警惕多囊卵巢綜合徵
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雖說月經不調在女性中很常見,但也可能是一些疾病發出的信號,嚴重的可能會導致不孕。
醫生提醒,青春期的女孩或育齡女性突然發胖、月經不調,出現多毛、長鬍須等男性特徵,需警惕患上了多囊卵巢綜合徵,應及時到醫院做相關檢查。
病例 美女長鬍須變成女漢子
小月原本是個皮膚白皙、身材窈窕的漂亮姑娘。
但最近幾年,她從美女變成了女漢子,不僅體重與日俱增,光潔的臉上長滿了痘痘,嘴邊還長出了密密麻麻的小鬍鬚,而且月經不調,婚後兩年了一直沒有懷孕。
煩惱的小月不得不去求助醫生。
在醫生的建議下,小月進行了卵巢功能檢查,激素檢查顯示,她體內雄性荷爾蒙水平偏高,醫生說這就是她毛髮過於茂盛的原因。
而超聲波檢查則顯示,小月的兩側卵巢增大,裡面有多個閉鎖小卵泡,是典型的多囊卵巢綜合徵,這正是她不孕、發胖、臉上長痘、長毛的原因。
突出症狀多毛、長痘、月經不調
寧夏人民醫院婦產科主任醫師李熳介紹,多囊卵巢綜合徵其實是一種內分泌及代謝異常疾病,其特點有二:一是排卵功能紊亂或喪失,二是患者體內雄性激素過多。
發病人群主要是育齡女性和青春期少女。
如果檢查激素水平,就會發現多囊卵巢綜合徵患者的雄激素明顯高於正常值,所以臉上會長滿痘痘,唇毛、腋毛等體毛也會加重,腋下、腹股溝等處皮膚色素沉著,皮膚增厚,這些現象都是雄激素過高的表現。
許多患者會發胖,也與雄激素水平改變有關係。
有些女性朋友覺得以上這些症狀只是女人的小問題,算不上病,其實多囊卵巢綜合徵除了影響月經和形象之外,還可能導致不孕症,甚至會引起代謝方面的問題,如高血脂、高血壓、糖尿病等。
懷孕之後患妊娠高血壓病和妊娠糖尿病的風險也比正常人高。
而且,長期不來月經的人患子宮內膜癌的幾率也會增加。
信號 少女突發閉經及時就診
有些月經周期正常的育齡婦女,如果月經周期突然改變,由每30天一次到50天甚至60天一次,就要到醫院做相應的檢查,看是否患上多囊卵巢綜合徵。
李主任還提醒,一般來說,青春期少女在月經初潮一年內會形成每月一次的規律性的月經周期,如果超過一年還沒有形成每月一次的月經規律,或者來了月經後,又突然閉經,且逐漸發胖,應警惕多囊卵巢綜合徵,及時去醫院就診。
但是閉經並非是多囊卵巢綜合徵的專屬表現,比如多種生理和病理情況均可導致青春期月經紊亂。
「很多青春期少女,剛來月經時會有些不規律。
」她介紹,而且,確實有一些女孩因為生活習慣的問題,進入青春期之後容易長胖,再加上學習壓力大、精神緊張,也容易導致月經紊亂。
要想確診多囊卵巢綜合徵,不能僅憑外觀上的改變,而是要綜合多個症狀,結合超聲波檢查卵巢有沒有多囊樣性改變、測性激素等。
治療
通過藥物控制也可能懷孕
對於多囊卵巢綜合徵的治療,有兩個目的:保護子宮內膜和解決生育問題。
對於沒有生育計劃的女士,治療目標是保護子宮內膜、預防子宮內膜癌,將月經調節至正常,改善代謝。
可以在醫生指導下應用孕激素、口服短效避孕藥等。
大多數多囊卵巢綜合徵患者不能排卵,是因為卵泡未能成熟,繼而不能排卵導致不孕,甚至引起糖代謝、脂代謝的異常。
對於有生育計劃的多囊卵巢綜合徵患者,常規情況下,可以用藥物治療,促使卵巢排卵,患者的懷孕幾率就會提高。
也有一部分患者通過減重,也能恢復排卵。
本報記者 劉威
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