多囊卵巢綜合徵
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帶你認識不孕的元兇之一
多囊卵巢綜合徵是生育期婦女月經紊亂最常見的原因。
具有月經紊亂，閉經，無排卵，多毛，肥胖，不孕和雙側卵巢增大呈囊性改變等症狀。
據統計，全世界有6～10%的育齡女性患有多囊卵巢綜合徵，一旦出現則終身存在，且會導致一系列代謝異常，如高血壓，糖尿病及子宮內膜癌等。
該病病因至今不明，一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。
少數患者有性染色體或常染色體異常，有些還有家族史。
多囊卵巢綜合徵
常見臨床表現
1.月經異常：多表現為月經稀少、閉經，少數可表現為功能性子宮出血。
多發生在青春期，有些初潮起月經即不規則。
2.多毛：較常見，發生率可達69%。
可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多。
同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多等。
3.不孕：由於長期不排卵，患者多合併不孕症，有時可有偶發性排卵或流產，發生率可達74%。
4.肥胖：體重指數≥25者占30%～60%。
肥胖多集中於上身，腰/臀比例＞0.85。
多自青春期開始，隨年齡增長而逐漸加重。
5.脫髮：主要發生在頭頂部，頭頂部毛髮彌散性稀少、脫落，侵犯髮際線，也不會發生光頭。
6.黑棘皮症：即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現對稱性灰褐色色素沉著，如天鵝絨樣、片狀角化過度的病變。
7.卵巢增大: 少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢，大多需超聲檢查確定。
多囊卵巢綜合徵
需要做哪些檢查
1.激素測定。
2.超聲檢查。
3.子宮內膜活檢。
多囊卵巢綜合徵的治療
無論是否有生育要求，首先均應進行生活方式調整，戒菸戒酒。
肥胖患者通過低熱量飲食和耗能鍛鍊，降低體重的5%或更多，就能改變或減輕月經紊亂，多毛，痤瘡等症狀並有利於不孕的治療。
1.調整月經周期：可選擇短效口服避孕藥或孕激素。
2.胰島素抵抗的治療：二甲雙胍適用於治療肥胖或伴有胰島素抵抗的患者。
3.促排卵治療：氯米芬是多囊卵巢綜合徵的首選藥物。
若經氯米芬治療3～6個月後仍無排卵或受孕者，可給予促性腺激素或來曲唑等促排卵治療。
4.宮腔內人工授精或體外受精-胚胎移植技術：經以上方法促排卵治療失敗的不孕患者或合併男方精液異常者，可以選擇宮腔內人工授精或體外受精-胚胎移植技術(即試管嬰兒)。
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