起的。

LH偏高：由於內分泌和代謝紊亂造成的，說明垂體沒有問題而是卵巢本身的問題，存在功能早衰的可能性，對於40歲以下婦女，高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。

另外LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。

FSH與LH皆由垂體前葉所產生，在月經周期內呈脈衝式分泌，有明顯的時間差異。

對於女性來說，FSH可促進卵泡成熟，是診斷不孕症的重要項目。

監測卵泡早期的FSH、LH 水平，可以初步判斷性腺軸功能，FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價值。

三，孕酮激素（P）主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。

孕激素主要是使子宮內膜轉化為分泌期，利於胚胎著床，並防止子宮收縮，使子宮在分娩前處於靜止狀態。

同時孕激素還能促進乳腺腺泡發育，為泌乳做準備。

臨床意義：

1. 判斷排卵：

黃體中期(月經周期28日的婦女為月經第21日)P>15.9nmol/L 提示排卵。

使用促排卵藥物時，可用血孕酮水平觀察促排卵效果。

2. 診斷黃體功能不全(LPD)：

黃體期血孕酮水平低於生理值，提示黃體功能不足、排卵型子宮功能失調性出血。

月經來潮4-5日血孕酮值仍高於生理水平，提示黃體萎縮不全。

3. 判斷體外受精-胚胎移植(IVF-ET)預後：

排卵前P水平可以估計IVF-ET預後。

4. 鑑別異位妊娠：

異位妊娠血P水平偏低，90%的宮內妊娠者P﹥78nmol/L。

血P水平在宮內與宮外孕的鑑別診斷中，可以作為參考依據。

5. 輔助診斷先兆流產：

孕12周內，孕酮水平低，早期流產風險高。

先兆流產時，孕酮值若有下降趨勢有可能流產。

6. 觀察胎盤功能：

妊娠期胎盤功能減退時，血中孕酮水平下降。

單次血清孕酮水平 ≤ 15.6nmol/L(5ng/mL)，提示為死胎。

四，雌二醇（E2）由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性徵的發育。

E2偏低的原因：

A,卵巢疾病，卵巢發育低下，原發性卵巢衰竭，卵巢囊腫。

B,垂體性閉經或不孕。

C,月經不調。

D,甲低或甲亢，柯興氏綜合徵，惡性腫瘤，較大範圍的感染等都會導致血漿雌二醇降低。

E2偏高：內分泌失調，月經不調。

五，垂體泌乳素（PRL）主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

女性PRL參考值：102-496 uIU/ml。

偏高：催乳素偏高會影響卵巢的性激素合成，導致卵巢功能紊亂，排卵減少，嚴重的可能閉經，導致不孕。

一般催乳素偏高醫生都會建議吃「溴隱亭」藥物治療。

偏低：催乳素偏低的比較少，如果過於偏低，可能是甲狀腺出了問題。

六，睪酮（T）主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。

對雌激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。

女性睪酮參考值：0.06-0.83ng/ml

睪酮值高會使卵巢分泌睪酮異常，有的會導致腎上腺皮質功能異常，同時也會引起多囊卵巢綜合徵的發生。

一般女性睪酮水平降低沒有太大關係，只要其他幾項激素檢查正常就可以了。

一般，分析報告之前，需要弄清楚是在月經周期的哪個階段做的檢查，這樣就便於選擇參考範圍，如果是月經來潮的2-5天內檢查，就可以參考基礎參考區間。

拓展閱讀：目前國內暫時還沒有完整的，統一的內分泌激素測定值，使用的試劑，測定的方法，以及數據計算和採用單位不同，結果可能也不完全相同。