「男性健康日」你沒聽錯！抗抑鬱藥真能治療早泄

10月28日為「世界男性健康日」，今年的主題是「關愛男性健康，構建圓滿家庭」。

早泄作為一種困擾著一部分男性的常見病，臨床治療效果不明顯。

臨床上不少患者對早泄治療藥物的功效和副作用等問題存在疑慮。

今天，佛山市中醫院男科主任朱成彬主任中醫師，就針對患者出現較多的疑問進行詳細介紹。

患者疑問：治早泄吃抗抑鬱藥？

35歲的羅先生患早泄已有10年，性生活時間短，約2至5分鐘射精，性伴侶無性高潮。

他多處治療無效，最後來到佛山市中醫院男科求醫。

醫生為其診斷後開出藥物鹽酸帕羅西汀。

羅先生一看說明書，發現此乃抗抑鬱藥物，心生疑慮：「醫生沒開錯藥吧？」

他隨即返回診室向醫生諮詢，醫生詳細解釋並確認所開藥物無誤後，羅先生開始遵囑服藥。

一周後，他複診反饋性生活時間延長達5-10分鐘，性伴侶滿意。

隨後堅持服用2個月後停藥，性生活時間仍維持10分鐘左右，療效滿意。

此前一直忐忑的心情，終於可以放鬆下來。

抗抑鬱藥治療早泄臨床效果滿意

佛山市中醫院男科主任朱成彬主任中醫師表示，早泄是男性常見的一種性功能障礙疾病，其由以下三部分組成:1.總是或幾乎總是在進入陰道之前或進入陰道後約2分鐘內射精；2.不能在全部或幾乎全部進入陰道 後控制射精時間；3.性伴侶達不到滿足。

大約有25%至40%的男性在其一生中的某一階段會發生早泄。

在亞太地區成年男性中，早泄的發病率較高，約為31%。

早泄嚴重地影響患者的生活質量和性生活質量,並逐漸引起患者自信心的缺失,還在一定程度上影響患者的夫妻感情和關係,導致患者出現焦慮、緊張、恐慌等症狀。

這些不良的精神狀態又進一步加重早泄的病情。

早泄的治療方法很多，包括中西藥物治療、行為療法、手術治療、針灸治療。

隨著科學的發展，臨床發現越來越多的原發性早泄病人是由於五羥色胺再神經能代謝障礙（調節異常）引起，治療時主要應用五羥色胺再攝取抑制劑。

過去，五羥色胺再攝取抑制劑通常用於治療抑鬱症，不過由於它是改善神經能的藥物，在治療過程中，很多醫生髮現它有延遲射精的作用。

由於以前治療早泄沒有專門的藥物，發現這一效果後，五羥色胺再攝取抑制劑便被用來治療早泄，且臨床效果比較滿意。

朱成彬介紹，應用抗抑鬱藥治療早泄，通常連續服用一周左右才會起效，一般兩到三個星期才會達到最好效果，療程為兩到三個月。

停藥後沒有縮短性生活時間，說明療效肯定，如果性生活時間又回到治療前，建議繼續再服用1-2個療程。

除用抗抑鬱藥物外，治療早泄也有專科用藥——達泊西汀。

各人具體如何用藥，建議患者謹遵醫囑。

研究顯示：抗抑鬱藥安全性較好

朱成彬表示，以抗抑鬱藥治療抑鬱症作為參照，抗抑鬱藥已有幾十年的臨床使用時間，其中有不少十年以上的安全性研究，結果說明該藥的安全性較好。

而該藥用於治療抑鬱症時使用的劑量比治療早泄的劑量大，用藥時間更長，所以說用抗抑鬱症治療早泄的安全性會更高。

不過，朱成彬也指出，儘管該藥使用後極少出現嚴重不良反應，但有些病人仍可能會出現輕微、短暫的噁心、頭暈或腹瀉。

這些不良反應多出現在首次服用，或第一周用藥時。

隨著用藥次數增加，身體適應後，這些副作用會消失或者減弱。

朱成彬建議病人在早期服藥期間多喝水，用於水化藥物，減少不良反應。

副作用明顯時也可用中藥來緩解症狀。

「我們經常碰到很多病人吃藥期間愛人懷孕了。

從動物實驗、包括臨床報導看，均沒有發現該藥有致畸的副作用。

但過去有報導指，用抗抑鬱藥後男性精子活力會下降，可能會影響妻子的受孕能力。

所以，病人有生育要求時，我們會建議減少或停止抗抑鬱藥物的使用。

用藥時建議避孕，停藥後再準備生育比較穩妥。

」朱成彬說。

此外，抗抑鬱藥治療早泄也有禁忌人群：包括不適合過性生活的人；不能爬二三樓的老年人；對此藥特別不耐受，容易出現明顯不良反應的人。

朱成彬表示，醫生在用抗抑鬱藥治療早泄時應向患者做必要的解釋工作。

循因施策，做好防治

朱成彬表示，引起早泄的原因有不少，市民可以通過原因分析在日常生活中做好早泄的防治：

1

性生活頻率過低

長期不過性生活的男性，其神經中樞的性興奮性和性器官的敏感性都會增強，因此在過性生活時易發生早泄。

這樣的早泄患者只要恢復了正常的性生活頻率，每周2-3次，情況就會自然好轉。

2

受到不良情緒的影響

很多男性若有過一次早泄的經歷，便會擔心下一次過性生活時還會發生早泄。

這種思想壓力常會導致他們的性生活出現異常，從而使他們持續的發生早泄。

因此，男性在過性生活時應保持輕鬆、愉快的情緒，避免緊張、焦慮的情緒。

3

體質差或縱慾過度

體質較弱或縱慾過度的男性，其性功能往往較差，發生早泄的幾率也較大。

這類早泄患者只要暫時減少性生活的次數，積極地鍛鍊身體，情況就會好轉。

4

長期自慰

很多早泄患者從青少年期開始有自慰的習慣，由於自慰一般情況下是背著親人、熟人，精神緊張，往往是促成射精過程，一瀉為快，久而久之養成快速射精習慣。

另外，青少年期長期自慰也容易過早地耗損陽氣，導致腎虛、精關不固，有些自慰者因頻繁地進行自慰出現內疚感和負罪感，從而誘發早泄。

5

夫妻關係不和諧

融洽的夫妻關係是性生活和諧的重要保障。

如夫妻關係長期不和諧，這樣的夫妻往往把性生活當成對對方的一種應付和搪塞，使丈夫的性趣大減，所以丈夫射精較快，養成早泄的習慣。

6

炎症、疾病和藥物

患有精囊炎、尿道炎、攝護腺炎的患者，因為炎症刺激，尿道敏感性增強，再受到性刺激容易引起早泄。

以上疾病患者應及早進行治療。

（張鍵怡）

專家簡介：朱成彬

男科主任，教授，主任中醫師。

世界中醫聯合會男科學會常務理事，國際中醫男科學會常務委員，中華中醫藥學會男科分會委員，廣東省中醫藥學會男性病專業委員會副主任委員，廣東省中醫藥學會生殖健康專業委員會副主任委員，佛山醫學會男科分會副主任委員。

從事男科臨床近30年，年接治病人近3萬人次。

擅長治療男子不育症、男子性功能障礙、攝護腺疾病、男子性傳播疾病，婚檢諮詢。

尤其對不明原因的不育症，慢性攝護腺炎，男子性傳播疾病引發的併發症及後遺症的治療頗具心得，臨床療效良好，受到患者的信任。

開診時間：周1-5白天、周日上午，周4晚上 開診地點：1號樓3樓男科3號診室

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