淺談多囊卵巢綜合徵的病因與臨床

2020-11-19

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雙側多囊卵巢綜合症是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病，發病年齡多在20-40歲。

很多女性因為雙側多囊卵巢，導致無法懷孕。

因此，要在早期時候，發現其症狀，早期診斷治療是關鍵。

雙側多囊卵巢綜合症是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病，發病年齡多在20－40歲。

正常的情況下，卵巢在女性體內發揮著極其重要的作用，它和下丘腦垂體一起構成一個內分泌軸，通過分泌女性激素，形成女性特有的體徵，並可作用於子宮，維持女性正常的月經來潮。

當這條內分泌軸的調節功能發生障礙，就會引起體內的激素紊亂，導致雄激素過多，雌激素異常等。

如此惡性循環，造成雙側卵巢增大，包膜增厚，卵泡不能發育成熟及排卵，形成大小不一的囊泡，產生多囊卵巢，並出現一系列症狀，被稱為多囊卵巢綜合症。

症狀

1.月經異常月經稀少、閉經，少數可表現為功能性子宮出血。

多發生在青春期，為初潮後不規則月經的繼續，有時伴痛經。

2.多毛較常見，發生率可達69%。

由於雄激素升高，可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數、雌激素、SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響)。

同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化徵象。

3.不孕由於長期不排卵，患者多合併不孕症，有時可有偶發性排卵或流產，發生率可達74%。

4.肥胖體重超過20%以上，體重指數≥25者占30%～60%。

肥胖多集中於上身，腰/臀比例>0.85。

多自青春期開始，隨年齡增長而逐漸加重。

5.卵巢增大少數病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質地堅韌的卵巢，大多需輔助檢查確定。

6.雌激素作用所有病人都表現為雌激素作用良好。

檢查時，可見宮頸黏液量多。

持續、大量雌激素作用可出現內膜增生過快，非典型性增生，甚至癌變。

多囊卵巢綜合症貴在早治療。

在此提醒，治療越早，效果愈好，若等到婚後不孕時去就診，那樣給患者帶來的精神創傷更大。

不論有無生育要求，多囊卵巢綜合症一旦確診，即應該馬上治療，以免留下不可挽回的遺憾。

對自己的身體變化要明察秋毫，對多囊卵巢綜合症的早期「信號」應有所警惕。

若發現月經失調、稀少、甚至閉經、雄化多毛、體型肥胖時，就應想到多囊卵巢綜合症的可能。

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