多囊真的很難自懷？走促排是唯一的道路？！

對於PCOS患者，調整月經周期、控制雄激素屬於基礎治療，包括口服避孕藥、孕激素後半周期療法等。

對於肥胖和存在糖尿病抵抗的病人，還可採用二甲雙胍進行治療。

一部分患者在接受了基礎治療後便能自然受孕。

多囊卵巢綜合徵(以下簡稱PCOS)是一種以高雄激素血症、排卵障礙以及卵巢多囊樣改變為特徵的病變，在中國的發病率高達5%～10%。

如果你正在被月經不規律、多毛、痘痘頻發等症狀困擾，那麼可能就是這種內分泌疾病在搞鬼。

多囊一個讓人煩惱的「不治之症」

本期就是一些關於多囊卵巢的常見問答，希望給各位姐妹們一點參考。

多囊卵巢常見問答

1、多囊卵巢綜合徵怎麼治療？

醫生：您好，生活方式干預，飲食調整，減輕體重以後，若有生育要求可行促排卵治療。

2、你好，請問多囊和有息肉做試管可以嗎？

醫生：您好！多囊是卵巢的一種形態學表現，一般卵巢內的小卵泡超過10個或以上，我們會稱為多囊性改變，這種情況並不影響您進行試管嬰兒治療；子宮內膜息肉是宮腔內局部內膜腺體和間質的過度生長，發病高危因素包括肥胖、盆腔炎症、多囊卵巢綜合徵等因素，這些因素多與女性不孕相關；如果您存在息肉，可能需要更加關注誘發息肉的病因；息肉可以通過宮腔鏡手術進行摘除，提高您的胚胎種植率，因此您無需擔心，息肉可以進行試管嬰兒治療。

3、多囊卵巢綜合徵能做試管嗎？

醫生：多囊卵巢綜合徵是可以做試管嬰兒的。

多囊卵巢綜合徵是因為排卵障礙導致不懷孕的，治療分為三個步驟，第一步是在門診用藥促排卵指導同房或行人工授精治療，第二步是低劑量遞增方案促排卵，以上兩步需要輸卵管通暢才能懷孕，第三步是做試管治療，少數案例可進行卵巢打孔術。

如果多囊卵巢綜合徵患者伴有輸卵管不通暢，則直接行試管治療。

有些患者一直用促排卵藥無效，可行未成熟卵體外培養（IVM）這樣的試管嬰兒技術懷孕。

無論使用何種方法，如果有肥胖體徵，均需要控制體重後才能很好懷孕。

4、多囊自然受孕得注意什麼？

醫生：您好，促排卵懷孕還是自然排卵懷孕？促排卵懷孕需要適當補充孕酮。

自然受孕就按正常孕檢即可。

5、如何確診是多囊卵巢綜合徵？

醫生：您好！多囊卵巢綜合徵是比較常見的一種生育年齡婦女的生殖內分泌疾病，主要表現為月經稀發或閉經，陰道超聲波示雙卵巢有10多枚小卵泡，以及有高雄激素血和高雄症狀（多毛、痤瘡等），這三項中存在兩項即可診斷。

6、多囊卵巢能做人工授精嗎，有沒有什麼影響？

醫生：多囊卵巢不孕的原因多是因為無正常排卵或者卵泡質量不佳，與是否採取人工授精並無太大關係。

但是如果男方精子質量也存在問題，可以考慮該方法。

7、你好，我去年十一月診斷為多囊卵巢綜合症，促排卵治療到現在已經第三次了還沒成功，請問該怎麼辦？一般促排幾次會成功？

醫生：您好，一般來說，有正常排卵的女性，輸卵管通暢，丈夫精液常規正常，一個月經周期能受孕的幾率約20%。

所以如果您卵巢功能良好，建議再促排3-4個周期，如仍未孕，可行進一步檢查和治療。

8、多囊可以治療嘛？靠促排卵我的卵泡長的好慢，這樣能懷孕嘛？

醫生：您好！多囊卵巢綜合徵病因十分複雜，可以治療但不能根除，主要的治療內容包括降低體重改善代謝，糾正紊亂的內分泌狀態，恢復規律的月經周期。

對於有生育要求的患者一般需要進行藥物促排卵得到成熟排出的卵子，而在尋找最適合您的促排卵用藥方案時，不會總是「一見傾心」，更不能盲目追求「速戰速決」，不耐心、規範地用藥和監測會導致過多的卵泡生長，發生卵巢過度刺激綜合症，危害您的身體健康。

9、你好，我是月經不正常已經四個月沒來了。

是排卵有問題嗎？有多囊？要怎麼治療啊？

醫生：多囊卵巢是會引起月經不規律的，建議你去醫院找生殖科或者婦科醫生進行正規治療。

10、多囊真的很難懷孕嗎？

醫生：您好，自然妊娠相對困難，通過促排卵以及輔助生殖絕大多數都可以懷孕的。

11、您好！我是多囊，在醫院做的人工授精 ，孩子已經九個月了，生完只來一次月經，請問暫時不準備要孩子，多囊要不要治療呢？

醫生：您好，多囊卵巢綜合徵由於其遠期併發症如：糖尿病、心血管疾病、子宮內膜病變等發病率顯著高於正常女性，需要長期的健康管理，建議您可以醫院門診具體諮詢。

12、大齡未婚女青年曾查有多囊卵巢，有沒有受孕的條件和可能？

醫生：您好，35歲以後的高齡女性生育力會明顯降低，建議您結婚後積極試孕半年，如果未孕請及時到醫院就診。

如您為多囊卵巢綜合症，月經不規律則建議您婚後去醫院行促排卵治療。

13、女，體重84Kg，168cm，多囊。

問：是否可以做試管？前期檢查未見異常。

醫生：您好！國外的文獻及我中心的數據均提示體重超重影響試管嬰兒的成功率，包括影響卵子和胚胎質量，影響胚胎的種植，且流產及妊娠期併發症的風險增加，建議減重10％－15％（8－15kg）後再行多囊卵巢綜合徵的促排卵治療，不一定要做試管嬰兒。