多囊懷孕難？這4個治療方法請記好！

多囊卵巢綜合徵（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血症（婦女體內男性激素產生過剩）為特徵，主要臨床表現為月經周期不規律，不孕，多毛和/或者痤瘡，大部分患者肥胖、毛髮粗黑。

是最常見的女性內分泌疾病。

門診發病率逐年增高。

下面請深圳怡康婦產醫院金牌助孕專家團首席專家孫藝光主任為大家仔細講講多囊卵巢綜合徵的治療方法！

孫藝光 副主任醫師

關於孫藝光

曾進修於北京協和醫院婦科、內分泌科、北京中日友好醫院婦產科，師從孫愛達、何方方、卞美璐等婦產科領域知名教授。

擅長診療女性因輸卵管因素、子宮內膜異位症、免疫因素、排卵障礙(多囊卵巢綜合徵)、宮頸因素等所致的各類不孕症。

多囊卵巢綜合徵的治療

一、生活習慣調整：超體重者低脂低糖飲食，多運動減體重。

二、藥物治療：藥物治療已取代手術治療，作為一線治療方法。

治療的目的主要與患者的生育要求相關。

1、口服避孕藥：目的保護子宮內膜、調整月經周期、降低卵巢產生過多的雄激素。

2、促排卵藥物治療：有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能達到妊娠的目的。

①氣米芬（CC）

②來曲唑（EL）

③促性腺激素（Gn）：LH、FSH

3、胰島素增敏劑（ISD）治療；

PCOS患者大多數同時患有高胰島素血症、糖耐量受損胰島素抵抗，使卵巢雄激素合成增加，導致無排卵，閉經、肥胖、不孕。

現臨床上主要用二甲雙胍、曲格列酮，治療胰島素抵抗。

三、手術治療：

PCOS患者的治療一直是臨床治療中的難點，促排卵治療後半年仍無正常排卵，可以手術治療。

1、雙側卵巢楔形切術：用於卵巢體積大於10ml以上者，最早用此法切除⅓卵巢組織，減少雄激素分泌，95%的人恢復正常月經，85%的人妊娠。

不良之處：①術後盆腔粘連引起輸卵管扭曲不孕；②切多了卵巢組織可引起卵巢早衰，所以現在很少用。

2、腹腔鏡下卵巢電灼打孔術（LOD）

是現在首選的手術方式，多用於BMI＞29，FT＜4者。

治療效果良好，一年內排卵率80-90%，妊娠率70-80%

四、輔助生殖技術：

1、體外受精技術（IVF-ET）

PCOS患者IVF-ET後取卵多，卵子的質量相對差，受精率低，用藥促排中有可能出現OHSS，所以要跟患者講明白配合治療。

2、卵母細胞體外成熟技術（IVM）

是模擬體內卵母細胞的成熟環境，使從卵巢採集的未成熟卵母細胞在體外達到最後成熟的技術。

方法：取PCOS卵巢切下的組織 或 IVF助孕取卵見到不成熟卵泡或自然周期卵泡＜10mm。

IVM的妊娠率29%，IVM為PCOS患者開闢一條新路也是現在的主要科研課題，因該項技術問世較晚，嬰兒後天發育是否正常尚有待觀察。

PCOS是複雜的內分泌及全身代謝異常所致的疾病，是多基因疾病，少數人可以自然懷孕，多數人需要在醫生的幫助下促排卵懷孕。

懷孕後由於卵巢分泌雌孕激素不足需要保胎治療。

PCOS病是多基因疾病，終身攜帶不可以治癒。

表現年青時不排卵不孕，老年時是代謝綜合症患者，如糖尿病，高血壓，高血脂患者，所以從現在開始在生活習慣上、飲食上加以注意改善，將來提高老年期的生活質量。