多囊助孕要點大集合!
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多囊卵巢綜合症是一種常見的女性內分泌及代謝異常的慢性病,其發病機制複雜,臨床表現多樣化。
其引發的排卵障礙是多囊患者不孕的常見原因。
多囊助孕方式
調整生活方式
應選擇正確的生活方式,改正不健康的生活習慣,比如戒菸,健康飲食,積極運動,補充維生素等。
此外,還應該控制體重,適度增強體育鍛鍊。
因為體重減輕5-10%對改善治療結局有明確的臨床意義。
選擇合適的藥物治療
對於雄激素增高的藥物治療,最常用的是口服短效避孕藥物。
避孕藥物的激素治療可以幫助降低卵巢產生的過高雄激素,改善體內異常的內分泌環境,同時誘發周期性的月經來潮,保護內膜。
進行促排卵治療
促排卵治療是助孕的重要環節,根據不同患者的情況,醫生會選擇適合的促排卵治療藥物。
需要注意的是,促排卵治療必須輔助陰道超聲波監測卵泡生長。
超聲波是醫生臨床促排卵治療用藥的重要輔助手段,應嚴格按照醫囑時間進行複查,以免影響後續的治療。
針對胰島素抵抗的治療
多囊患者往往容易肥胖,合併有胰島素抵抗等異常,可能會需要用到改善胰島素抵抗的藥物。
手術治療
腹腔鏡下卵巢打孔術是PCOS手術治療的常見方式,但可能存在卵巢組織被電灼損傷的風險。
目前更新的術式有經陰道注水腹腔鏡卵巢打孔術,可減輕傳統腹腔鏡下電灼打孔術對卵巢功能的過度損害,但手術的遠期療效還有待進一步研究。
輔助生殖技術
體外受精-胚胎移植技術(IVF-ET)是治PCOS不孕症的輔助生殖治療方法。
由於PCOS患者存在高雄激素血症及胰島素抵抗等內分泌異常,在進行IVF助孕時,通常需要相關輔助性的治療,如口服避孕藥預處理、胰島素抵抗治療及微刺激治療等。
多囊備孕要點
懷孕幾率要看排卵的次數
多囊存在卵泡不能發育成熟的狀況,多數情況下不排卵,但也偶有排卵的可能。
如果偶然一次排卵恰好有同房,也可能懷孕。
不過懷孕幾率會比正常人小。
慎重考慮試管嬰兒
患有多囊卵巢的女性要想懷孕首先應該促排卵以實現自然懷孕,如果一般的促排卵方法無效,再考慮使用試管嬰兒技術,並且要配合醫生進行相關治療。
提高懷孕幾率在於促排卵
影響懷孕的因素很多,假設其他方面都正常,單純考慮多囊卵巢的影響,提高懷孕幾率重點在於多囊卵巢患者促排卵懷孕。
一般方法有吃促排卵藥要和打促排卵針,至於用什麼藥物、怎麼用要根據醫生對個人情況診斷而定。
治療方法因人而異
若患者有明顯雄激素過高情況,一般要先通過藥物治療降低雄激素的水平,再吃促排卵藥要或打促排卵針;如果患者同時有合併胰島素抵抗,要先用藥物改善胰島素的敏感性,再進行促排卵治療;而有合併糖尿病的患者則需先控制住血糖,再考慮懷孕問題。
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