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生殖專家助你應對多囊卵巢迎好孕

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什麼是多囊卵巢綜合征?

正常女性每個月會有一批卵泡募集，最終有一個卵泡可以發育成熟並排卵。

但是多囊卵巢綜合征患者雖然卵泡很多，但存在成熟障礙，長不大，無排卵。

正所謂「巧婦難為無米之炊」，沒有排卵又怎能受孕呢？

卵巢多囊樣改變≠多囊卵巢綜合徵

多囊卵巢綜合徵（PCOS），簡稱「多囊」，臨床上以雄激素過高、持續無排卵、卵巢多囊改變為特徵，多種症狀、體徵綜合在一起的疾病，常常伴有胰島素抵抗和肥胖。

中國標準把排卵障礙具體化為月經稀發或閉經或不規則子宮出血，這是診斷必須條件。

多囊樣卵巢僅僅是表現為卵巢內的卵泡為多囊樣改變，不一定伴隨其他症狀。

卵巢多囊樣改變只是多囊卵巢綜合徵的特徵之一。

多囊喜歡什麼樣的人？

多囊卵巢綜合徵是育齡女性（20-40歲）常見的、複雜的內分泌及代謝異常所導致的疾病。

它通常表現為長痘痘、膚色深、多毛、肥胖、月經不調等症狀，還伴有慢性無排卵、高雄激素表現、卵巢多囊樣改變等。

它多發於青春期及育齡期的婦女，如果母親有肥胖、月經不調、不孕等多囊卵巢綜合徵相關病史；或父親有禿髮、出生時低體重兒或巨大兒；或家族中存在糖尿病、高血壓等病史，他們子代發生多囊卵巢綜合徵的機會增加。

多囊卵巢綜合徵怎麼治？

多囊卵巢綜合徵患者多數伴有肥胖，要想好孕，首先要減重。

減重對於肥胖的多囊卵巢綜合徵患者來說是非常重要的。

有的肥胖患者減重後甚至能自發排卵、自然懷孕。

如何判斷自己是否肥胖？

BMI= 體重(單位:公斤) / 身高²(單位:米)

正常：<24Kg/㎡

超重：24Kg/㎡≤BMI＜ 28Kg/㎡

肥胖：BMI≥ 28Kg/㎡

舉例：某人體重50kg，身高1.55m

BMI=50/（1.55*1.55）≈20.81Kg/㎡

減重的關鍵是：減少攝入，加大消耗！

簡單說來，科學減重主要包括四個方面，1.生活方式的改變，2.飲食干預，3.運動干預，4.行為療法。

減重必須從生活方式的改變、飲食結構的改變等全面的控制與長期的堅持，才能有效地控制體重。

對於超重或肥胖的PCOS患者，減重5%-10%的體重即可獲得顯著的臨床效果。

備孕卻用避孕藥

多囊患者減重後，有些是可以恢復正常月經的，對於這部分患者我們可以嘗試2-3個月來自然懷孕，如果沒有懷孕就可以通過促排來助孕。

如果月經沒有恢復正常，醫生通常會給患者處方一些避孕藥。

有些姐妹很疑惑：我是準備懷孕的，為什麼要吃避孕藥呢？其實，這裡吃避孕藥並不是為了避孕，而是為了調節月經周期。

這種方法快速有效，一般會持續用2-3個月。

口服短效避孕藥代謝快，這個月服用避孕藥下個月也可以懷孕。

短效避孕藥含有雌、孕、雄三種激素，通過性腺軸的反饋作用降低睪酮和LH，為後面的促排做好準備。

助孕方式怎麼選？

調經後就開始進行促排卵。

促排需要遵醫囑按時按量用藥，切忌漏服或擅自用藥。

卵泡的大小、內膜的厚度、性激素水平的變化，都是判斷什麼時候排卵、卵泡質量如何的非常重要的指標。

多囊患者的不孕原因最主要是不排卵，卵子沒有遇上精子怎麼懷孕呢？因此，醫生往往會先考慮給患者做促排卵，嘗試3-4個月。

如果促排無果，就需要做造影檢查輸卵管是否通暢。

輸卵管至少有一側通暢，或男方精液輕度-中度少弱畸精子症可以選擇做人工授精。

若雙側輸卵管不通，或男方精液嚴重少弱畸精子症、梗阻性無精子症，又或人授3次以上沒有成功則需要做試管助孕。

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