會診案例：為什麼我們在排卵期試孕了卻仍然沒有成功？
文章推薦指數： 80 %
精液檢查沒問題，我A級精子明明很多。
怎麼排卵期同房卻沒懷上？很多人都不知道，體溫升高、白帶拉絲，真的不能確定你就真的排卵了。
看看來診的這對小夫妻，他們就遇到這種情況。
會診案例
優生優育——夫妻孕前檢查不能少
門診上一對小夫妻來就診，因為前期女方月經不調來就診，結果調理一段時間準備試孕後，沒有成功。
兩個人滿臉疑惑又略帶羞澀的問「精液檢查了沒問題，最近兩個月月經也很準時，痛經也沒有了。
上個月測試了排卵期同房，為啥沒中？」
這種急迫的心情可以理解，因為部分備孕的人已經被冠上「晚婚晚育」的頭銜，稍不留神就成「高齡產婦」，一切顯得時不我待。
醫學知識傳播的及時性和廣泛性，使大家對如何高效懷孕，顯得胸有成竹，大部分人都可掐指一算，最近排卵，大吉大利，今晚同房。
但是大家要知道在正常男女雙方試孕一個月，成功妊娠的機率大概只有百分之二十左右，還是有一部分運氣的所在，就像世界盃墨西哥一球勝於德國，當然除了自己的努力，可能就外加了一部分運氣，有部分人熬了夜又賠了錢，又能找誰說理去。
導致不排卵的因素是多方面的
一、多囊卵巢綜合徵
多囊卵巢綜合徵（PCOS）是以高雄激素血症、排卵障礙和卵巢多囊改變為特徵，其病因仍不明確，屬於WHO中的II型排卵障礙。
是婦科常見的內分泌無排卵或稀發排卵的疾病。
此類患者月經周期往往會延長甚至出現閉經，就是以為的「月經」，有時並不是排卵後雌孕激素的撤退性出血。
因為無排卵，子宮內膜只有單一雌激素刺激，子宮內膜會發生突破性出血。
而這僅僅是出血，與排卵無關。
二、高泌乳素血症
泌乳素，促進乳汁分泌的激素，乍一聽，未孕的女性可能會有點羞澀，正是這個在生產後使得女性哺育下一代的激素，在不該升高的時候升高，就可能造成不孕。
泌乳素是由腺垂體分泌的，主要由下丘腦釋放的多巴胺抑制性調節。
泌乳素升高會造成黃體功能不全、排卵障礙、月經稀發，甚至閉經。
嚴重者孩子還沒到，就先開始分泌乳汁。
但是泌乳素除了病理的升高，影響它的因素還有很多，比如飢餓、進食過油膩的食物、長期服用抗精神病及抗抑鬱的藥物等都會造成血清泌乳素的輕度或明顯升高。
因此在檢查泌乳素時，當天無需空腹，靜坐20-30分鐘，在上午的9-11點之間抽血檢查。
為啥在9-11點，不是因為這是個好時辰，而是因為在這個時間段，泌乳素水平在睡醒後恰好處於低水平。
三、小卵泡排卵
一般認為優勢卵泡3個徑線平均值≥18mm為成熟卵泡 ,小卵泡排卵即優勢卵泡未發育成熟就已排卵，是引起不孕的一個潛在原因，臨床可表現為黃體功能不全或不明原因不孕,部分患者可有自然流產史 。
超聲波監測卵泡發育是診斷小卵泡排卵的主要方法。
反覆出現多個周期的小卵泡排卵是一種導致不孕的排卵異常性疾病。
這類患者雖有規律排卵，但小卵泡周期妊娠率低，流產率極高，還可能合併黃體功能不全。
破解之法可以應用促排卵藥物，嚴密監測卵泡生長，可明顯增加妊娠率。
四、未破裂卵泡黃素化綜合徵
未破裂卵泡黃素化綜合徵（LUFS）是無排卵月經的一種。
你可以有規律的月經，可以有排卵期分泌物的改變，即所謂白帶拉絲，以及雙相體溫的變化，檢查激素水平也會出現孕激素的升高，給人排卵的假象。
由此可見這種疾病表面功夫做的很足，容易蒙蔽大家的雙眼。
未破裂卵泡黃素化綜合徵發病機制不是十分明確。
器質性的因素包括盆腔粘連、子宮內膜異位症等造成的盆腔組織形態的變化，使卵巢表面增厚，阻礙卵泡的排出。
再就是內分泌的因素，我們知道正常排卵前會出現黃體生成素（LH）的高峰，LH峰不足，就會影響正常排卵。
促排卵藥物可以誘導卵泡發育，也會造成卵泡黃素化而不破裂，例如克羅米芬可使LH峰水平下降而影響排卵，所謂「成也蕭何敗也蕭何」。
未破裂卵泡黃素化綜合徵的出現，可能會亂了那些準備在家「自導自演」的備孕小夫妻的陣腳，自己能用的辦法都用了，還是把不准這「排卵」的脈搏。
那怎樣才能證明自己認為「排卵」是排卵？
目前LUFS的診斷：
①超聲檢測顯示無排卵；
②腹腔鏡檢查證實無排卵；
③組織學顯示黃素化卵泡。
所以我們可以選擇的方式是通過陰道超聲結合激素水平來診斷，當然這種技術活就交給生殖醫生來解決吧。
排卵障礙這麼複雜，看不懂搞不明白可怎麼辦？加我好友私信問就好啦！
卵泡熟而不破？小心未破裂卵泡黃素化綜合徵（LUFS）！
備孕媽媽請加備孕群,群內有營養師和中醫指導備孕,步驟：關注訂閱號：海寶營養師說備孕——「備孕群」，記得遵守群規,廣告勿進。大姨媽每個月準時駕到，備孕夫妻倆每個月都做足功課，期待小蝌蚪與「卵子妹妹...
