文章標籤：

多囊卵巢不用慌！蔡柳洪教授手把手教你調周期、促排卵

2021-01-13

文章推薦指數： 80 %

投票人數：10人

親們，大家好！感謝大家踴躍收聽7月4日晚上蔡柳洪主任的微課堂。

本次微課堂累計聽課人數超過3000人次！

什麼是多囊卵巢綜合徵？多囊患者通常伴有肥胖，怎樣才能有效減重？減重後如何調月經、促排卵？我們一起跟著蔡柳洪教授來了解一下……

（↑微課堂音頻）

1.卵巢多囊樣改變≠多囊卵巢綜合徵

多囊卵巢綜合徵（PCOS），臨床上以雄激素過高、持續無排卵、卵巢多囊改變為特徵，多種症狀、體徵綜合在一起的疾病，常常伴有胰島素抵抗和肥胖。

中國標準把排卵障礙具體化為月經稀發或閉經或不規則子宮出血，這是診斷必須條件。

多囊的體徵表現：肥胖，高雄，多毛，不排卵，月經不調，不孕，胰島素抵抗，高血糖，高血脂。

多囊卵巢綜合徵（PCOS）是個慢性病，需要長期治療。

PCOS病因未明，難根治，應採取規範化和個體化的對症治療。

2.怎樣才能有效減重？

肥胖，對於整個懷孕過程，包括卵子成熟、排卵、子宮內膜發育、內膜容受性、胚胎種植流產中起到很不利的影響。

因此，減重對於肥胖的多囊卵巢綜合徵患者來說是非常重要的。

如何來判斷自己是否肥胖？

BMI= 體重(單位:公斤) / 身高2(單位:米)

正常：<24Kg/㎡

超重：24Kg/㎡≤BMI＜ 28Kg/㎡

肥胖：BMI≥ 28Kg/㎡

舉例：某人體重50kg，身高1.55m

BMI=50/（1.55*1.55）≈20.81Kg/㎡

減重的關鍵是：減少攝入，加大消耗！簡單說來，科學減重主要包括四個方面，1.生活方式的改變，2.飲食干預，3.運動干預，4.行為療法。

減重必須從生活方式的改變、飲食結構的改變等全面的控制與長期的堅持，才能有效地控制體重。

對於超重或肥胖的PCOS患者，減重5%-10%的體重即可獲得顯著的臨床效果。

需要注意的是，過度節食並不能有效減肥。

成年女性一般每天需要1500大卡的能量，如果每天攝入的能量少於800大卡，身體機能就會出現基礎代謝比較低的狀況，通常會出現頭暈、乏力、眼花等症狀，會嚴重影響到減肥的效果。

所以，並不是不吃東西就可以減肥，而是要適當地吃。

3.調經備孕卻用避孕藥

調月經最常用的藥物有兩種：一種是短效避孕藥，如達英-35、優思明；另一種是雌激素+孕激素。

有些姐妹很疑惑：我是準備懷孕的，為什麼要吃避孕藥呢？其實，這裡吃避孕藥並不是為了避孕，而是為了調節月經周期。

這種方法快速有效。

它可以降低雄激素的產生，以及保護子宮內膜。

一般會持續用2-3個月。

對於雌孕激素，一般會連續服用12天，才能起到比較好的內膜保護作用。

對於沒有生育要求的患者，如果患者月經周期小於2個月，可予觀察，不一定要用藥。

如果月經周期超過2個月，就需要用雌孕激素，定期使內膜剝脫，來一次月經，起到保護內膜的作用。

4.排卵前同房比排卵後同房好

流程：啟動-促排-扳機-同房指引-黃體支持

調經後就開始進行促排卵。

促排需要遵醫囑按時按量用藥，切忌漏服或擅自用藥。

卵泡的大小、內膜的厚度、性激素水平的變化，都是判斷什麼時候排卵、卵泡質量如何的非常重要的指標。

多囊患者的促排一定要有足夠的耐心，等著卵泡慢慢長大，防止卵巢過度刺激綜合徵。

當卵泡長到足夠大（一般是18-20mm）的時候需要扳機（打破卵針）。

一般扳機後36-48小時內排卵，最好在排卵前同房。

因為精子可以在女方體內存活3-5天，而卵子存活只有24小時，且最佳受精時間大概只有12個小時。

多囊卵巢綜合徵的患者激素水平往往並不是那麼協調，所以在促排卵後一般需要黃體支持，用孕酮類的藥，一般用10-14天。

總結：多囊患者的助孕三部曲

醫生推薦：

請為這篇文章評分？

2020-10-28

多囊卵巢綜合徵具體治療方案

多囊卵巢綜合徵( PCOS)是無排卵性不孕的主要原因，其患子宮內膜癌、代謝綜合徵、糖尿病、心血管疾病等遠期併發症的風險也顯著高於一般人群。但由於其病因複雜、臨床表現特異性高，目前尚缺乏統一的效果...

多囊卵巢不用慌！蔡柳洪教授手把手教你調周期、促排卵

文章推薦指數： 80 %

1.卵巢多囊樣改變≠多囊卵巢綜合徵

2.怎樣才能有效減重？

3.調經備孕卻用避孕藥

4.排卵前同房比排卵後同房好

總結：多囊患者的助孕三部曲

請為這篇文章評分？

相關文章

最新文章

相關網站資訊

更年期食療

更年期情緒

更年期症状

胰島素肥胖

胰島素阻抗

皮膚紅腫硬硬的

親子天下 寶寶生活

毒品危害防制條例修法

抑鬱症安慰

應用寶

攝護腺

恐慌症睡覺

相關文章　

親子天下寶寶生活