六旬老人40年骨折20多次 病因竟是因為自己不是純爺們兒
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從20歲開始,張玉沛幾乎都是在烏市各大醫院與石膏、繃帶度過的,40年里,他竟然莫名其妙地骨折過20多次,而且都是非外傷因素。
換醫院,看名醫,折騰了40年,也沒搞清楚自己到底得了什麼怪病。
今年4月,因重度骨質疏鬆,害怕自己哪根骨頭再毫無緣由地骨折,張玉沛來到新醫大五附院骨折就診,由於他還患有糖尿病,又轉入內分泌科。
這時,內分泌科醫生髮現張玉沛身上有些異常。
「他男性特徵不是很明顯,比如喉結不突出,鬍鬚和腋毛稀疏,而且給人感覺缺乏男性氣質,」該科醫生李曉嵐說,經過詢問,患者本人自述因自己「私處」短小,查過睪酮水平,低於常人,注射過兩次睪酮,後來也不了了之了。
了解到這一情況,醫生們首先想到的就是患者性腺發育不良,「會不會是克氏綜合徵啊,但克氏綜合徵通常伴有乳房發育,而張玉沛並沒有。
前些年我接診過一名來自南疆的患者,他就很典型,胸部發育的和女性一樣。
」李曉嵐說,對張玉沛的診斷一度陷入困惑。
克氏綜合徵指的是,正常男子染色體核型為46,XY,女子為46,XX。
如果男子染色體核型中X增多,就會引起這種病,最常見的是47,XXY。
這種病的發病率為l%一2%,十分罕見。
醫生們並沒有放棄,繼續查找病因,終於找到了新的突破口,克氏綜合徵臨床症狀的輕重,與染色體異常的嵌合數目有關,異常染色體的嵌合數目少,臨床表現就接近正常。
比如張玉沛,沒有乳腺發育,且有性慾,比較接近常人。
於是,醫生給他做了染色體檢查後,最終結果顯示,他的染色體類型果然為XXY,這也是導致張玉沛睪酮水平低於正常男性的原因,而睪酮水平低又成為導致其骨折頻發的原因。
昨日,來複診的張玉沛說,治了40年的骨折,從來沒想到,病因竟然是因為自己的基因跟正常男性不一樣。
今後,張玉沛將長期接受雄性激素補充治療,以促進男性化,改善其精神狀態,同時補充鈣和維生素預防骨折,從而提高患者的生活質量。
李曉嵐提醒,男孩子一般在13歲至15歲進入青春發育期,並出現第二性徵,比如嗓音變粗、長出陰毛、腋毛等,如果沒有,家長應儘早帶孩子就醫,查明原因,進行相關治療。
文/劉盼
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