黃素化未破裂卵泡綜合徵，不見天日的卵子
卵泡發育成熟，功能才會健全，從而才能排出成熟健康的卵子，使其有機會與精子結合孕育出新的生命。然而，有的女性在備孕中發現自己遲遲不孕，去醫院檢查後被診斷為：黃素化未破裂卵泡綜合徵（LUFS）。通俗...
女性未破裂卵泡黃素化綜合徵引起的不孕
玲玲和丈夫都是獨生子女，結婚後雙方老人急切地想讓他們要個孩子。但婚後3年，小兩口也沒採取避孕措施，但就是不孕。到醫院檢查，醫生說玲玲不排卵。玲玲覺得很奇怪，自己月經一直正常，怎麼會不排卵呢？
不排卵到底是誰惹的「禍」？
醫生，我月經正常，是不是排卵就正常？醫生，我測基礎體溫，有雙相曲線，是不是說明我排卵正常？醫生，我每月超聲波檢測排卵，都長成囊腫了，為什麼不排？醫生，我以前都正常排卵的，為什麼現在會不排了？
女性如何確定排卵期？排卵期對懷孕有什麼影響？
我們可以通過什麼方式來了解自己有沒有排卵呢？我們從最原始的方法開始介紹。正常的月經周期是21~35天，平均28天。如果你的月經周期一直在28天左右一個很穩定的時間，那麼恭喜你，你一年中有大概10...
什麼是卵泡監測，出現哪些徵象提示有排卵？
卵泡監測是用於不孕患者的一種檢查方法，是指用超聲波連續監測卵泡發育過程及有無排卵等情況。臨床數據顯示，很多不孕、月經不調的女性，經卵泡監測可發現卵泡發育及排卵障礙。
排卵期沒有排卵是怎麼回事
一般來說，女性不排卵的原因有很多，一半常見的如內分泌、子宮、卵巢、盆腔病變都可以導致不排卵。不排卵，又稱為排卵障礙，是女性不孕症的主要原因之一，約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外，還可導致月...
有卵泡卻不一定有排卵？別讓這些問題擋住好孕氣！
隨著社會的進步，很多女性開始就計劃的懷孕，計算排卵期和進行專業的卵泡檢測都是計劃懷孕的高步，可是很多人在排卵期同房後並沒有懷孕，因此很多女性都會有這樣的疑問：有卵泡就一定會排卵嗎？
排卵障礙與不孕，你了解多少？
導讀：女性生殖系統最顯著的特徵就是有周期性的變化，即每月一次排卵，一次月經，任何影響生殖內分泌功能的因素都會導致排卵異常，表現為月經不調，導致生育功能異常。常見的排卵異常見於？1多囊卵巢綜合症多...
「卵泡」長大了，為什麼不排卵？
試紙測到強陽就代表真的有排卵，會懷孕？當然不是！當你患有未破裂卵泡黃素化綜合徵（LUFS），你的試紙會用強陽這個表象欺騙你，讓你誤以為自己排卵正常，還滿心鼓舞等開獎呢！另外，還有一大部分多囊卵巢...
月經不調懷不上！是先調月經還是先治不孕？
很多就診的女性，都是因為月經紊亂來看病。然後詢問病史，才會告知有N年沒有懷孕了。這個時候建議患者，應該來生殖中心看不孕，而不是單純調月經。很多患者卻不以為然，拒絕促排卵，而是會說，「醫生，人家都...
女人不排卵一般是什麼原因造成的？
女性不排卵直接會導致不孕的發生，那么女性排卵是個什麼情況。它是女性特有的生理現象，呈周期性改變。正常情況下，每個月來一次。它主要是通過下丘腦、垂體、卵巢來維持。所以任何導致下丘腦垂體軸功能失調、...
看婦科為啥要查內分泌？
近幾年婦科門診不孕不育患者就診量增加，其中女性因素不孕占59. 67%，而由一些婦科內分泌疾病引起的不孕占33%，其中多囊卵巢綜合徵(PCOS)、高泌乳素血症占29. 78%，子宮內膜異位症占4...
得了多囊卵巢綜合症怎麼辦
多囊卵巢綜合徵的女性朋友會因為排卵障礙導致不孕，那麼多囊備孕成功經驗有哪些？多囊備孕成功重要的是要做好排卵監控，觀察排卵期以及在排卵期同房可提高受孕幾率。如果女性生育年齡比較早，多囊備孕成功幾率...
女性排卵需要注意些什麼
女性排卵我應該需要注意那些不好的方面，因為很多排卵障礙在排除致病因素之後經過相應的調整，很快就能恢復正常；說小不小，不少人調理了很長時間仍舊得不到一個好的結果。是什麼原因導致的排卵不好？除了醫生...
備孕一年沒結果 是不孕不育嗎？
《名醫親自答》實錄2：備孕一年無果 是不孕不育嗎？很多女性都想做媽媽，為了有一個自己的孩子義無反顧！但事情總有例外，有些夫妻很想生娃，也吃了不少苦，可就是懷不上！據調查，有90%的夫妻可以順利懷...
「沒卵用」阻礙了小天使的降臨
眾所周知只有精子和卵子相遇並完成結合、著床，新的生命才會孕育出來。按說懷孕生子，對於大多數女人來說，是再自然不過的事情，然而卻有這麼一部分女性就是懷不上，究其原因，竟然是「沒卵用」。懷孕與否，...